购买

¥ 1.0

加入VIP
  • 专属下载特权
  • 现金文档折扣购买
  • VIP免费专区
  • 千万文档免费下载

上传资料

关闭

关闭

关闭

封号提示

内容

首页 中医内科学:关格

中医内科学:关格.ppt

中医内科学:关格

is_628358
2019-04-01 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《中医内科学:关格ppt》,可适用于医药卫生领域

.了解关格的概念及定义。.明确关格的病因病理及病变部位。.熟悉关格的诊断及鉴别诊断。.了解关格的预后。中医内科学:关格中医内科学*中医内科学小便不通名曰关呕吐不止名曰格小便不通与呕吐不止并见名曰关格。属于内科危重证多由水肿、癃闭、淋证等病证发展而来。乃因脾肾阴阳衰惫气化不利浊邪内蕴所致。一、概述中医内科学*中医内科学(一)病因病机:、水肿、淋证、癃闭等病证反复发作迁延日久脾肾阴阳衰惫。、上述病证基础上感受外邪或劳倦内伤(饮食不节、忧思、酒色)脾肾阴阳加速衰减。脾阳亏损肾阳衰微气不行水阳不化水水阻气滞三焦通道不利浊毒内蕴壅塞三焦清气不得升浊阴不得降所致。、中毒、严重感染、休克、出血热、败血症等邪毒太盛壅滞三焦浊毒不得下降反升。二、病因病机中医内科学*中医内科学.阴阳互根肾阳亏虚阳损及阴肝肾阴虚肝阳偏亢虚风内动。如耗尽真阴则阴阳离决。.水湿内蕴化为痰浊上犯蒙蔽心窍或痰蕴化热痰热内陷心包进而正不胜邪气脱阳亡。.湿浊遏阻进一步加重脾肾阳虚及至肾阳衰败正虚不复内闭外脱阴竭阳亡。(二)病机转化:中医内科学*中医内科学病理:脾肾衰败浊毒内盛病位:脾、胃、肾、膀胱、三焦涉及心、肝。病性:本虚标实虚实并见寒热错杂。预后:积极治疗或配合透析可带病延年。中医内科学*中医内科学、病史:水肿、淋证、癃闭等病史。或中毒、瘟疫等、临床表现:尿少甚则尿闭恶心呕吐。小便不通在前继之出现呕吐。、体征:面色萎黄或有浮肿、实验室检查:肾功能不全电解质紊乱。、与现代医学有关疾病:慢性肾功能衰竭、急性肾功能衰竭三、诊断中医内科学*中医内科学、鉴别诊断:()走哺:呕吐伴有大小便不通为主要症状的疾病。因呕吐不禁而致大小便不通利。病位在肠。治疗得当预后一般较好。相似于西医的肠梗阻。()癃闭:排尿困难尿量减少甚则点滴全无的疾病。不伴呕吐。但癃闭可发展为关格。()水肿:当有浮肿、尿少、恶心表现时类似关格但以浮肿为主如反复发作不愈可发展为关格是因果关系。中医内科学*中医内科学(一)辩证、扼证候特征:小便不通与呕吐并见尿闭在先呕吐继之兼症复杂病情危重。、辨病情进展阶段:()正虚邪实湿浊困聚:()肾元衰竭浊邪壅闭:()五脏衰败诸症叠出:、辨浊邪所犯、所化:()浊邪犯中焦()浊邪泛上焦()浊邪犯下焦、辨虚损脏腑:邪从寒湿化浊郁而热化四、辩证论治中医内科学*中医内科学、原则:治本当缓治标当急、方法:治本缓补阴阳兼顾刚柔相济。长期调理。治标祛浊方法有三:()芳香化浊()和胃降浊()通腑泄浊。、配合其它疗法:()灌肠疗法:大黄灌肠液保留灌肠。()针灸疗法:针刺中脘、内关、足三里。