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藏象五脏课件.ppt

藏象五脏课件

六月的雪
2019-01-14 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《藏象五脏课件ppt》,可适用于职业教育领域

(二)脾的主要生理功能、主运化()含义:运即转运、输送化即消化、吸收。所谓脾主运化是指脾具有消化饮食吸收水谷精微并将其转输至全身的功能。()体现:运化食物:脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微。帮助胃肠将食物化为精微和糟粕促进胃肠吸收水谷精微转输胃肠吸收的水谷精微运化水液:是指脾对水液的吸收和输布的作用。胃和小肠消化吸收的津液大肠吸收的水液肾气的蒸化回吸收的水液运化谷食上输至肺运化水液脾气转输()意义:脾气健运机体消化功能不良气血生化有源水液代谢正常气血生化乏源精神充沛、肢体强壮、面容红润生理病理脾失健运精神萎靡、头晕眼花、形体消瘦面色萎黄、体倦乏力、气短声低食少、腹胀、便溏运化水液失常运化水谷失常水湿停留湿、痰、饮、主升()内容:包括升清和升举两个方面。脾主升脾主升清脾主托举头面气血水谷精微水液上输维持内脏位置恒定防止其下垂心肺脾升胃降以调节中焦气机ldquo脾胃为气机升降之枢纽rdquo()意义:脾主升清气不升精微上输头晕目眩、神疲乏力心肺头面五官得养生理病理脾气不升泄泻(飧泄)中气下陷头目失养浊气不降内脏下垂、阴挺、脱肛内脏位置恒定胃主降升降相因气机正常升降饮食物正常消化胃气不降腹胀(䐜胀)升降反作、主统血()含义:脾主统血是指脾具有控制血液在脉内流行而不溢出脉外的功能。()机理:脾气的固摄作用。脾气健旺运化正常气血化生充足气足固摄有权血充脉络得养()意义:生理:脾气健运mdash气血充盈运行正常病理:脾不统血是指脾气亏虚血液失去气的固摄即可导致便血、尿血、崩漏及肌衄等各种出血。(三)脾的生理特性喜燥恶湿、与自然界湿气相通应。、外感湿邪易于伤脾。、脾不健运易生内湿困脾。(四)脾的系统联系体肌肉主四肢华唇窍口液涎志思ldquo思则气结rdquo时长夏为阴中之至阴。脾在、在体合肉主四肢()含义:是指脾具有运化水谷精微充养肌肉和四肢的功能。保护内脏()肌肉的功能:抗御外邪进行运动主管运动四肢的功能:支撑身体()意义:生理:脾气健运mdash水谷精微充盈mdash四肢肌肉得养mdash肌肉丰满壮实四肢活动轻劲有力病理:脾失健运mdash水谷精微亏乏mdash四肢肌肉失养mdash肌肉消瘦、四肢软弱无力甚至痿废不用治疗:肌肉病变如重症肌无力、周期性麻痹、进行性肌营养不良、多发性肌炎等mdash从脾胃治疗、开窍于口其华在唇()含义:脾开窍于口是指食欲口味等与脾的运化功能密切相关。脾其华在唇是指口唇色泽形态的变化可反映脾的功能正常与否。消化()口的生理功能:辅助发音辅佐呼吸产生食欲()机理:脾开窍于口解剖结构上:口是消化道的最上端经络联系上:足太阴脾经连舌本散舌下生理功能上:咀嚼是完成消化的第一步脾其华在唇口唇为口腔的起始部分由肌肉组成而脾主肌肉口唇要依靠脾运化水谷精微而化生气血以滋养()意义:生理:脾气健运mdash食欲旺盛口味良好口唇红润光泽病理:食欲不振脾气亏虚mdash口淡无味脾失健运口味异常湿热困脾mdash口甜粘腻口唇淡白无华热扰心脾mdash口疮口糜、在液为涎()含义:是指脾与涎有密切的关系。