单纯性肾囊肿及多囊肾囊肿的护理 —刘佳丽 一、定义二、临床
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现及治疗方法三、护理问题四、护理措施五、健康宣教一、定义肾囊肿，或肾脏囊性疾病，顾名思义，是肾脏内出现与外界不相通的囊性病变的总称。常见的肾囊肿如单纯肾囊肿、肾盂旁囊肿以及多囊肾等。二、临床表现及治疗方法单纯性肾囊肿：常于成年时期发病，一般无临床症状，不影响肾功能，可引起腹痛及发现腹部包块、高血压、血尿，肾盏梗阻等。多囊肾：主要表现为两侧肾肿大、肾区疼痛、血尿及高血压等 单纯性肾囊肿治疗方法1.一般处理多无症状，对肾脏功能和周围组织影响不大，一般不需治疗，复诊即可。2.抗生素治疗继发感染时3.穿刺和硬化剂治疗囊肿超过5cm，有症状者4.手术治疗当上述处理无效，症状或囊肿感染明显时及有癌变或同时并发肾癌多囊肾治疗方法多囊肾是一类遗传性的肾病，其发病和发展也有一定的规律。目前尚无任何方法可以阻止疾病的发展。早期发现，防止并发症的发生与发展，及时正确地治疗已出现的并发症至关重要。三、护理问题1、疼痛—与囊肿有关、或术后伤口及尿管引流管有关。2、发热—与留置尿管、引流管以及伤口感染有关3、有感染的危险—与机体抵抗力降低有关4、营养失调—与限制蛋白质摄入，食欲减退等因素有关。5、潜在并发症—水、电解质、酸碱平衡失调6、焦虑、恐惧—与缺乏疾病知识有关、担心预后有关7、皮肤完整性受损的危险—与长期卧床，感觉障碍有关。（四）护理措施非手术治疗及术前的一般护理 （1）做好心理护理，护士应向病人讲述疾病知识了解疾病及转归，了解病人的思想情况，耐心讲明手术目的及术前各项准备工作的重要性，增强其对手术或疾病治疗的信心以取得合作。（2）做好有关的检查如肾图，超声波，及排泄性肾造影，查血尿素氮、肌酐、血生化等检查。 （3）做好手术前准备如发现上感、咳嗽、发热，病人月经来潮皮肤有皮疹、感染等情况，通知医生考虑手术延期。（4）准备术野皮肤，手术前晚病人需有充足的睡眠，必要时按医嘱给镇静剂，术前禁食水。（5）提供安静舒适的休养环境，保证病人充足睡眠。 术后护理病情观察 １、如有无血尿的，心血管及泌尿系统症状与体征，若有立马通知医生进行检查。２、观察伤口有无渗血渗液，若有，应及时通知医师并更换敷料；观察腹部体征，有无腹痛腹胀等。３、了解麻醉和手术方式、术中情况、切口和引流情况；持续低流量吸氧、心电监护，严密监测生命体征。4、评估患者疼痛情况；有镇痛泵患者，注意检查管道是否通畅，并评价镇痛效果。管道护理各管道保持通畅、妥善固定，避免扭曲、打折，并观察引流液颜色、性质及量，认真做好护理记录。预防感染保持皮肤清洁、干燥，定时皮肤护理及翻身。做好口腔护理、尿管护理、患者清洁等工作，预防感染。饮食护理手术当天禁食，肛门排气后，可进流食，若无腹胀、腹痛等不适，可逐步过渡至正常饮食，宜进低热量、低糖、高蛋白、高钾、低钠、营养丰富、容易消化食物，忌生冷、产气、刺激性食物。休息与活动1、全麻清醒前去枕平卧位，头偏向一侧。2、全麻清醒后可平卧位或侧卧位。3、术后第一日自主卧位，但以半卧位为主，增加床上运动。4、术后2-3日可在搀扶下下床沿床边适当运动5术后第4日起可在搀扶下适当屋内活动，并逐渐增加活动度。五、健康宣教健康指导（1）饮食规律，宜进高热量、低蛋白、低钠、营养丰富、容易消化食物，防止水、电解质失调。（2）应遵循病情，按时服药，不得擅自减药或停药。（3）根据体力，适当活动，避免剧烈的体力活动和腹部创伤，肾脏肿大不宜手术者，宜用吊带代替腰带，以免引起囊肿破裂。（4）饮食规律，忌食辛辣，保持大便通畅。（5）预防感冒，防止急性肾炎加重肾脏负担，忌食被污染的食物。（6）进行适当的锻炼。谢谢！
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