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乙型肝炎健康知识讲座12期.docx

乙型肝炎健康知识讲座12期

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2018-05-30 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《乙型肝炎健康知识讲座12期docx》,可适用于市场营销领域

泥溪镇卫生院关于乙型肝炎健康知识讲座第期主讲:丁志祥时间:地点:协合村公共卫生服务中心 乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的其传染源主要是急、慢性乙型肝炎患者和病毒携带者。急性患者在潜伏期末及急性期有传染性但不超过个月。慢性患者和病毒携带者作为传染源的意义最大其传染性与病毒复制或体液中HBVDNA含量成正比关系。乙型肝炎是传播最广泛传播途径复杂的肝炎。目前我国的乙肝病毒感染率约近乙肝病毒携带率约占总人口的全国约有亿人携带乙肝病毒其中乙肝患者大约有万。我国从年实行乙肝疫苗接种后特别是为新生儿接种乙肝疫苗乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。据推算通过两三代人的不懈努力我国乙肝病毒携带率可从目前的下降到以下。  乙型肝炎的传播途径  HBV主要经血和血制品、母婴传播、破损的皮肤和粘膜及性接触传播。围生(产)期传播是母婴传播的主要方式多为在分娩时接触HBV阳性母亲的血液和体液传播。经皮肤粘膜传播主要发生于使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、侵入性诊疗操作和手术以及静脉内滥用毒品等。其他如修足、纹身、扎耳环孔、医务人员工作中的意外暴露、共用剃须刀和牙刷等也可传播。与HBV阳性者性接触特别是有多个性伴侣者其感染HBV的危险性明显增高。  由于对献血员实施严格的HBsAg筛查经输血或血液制品引起的HBV感染已较少发生。日常工作或生活接触如同一办公室工作(包括共用计算机等办公用品)、握手、拥抱、同住一宿舍、同一餐厅用餐和共用厕所等无血液暴露的接触一般不会传染HBV。经吸血昆虫(蚊、臭虫等)传播未被证实。  乙肝的免疫预防  慢性乙型肝炎是一种严重危害人们身体健康的常见病和多发病。据世界卫生组织报道全球约亿人曾感染过乙肝病毒每年约有万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌。我国一般人群的乙肝表面抗原阳性率为%的成年人无保护性抗体。因此必须加强乙肝疫苗接种以有效控制乙型肝炎的传播。  那些人需要接种乙肝疫苗?  接种乙肝疫苗的重点群体有两部分一部分是新生儿一部分是成年人。现在新生的小孩都实行计划免疫新生儿一出生就接种乙肝疫苗基本可以确保将来不得乙肝。成人打疫苗前需先进行化验化验结果显示乙肝病毒表面抗原、表面抗体和核心抗体均阴性转氨酶正常才可以接种乙肝疫苗。但一般来说为保险起见凡没有感染过乙肝病毒、自身乙肝抗体不足者都应该注射乙肝疫苗。而像乙肝病毒携带者的家庭接触者、从事食品服务行业者及保育工作人员等群体特别需要进行免疫。乙肝患者及乙肝病毒携带者因已经感染了乙肝病毒则没有必要打乙肝疫苗。  接种乙肝疫苗的正确方法是什么?  乙型肝炎疫苗全程接种共针按照、、个月程序即接种第针疫苗后间隔及个月注射第及第针疫苗。对乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿应在出生后小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白同时在不同部位接种mug乙型肝炎疫苗可显著提高阻断母婴传播的效果间隔和个月分别接种第和第针乙型肝炎疫苗对乙肝表面抗原阴性母亲的新生儿可用mug乙型肝炎疫苗免疫对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种对成人建议接种mug乙型肝炎疫苗。  接种乙肝疫苗后应注意什么?  不能因为已接种乙肝疫苗就对肝炎掉以轻心注射疫苗后产生的乙肝表面抗体滴度在mIUml以上的人才能起有效的预防作用。注射乙肝疫苗后所产生的抗体只能预防乙肝病毒感染对诸如甲、丙、丁、戊肝等病毒性肝炎是没有预防作用的。同时全程接种乙肝疫苗后并不是都能完全预防乙肝病毒感染生活中仍应注意避免与乙肝病人的排泄物、血及分泌物接触。与病毒携带者接触时也应注意采用公筷、分食等问题。注射疫苗后产生的保护性抗体也不是永久性的应在医生指导下再加强注射。每个接种者接种乙肝疫苗后抗体水平有高有低持续时间有长有短。  接种疫苗后不产生抗体怎么办?  对针免疫程序无应答者即未产生乙肝病毒表面抗体者可再接种针并于第次接种针乙型肝炎疫苗后个月检测血清中乙肝表面抗体。  乙肝病毒携带者及其注意事项  凡是表面抗原(HBsAg)阳性不管是ldquo大三阳rdquoldquo小三阳rdquo肝功正常腹部B超无异常者均为乙肝病毒携带者。我国乙肝病毒慢性感染者约1.2亿携带者占1/4也就是3000万这种人群在社会中受到了很多不公正待遇承受着巨大的精神负担值得我们关注。众所周知乙肝病毒是引起肝炎、肝硬化、肝癌的主要元凶。为什么很多人感染乙肝病毒后没有发病又不能将它清除呢?因为人体内存在免疫耐受。在中国母婴垂直感染是乙肝病毒最重要的传播途径。绝大多数携带者是从婴幼儿时期感染的婴幼儿的免疫系统发育还不完善所以对它没有识别和清除的能力于是病毒就潜伏下来在人体的肝细胞内生存这种专门针对一种病原体的免疫缺陷叫做免疫耐受。这时人体免疫系统不对病毒所在的细胞进行攻击二者和平共处相安无事。尽管检测HBVmdashDNA定量提示病毒复制活跃但肝功正常人体没有任何症状。进入青状年后HBV携带者机体的免疫功能成熟了有可能对包含HBV的细胞发起攻击原有的平衡被打破这时人体就有可能发病了。在HBV携带人群中有的免疫功能增强能将病毒彻底清除于是自愈还有的一生也不发病。肝功正常的HBV携带者不需要治疗。HBV携带者应注意以下事项:  定期检查:HBV携带者虽然没有任何症状肝功正常但仍要注意生活有规律不要过度劳累。36个月去正规医院检查肝功七项指标及腹部B超如果有乏力纳差等症状应及时来院诊治不能献血口杯专用做到分餐饮食禁大量饮酒牙刷、洗具、毛巾独用分娩及人流注意防护:HBV携带者不管男女均可以结婚、生育。母婴传播是乙肝病毒重要的传染途径之一。分娩后应及时清除新生儿的口腔及咽部的内容物并于24小时内给婴儿肌注乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗(按要求用药)外伤出血要妥善处理。病毒性肝炎患者的自我护理 禁绝酒类饮品出现任何病情变化要及时通知医生使用保肝降酶药或保健品之前要征得医生的同意切莫擅自更改治疗方案擅自停药正确处理治疗的不良反应坚持完成整个治疗疗程对于疗效最大化至关重要。

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