涎是唾液中质地较清稀而少沫者为脾精上溢于口而化生故脾在液为涎。()涎的生理功能润泽口腔保护和清洁口腔湿润和溶解食物()机理:解剖结构上:涎发自口腔脾与口相通经络联系上:足太阴脾经上达于口生理功能上:脾津是涎化生的物质基础脾气可控制涎的分泌与排泄()意义:生理:脾气健旺mdash运化正常mdash涎液上行润口而不外溢病理:脾气虚弱mdash气不摄津mdash涎自出脾阴亏虚mdash涎液减少mdash口干、在志为思()含义:思即思考、思虑是人类特有的精神情志活动。所谓脾在志为思是指思考、思虑的心理活动为脾所属赖脾运化提供充沛的营养以维持。()机理:外界刺激rarr精气聚积于脾rarr发生思考情感()意义:生理:脾气健运水谷精微充足气血旺盛则遇事能够周密思考病理:思虑过度或所思不遂mdash影响气的正常运行mdash脾气壅塞结滞mdash脾失健运mdash不思饮食、脘腹胀满mdashldquo思则气结rdquo。思考题、为什么说脾为ldquo后天之本rdquo?有何临床意义?、脾主运化的机理是什么?其生理、病理意义为何?、脾主升清和脾主托举的含义各是什么?、何谓脾主统血?其机理是什么?何谓脾不统血?、脾的系统联系有哪些?四、肝(一)概述位置解剖部位:位于腹腔右胁之内功能效应部位:下焦气机升降部位:ldquo肝生于左rdquo经络分布部位:环阴器抵小(少)腹布胁肋过乳中挟咽喉连目系形态:色赤紫分叶性器官五脏中最大生理功能:主疏泄主藏血外在联系:在体合筋开窍于目在液为泪其华在爪在志为怒。为阴中之阳通于春气特性:主升主动体阴用阳喜条达恶抑郁肝为刚脏别称:ldquo将军之官rdquo、ldquo罢极之本rdquo、ldquo刚脏rdquo属性:阴阳属性为阴中之少阳五行属性为木经络:足厥阴肝经与足少阳胆经相表里(二)肝的生理功能、主疏泄()含义:是指肝气具有疏通、调畅全身气机的功能。()体现:五个方面气行则水行气血为精神的物质基础气血和调则精神愉悦肝主疏泄维持气血运行调畅精神情志促进脾胃消化调理生殖机能气行则血行协助水液代谢协调脾胃气机分泌和排泄胆汁维持男子排精女子排卵和月经气滞水停肝气郁结肝气上逆肝失疏泄气血运行失调不能调畅精神情志运化失调调理生殖失调气滞血瘀血随气逆水液代谢障碍肝气犯脾肝气犯胃胆汁分泌排泄异常男子排精障碍女子月经异常()意义、主藏血()含义:是指肝具有贮藏血液、调节血量、防止出血的作用。()机理:疏泄气机气能行血()体现:肝主疏泄贮藏于血海各脏腑富余血液各脏腑需求量增大及时调运贮协调肝之滋养肝阴以制约肝阳藏阴阳:防止肝的阳气升腾太过。血养目:ldquo肝受血而能视rdquo《五藏生成》液濡筋:肢体活动轻劲有力为经血之源:藏血于冲任月经舍魂:魂为不能自主的精神活动。