病理切片考试--最完整版

一、心肌（褐色）萎缩1.心肌（褐色）萎缩*肾脓肿鉴别要点：A.低倍镜下见肾或肝组织中散在分布大小不等的圆形或类圆形病灶，即脓肿灶。B.高倍镜下病灶中大量嗜中性白细胞局限性浸润伴组织坏死、溶解、液化。C.此外，肾间质（或肝门管区）有较多中性白细胞浸润，部分肾小管内有积脓现象。肝脓肿肝细胞脂肪变性：肝细胞浆内大量脂滴空泡,细胞核被推向一侧。肝细胞脂肪变：肝细胞胞浆内出现圆形空泡，细胞肿大。肝脂肪变性干酪样坏死：红染无结构，颗粒状，周围有上皮样细胞肉芽组织：可见纤维母细胞，炎细胞和毛细血管鉴别要点：A.低倍镜下观察全部切片，可见大量的骨骼肌组织，上方为创面，即可见到肉芽组织。B.高倍镜下可见组织中有较多的毛细血管，管壁多为一层内皮细胞，管腔较大；少数毛细血管呈实性条索状，毛细血管有横切面和纵切面毛细血管的长轴与肉芽组织表面垂直。血管间有较多的纤维母细胞，此种细胞呈胖梭形，核圆形或卵圆形，染色质较疏松，核膜清楚，有的可见红色的小核仁，组织中还可见到不等量的炎性细胞，毛细血管、纤维母细胞和炎性细胞，这三种成分构成肉芽组织。C.肉芽组织表面有一些炎性细胞、纤维蛋白和少许坏死物。D.肉芽组织深部可见致密的纤维组织（瘢痕组织）。二、慢性肺淤血：肺泡壁增宽，肺泡腔内有心力衰竭细胞鉴别要点：A.若是慢性肺淤血的早期病变，低倍镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，使肺泡壁明显增厚，肺泡壁内充满了粉红色均质物质，这是含蛋白质的水肿液。高倍镜下可见肺泡腔内有数量不等的红细胞，这是由于高度淤血造成的漏出性出血。另外，有的肺泡腔内可见一些脱落的肺泡上皮细胞。B.若是慢性肺淤血的晚期病变，镜下可见肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁及肺间质有一定程度的纤维组织增生，但肺泡腔内的水肿不明显，在肺泡腔内可见到一些体积较大、胞浆内充满棕黄色颗粒（含铁血黄素）的巨噬细胞，即心衰细胞。C.典型的慢性肺淤血，镜下特点包括：肺泡壁毛细血管扩张充血；肺水肿；肺泡腔中有心衰细胞；长期的慢性肺淤血，肺间质可出现纤维结缔组织增生，但是，由于取得的材料所处的病变阶段不一样，因此，有早期病变和晚期病变的区别。肺淤血：肺泡腔内有水肿液红细胞可见心衰细胞肺泡壁扩张充血慢性肝淤血鉴别要点：A.低倍镜下可见肝小叶的门管区及小叶的中央静脉，大致可见肝小叶的结构。B.镜下可见肝小叶中央静脉扩张，充血，管壁增厚。中央静脉附近肝窦明显扩张，临近肝细胞萎缩，淤血所致。C.镜下还可见肝小叶周边及淤血区附近肝细胞体积增大，胞浆内出现多数大小不一，界限清楚的圆形空泡，即脂肪变性。D.上述淤血区与脂肪变性区可相间出现，且相邻肝小叶淤血区、脂肪变性区分别相互连接起来，镜下的淤血与脂肪变性的病变特点，构成了肉眼上“槟榔肝”的红黄相间的花纹。慢性肝淤血（槟榔肝）肝淤血： 肝血窦扩张充血肝细胞萎缩坏死小叶周围肝细胞水肿或出现脂肪变性脾梗死混合血栓：粉红色（血小板）与红色（红细胞）交替排列血小板小梁红细胞混合血栓（这张图比较局限）三、急性蜂窝织炎性阑尾炎鉴别要点：A.阑尾壁组织结构与结肠相似，有黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜组成，黏膜下层有丰富的淋巴细胞。B.镜下见阑尾壁明显充血、水肿，肌层因水肿其间隙增宽。黏膜上皮有缺损，部分切片阑尾腔内有脓性渗出物。C.