耳针:刺膀胱、内分泌。艾灸:气海、天枢。、注意:祛邪(二)治疗:中医内科学*中医内科学.脾肾亏虚湿热内蕴:症状:小便短少色黄面色晦滞腰酸膝软倦怠乏力不思纳食晨起恶心时有呕吐头痛夜寐不安苔薄黄腻而干燥脉细数或濡数。分析:脾肾亏虚湿浊内停郁而化热湿热蕴结。治法:健脾益肾清热化浊方药:无比山药丸合黄连温胆汤加减:(三)分证论治中医内科学*中医内科学症状:小便不利、短少、色清水肿腰以下为甚面色晦滞无华纳呆腹胀脘痞恶心呕吐清涎畏寒怕冷四肢欠温腹泻或大便稀溏舌淡胖有齿印苔白滑脉沉细或濡细。分析:脾肾阳亏水湿不化寒湿内蕴治法:温补脾肾化湿降浊方药:温脾汤合吴茱萸汤加减:.脾肾阳虚寒湿内蕴中医内科学*中医内科学症状:小便短少或无尿呕恶频作口舌咽干头晕头痛目眩腰膝酸软手足搐搦舌暗红有裂纹苔黄腻或焦黑而干脉弦细数。分析:肝肾阴虚气化不足浊邪内结。治法:滋补肝肾柔肝息风方药:六味地黄丸合羚羊钩藤汤加减:.肝肾阴虚肝风内动中医内科学*中医内科学症状:小便短少甚则无尿胸闷、心悸或心前区疼痛神识昏蒙循衣摸床或神昏谵语恶心呕吐面白唇暗四肢欠温痰涎壅盛苔白滑腻脉沉缓。分析:肾阳虚衰痰浊内盛蒙闭心窍治法:豁痰降浊辛温开窍。方药:涤痰汤合苏合香丸。加减:.肾病及心邪陷心包:中医内科学*中医内科学、预防关键:积极治疗水肿、淋证、癃闭等(高血压、糖尿病、痛风等)等病。、在调摄方面:()饮食调摄:优质低蛋白质饮食适当增加糖的摄入量保证蔬菜、水果的摄入。()注意保暖和个人卫生()坚持不懈中药治疗。()禁用损害肾功能的药物。不长期使用木通、川朴、汗防己等。五、预防与调摄中医内科学*中医内科学六、回顾与展望应用祛浊法治疗尿毒症中医内科学男性岁南海大沥人。年月入院。主诉:水肿尿少半年加重并恶心呕吐周。现病史:半年前出现水肿尿短少色黄皮疹疲倦乏力纳差脱发低热关节疼痛在当地医院及民间草药医治疗未愈并日渐加重。周前诸症加重高度浮肿尿量极少并出现恶心呕吐口苦口粘腻口干不欲饮。舌红苔黄白厚腻脉濡数。检查:肾功能:BUN:mmolL,Cr:umolLCO:mmolL。七、病例讨论中医内科学*中医内科学关格:小便不通与呕吐并见的病证。特征:先有小便不通后见呕吐。病情较重。病位:脾、肾、胃、膀胱、肝、心病因病机:脾肾衰败浊邪内蕴辩证:本虚标实寒热错杂兼夹证多。治疗:急则治标缓则治本方法:()补宜缓长期治疗()祛浊:芳香化浊、和胃降浊、通腑泄浊()灌肠疗法。八、小结中医内科学*中医内科学九、思考题:为什么祛浊治标是治疗关键?中医内科学

VIP尊享8折文档

用户评价(0)

关闭

新课改视野下建构高中语文教学实验成果报告(32KB)

抱歉,积分不足下载失败,请稍后再试!

提示

试读已结束,如需要继续阅读或者下载,敬请购买!

文档小程序码

使用微信“扫一扫”扫码寻找文档

1

打开微信

2

扫描小程序码

3

发布寻找信息

4

等待寻找结果

我知道了
评分:

/18

中医内科学:关格

¥1.0

会员价¥0.8

VIP

在线
客服

免费
邮箱

爱问共享资料服务号

扫描关注领取更多福利