调节活动、情绪波动mdash血行外周血量安静、情绪稳定mdash血藏于肝防止出血:肝血充足可协调肝之疏泄()意义:肝阳上亢不能制约肝火上炎肝肝阳:肝风内动血目失所养:两目昏花干涩夜盲亏不能濡筋:筋脉拘急屈伸不利肢体麻木虚不能充养冲任:月经量少闭经魂不守舍:惊骇恶梦夜卧不宁梦游呓语出血:吐血、咳血、衄血、崩漏肝主疏泄与肝主藏血的关系肝主藏血疏泄冲和条达而无阳亢之虞肝脏得养肝血充足肝主疏泄保障肝贮藏血液和调节血量血运通畅调畅气机物质基础相互辅相相制成约具体表现肝体常不足肝用常有余(三)肝的生理特性、肝体阴藏血且位于膈下故本体属阴而用阳疏泄气机以升动为用故属阳、肝主升肝应东方春季升发之气、肝主动肝应风主筋支配肢体运动肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能肝主疏泄保持气的运动正常肝内寄相火(阴中之阳脏)主升主动肝之病症多有暴急猛烈特点、喜条达而恶抑郁肝类木性喜舒畅顺达以行其疏泄之性害怕受到阻遏压抑以致气滞、血瘀、津停。、肝为刚脏(四)肝的系统联系体筋ldquo肝为罢极之本rdquo华爪ldquo爪为筋之余rdquo窍目肝在(五轮学说)  液泪志怒ldquo怒则气上rdquo时春为阴中之少阳瞳子为水轮应肾黑睛为风轮应肝白睛为气轮应肺胞睑为肉轮应脾两眦为血轮应心、在体合筋()含义:筋即肌腱、韧带和筋膜ldquo膝为筋之府rdquo。肝在体合筋是指肝脏具有主管全身筋膜运动的功能。连接骨节()筋的功能:约束骨节主持运动保护内脏()机理:肝藏血养筋mdash肝通过疏泄将其所藏之血输布至筋保证其营养柔润。()意义:生理:肝的功能正常mdash肝血充盈运行通畅mdash筋则得养mdash肢体关节活动自如强健有力耐受疲劳。病理:肝不藏血mdash筋失所养mdash动之不足:痿证动之太过:抽搐震颤麻木、其华在爪()含义:爪即爪甲ldquo爪为筋之余rdquo肝血濡养爪甲其盛衰可以从爪甲色泽的枯荣反映出来。()机理:肝藏血养爪mdash肝通过疏泄将其所藏之血输布至爪保证其营养从爪甲质地、色泽枯荣可推测肝的功能()意义:生理:肝的功能正常mdash肝血充盈运行通畅mdash爪则得荣mdash爪甲坚韧、红润光泽病理:肝不藏血mdash爪失所养mdash爪甲淡白枯槁、软薄或变形脆裂、开窍于目()含义:是指目与肝的功能密切相关。司视觉()目的生理功能:传神()机理:经络联系上:足厥阴肝经上连目系生理功能上:目依赖肝所藏之血的滋养()意义:生理:肝气调和肝血充足mdash目得所养mdash视物清晰、眼动自如病理:肝之阴血不足mdash目失所养mdash视物不清、双目干涩、夜盲肝经风热mdash循经入目mdash目赤痒痛肝火上炎mdash上灼清窍mdash目赤肿痛肝阳上亢mdash上扰清空mdash头目眩晕肝风内动mdash目系抽掣mdash目斜上视肝胆湿热mdash熏蒸于目mdash白睛发黄目为肝之外候()五轮学说瞳子mdashmdash水轮mdashmdash肾黑睛mdashmdash风轮mdashmdash肝白睛mdashmdash气轮mdashmdash肺胞睑mdashmdash肉轮mdashmdash脾两眦mdashmdash血轮mdashmdash心、在液为泪()含义:是指肝与泪有密切的关系。()泪的生理功能滋润眼睛清洁眼球保护眼睛()机理:经络联系上:足厥阴肝经上连目系生理功能上:肝阴是泪化生的物质基础肝气可控制泪的分泌()意义:生理:肝气充沛肝阴充足mdash泪液润泽于目而不外溢病理:肝功能异常mdash泪液分泌异常肝之阴血不足mdash泪液分泌减少mdash两目干涩肝经湿热mdash目眵增多肝经风热mdash迎风流泪、在志为怒()含义:怒即愤怒、恼怒。是人体对外界不良刺激的一种正常应答反应。怒以肝藏血为物质基础与肝疏泄气机主升发之用密切相关故说肝在志为怒。()机理:外界刺激rarr精气聚积于肝rarr发生愤怒情感()意义:生理:肝血充足肝气调和mdash遇事怒而不过有所节制病理:肝之阴血不足肝阳升泄太过mdash情绪不稳定mdash稍遇刺激随即勃发大怒暴怒mdash肝气上逆血随气升mdash头目胀痛、面红目赤或吐血、呕血、气厥昏迷长期郁怒mdash肝气郁结mdash两胁胀满疼痛、两侧乳房或少腹作胀(大怒伤肝)思考题、肝的别称有哪些?、何谓肝主疏泄?具体体现于哪些方面?、何谓肝主藏血?体现于哪些方面?、肝的系统联系有哪些?五、肾(一)概述位置:位于腰部脊柱两侧左右各一。形态:形如豇豆里白外黑。生理功能:藏精主水主纳气。外在联系:生髓主骨齿为骨之余开窍于耳和二阴在液为唾其华在发在志为恐和惊。为阴中之阴通于冬气。别称:肾为ldquo作强之官rdquo、ldquo先天之本rdquo、ldquo水脏rdquo、ldquo封藏之本rdquo。特性mdashmdashldquo封藏之本rdquo属性:阴阳属性为阴中之太阴五行属性为水经络:足少阴肾经、足太阳膀胱经。(二)肾的主要生理功能、主藏精()含义:所谓肾主藏精是指肾具有封藏精气的功能。()精的含义:精又称精气是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精是生命之源是脏腑器官功能活动的物质基础。()精的分类:先天之精mdashmdash源于父母的生殖之精是禀受于父母的生命遗传物质。与生俱来藏于肾中。出生之前是形成生命(胚胎)的重要物质是生命的构成本原出生之后则是人体生长发育和生殖的物质基础。后天之精mdashmdash源于脾胃化生的水谷之精。经脾气的转输以ldquo灌四傍rdquo化生脏腑之精气。脏腑之精支持其生理功能后的剩余部分输送到肾中充养先天之精()机理:精的来源培育充养活力资助ldquo肾为先天之本rdquo肾精化生天癸及生殖之精以施泄繁殖禀受于父母mdash先天之精mdash主体成分肾精饮食水谷之精mdash后天之精脾胃运化mdash饮食水谷精微活力资助培育充养生殖机能成熟时五脏六腑之精富余部分反向调节肾阳温煦()肾藏精的体现①促进生长发育②主管生殖繁衍如《素问middot上古天真论》ldquo女子七岁肾气盛齿更发长二七而天癸至任脉丈夫八岁肾气实发长齿更二八肾气盛天通太冲脉盛月事以时下故有子三七肾气平癸至精气溢泻阴阳和故能有子三八肾气平均故真牙生而长极四七筋骨坚发长极身体均筋骨劲强故真牙生而长极四八筋骨隆盛盛壮五七阳明脉衰面始焦发始堕六七三阳肌肉满壮五八肾气衰发堕齿槁六八阳气衰竭脉衰于上面始焦发始白七七任脉虚太冲脉衰于上面焦发鬓颁白七八肝气衰筋不能动八少天癸竭地道不通故形坏而无子也。八天癸竭精少肾脏衰形体皆极则齿发去。rdquo经文涵义mdash肾与生长发育和生殖分期年龄体内变化外在标志女男发育前期二七前二八前肾气始盛齿更发长发育期二七mdash三七二八mdash三八肾气盛天癸至月事以时下精气溢泻壮盛期三七mdash五七三八mdash五八肾气平均筋骨劲强真牙生发长极衰老前期五七mdash七七五八mdash七八肾气始衰面始焦发始白衰老期七七以后七八以后肾气衰天癸竭月事不以时下精少发堕齿槁肾中精气的盛衰决定机体的生长壮老已。依据肾精之盛衰将生命过程化分为发育前期、发育期、壮盛期、衰老前期和衰老期。mdash发育不良及早衰性疾病的防治。肾中精气盛衰的外在标志mdashmdash齿、骨、发。肾精化生天癸(肾中精气充盈到一定程度时的产物具有促进生殖器官发育成熟并维持生殖机能的作用)以司生殖。冲任与女性性机能密切相关。、主管一身阴阳()含义:是指肾具有主宰和调节全身阴阳以维持机体阴阳动态平衡的功能。这一功能是通过肾所藏的肾精、肾气作用实现的。()体现:气化凝聚肾精肾气肾阳肾阴(肾中精气)温煦、推动、兴奋、气化相反相成共同调节人体代谢滋润、濡养、抑制、凝聚(元阳、真阳、真火、命门之火)(元阴、真阴、真水、命门之水)()肾之精、气、阴、阳的关系肾中分精气阴阳肾之精气是其基本物质基础。肾之气、阴、阳均由肾精化生而成。肾阳(元阳)肾气(真气)肾阴(元阴)肾精(真精)摄纳、封藏滋润、濡养激发、兴奋温煦、蒸化、制约阴寒生殖、成形、濡养和化髓滋润和制约()意义:肾阳虚mdash阳不制阴mdash阴偏盛mdash代谢降低产热减少mdash虚寒之象:腰膝冷痛形寒肢冷面色苍白小便清长夜尿频数浮肿生殖机能衰退肾阴虚mdash阴不制阳mdash阳偏亢mdash代谢亢盛产热增加mdash虚热之象:腰膝痠软形体消瘦潮热盗汗五心烦热咽干口渴舌红少津脉细数生殖机能虚亢肾之阴阳为各脏腑阴阳之根本。因此肾之阴阳失调可致诸脏阴阳失调反之各脏阴阳虚损日久必累及于肾故ldquo五脏之伤穷必及肾。rdquo、主管水液代谢()含义:是指肾具有主持和调节人体水液的输布和排泄的功能又称为ldquo肾主水液rdquo。()表现:肾肾对人体参与水液代谢脏腑(肺、脾、三焦、膀主胱等)的调控作用。水肾阳的蒸腾气化作用升清降浊。液肾的司开合作用直接调控津液的排泄。由于肾在水液代谢中的至关重要的作用故称ldquo肾为水脏rdquo()意义:肾阳不足mdash气化、推动和固摄作用失常mdash水液代谢障碍水液停聚mdash痰饮、水肿小便清长或遗尿、尿失禁膀胱开合失度mdash或小便余沥尿少、尿闭、水肿、肾主纳气()含义:肾主纳气是指肾具有摄纳肺所吸入的清气以保持呼吸的深度防止呼吸表浅的作用。()机理:是肾气的封藏作用在呼吸运动中的体现。①肾的封藏作用助肺的肃降以保持呼吸深度。②足少阴肾经属肾贯肝、膈入肺。《类证治裁》:ldquo肺为气之主肾为气之根。rdquo()意义:生理:肾中精气充沛mdash摄纳有力mdash呼吸具有深度均匀平稳病理:肾不纳气mdash肾中精气不足摄纳无权不能帮助肺保持呼吸的深度而出现的呼吸表浅呼多吸少、动则气喘的病理状态。(三)肾的生理特性摄纳肺所吸入的清气肾肾以保持呼吸深度为主封藏生殖之精防其妄泄封封固摄冲任以司月经藏藏固护胎儿之固摄二便使其藏泻有度本肾为水火之宅阴阳之根。肾与形、窍、液、时的关系图肾精髓血骨髓脊髓脑髓藏互化化汇聚作强之官伎巧出焉其华在发发为血之余耳为肾窍齿为骨之余脑为髓海唾为肾之液五脏生理功能、特性及外在联系名称生理功能特性别称体窍液志华心主血脉主神明恶热君主之官生之本脉舌汗喜面肺主宣发肃降,主气司呼吸,通调水道,朝百脉娇脏喜润恶燥相傅之官气之本皮鼻涕悲忧毛脾主运化主升举主统血喜燥恶湿仓廪之官后天之本肉口涎思唇肝主疏泄主藏血体阴用阳将军之官罢极之本筋目泪怒爪肾藏精主水液主纳气封藏之本作强之官先天之本骨耳阴唾恐惊发

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