阑尾各层均可见是中鉴别要点：A.阑尾壁组织结构与结肠相似，有黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜组成，黏膜下层有丰富的淋巴细胞。B.镜下见阑尾壁明显充血、水肿，肌层因水肿其间隙增宽。黏膜上皮有缺损，部分切片阑尾腔内有脓性渗出物。C.阑尾各层均可见是中性白细胞弥漫性浸润，肌层最明显，但未见组织的溶解、坏死，这是与脓肿的区别。性白细胞弥漫性浸润，肌层最明显，但未见组织的溶解、坏死，这是与脓肿的区别。异物巨细胞反应鉴别要点：A.低倍镜下见切片中组织的一侧有裂隙状囊腔，囊腔慢性炎性细胞浸润，尤其可见大量多核巨细胞聚集。B.高倍镜下见此种细胞体积巨大，胞浆宽广，核多个，且多数不规则散布在胞浆中，胞浆内常见被吞噬的红染的角化物碎片。化脓性脑膜炎：蛛网膜下腔大量脓细胞四、皮肤乳头状瘤：图中所示为肿瘤的横断面，可见血管纤维轴心，外周是肿瘤细胞，异型不明显鉴别要点：A.低倍镜下见肿瘤组织向皮肤表面呈外生性生长，形成许多乳头状突起，其根部常较狭窄，且形成蒂，与正常皮肤相连。B.高倍镜下见乳头表层被覆复层鳞状上皮。上皮的层次、排列以及细胞的形态部近似于正常皮肤之鳞状上皮，细胞无明显异型性，但存在组织结构的异型性，即向表面呈外生性生长并形成乳头结构。每隔乳头均由含小血管的结缔组织构成其轴心。乳头状结构纵切时间质呈分枝状，横切时间质则被鳞状上皮环包在中央。鳞状细胞癌：癌细胞巢状排列，中间有角化珠，间质有淋巴细胞大肠腺癌鉴别要点：A.低倍镜下见癌组织着色深蓝，由大小不等，排列紊乱的腺腔或乳头头结构所构成。腺癌组织向深层及正常的肠壁组织呈浸润性生长。B.癌组织大多形成腺腔结构，其腔不规则，大小不等，排列紊乱，并可见共壁现象。部分区域癌组织呈乳头状或柳叶状向肠腔腔面生长。C.高倍镜下见腺腔及乳头被覆的癌组织细胞层次增多，细胞大小不等，形态不一；胞浆偏嗜碱性；核大小不等，染色质增多，着色深蓝，核分裂像易见。绒癌（绒毛膜上皮癌）肝细胞癌：异型的肝细胞呈梁索状排列，其间有丰富的血窦鉴别要点：A.癌细胞排列呈梁状、索状或腺管状。B.癌细胞呈多边形，胞浆丰富，胞核多呈圆形或椭圆形。常见坏死之癌细胞。C.癌细胞索之间可见含红细胞的血窦结构。D.癌巢周肝细胞受压，亦可见癌组织向周围侵袭，有的甚至侵入静脉内。E.可见肝组织有肝硬化改变，间质内炎细胞浸润。肝癌腺癌：异型的肿瘤细胞排列呈腺管状，浸润至平滑肌之间。五、乳腺纤维性瘤：细胞异型性小，结缔组织围绕腺管排列乳腺纤维腺瘤平滑肌肉瘤：部分瘤细胞梭形，局部可见病理性核分裂像，细胞异型明显骨肉瘤鉴别要点：A.镜下见肿瘤由异型性明显的肉瘤组织组成。B.肉瘤细胞呈梭形、多边形、圆形、或椭圆形。胞浆多少不等。核形态多样，大小不等，深染，核分裂像易见。常见瘤巨细胞及多核瘤巨细胞。C.瘤细胞可直接形成片状的肿瘤性骨样组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织结构。骨肉瘤乳腺实体癌**39号片，乳腺实体癌乳腺实体癌**39号片，乳腺实体癌乳腺实体癌**39号片，乳腺实体癌六、冠状动脉粥样硬化：内膜增厚，可见纤维帽和大量胆固醇结晶。鉴别要点：A.低倍镜下所见血管即为冠状动脉横切面。冠状动脉管壁呈半月状增厚，此即为粥样硬化斑块，管腔狭。B.高倍镜下可见斑块表面有一层纤维帽，其下方为粥样灶，为粉红色无定形的坏死崩解物质，其内可见胆固醇结晶，地步及两端可见成群的泡沫细胞。C.中膜平滑肌受压，发生不同程度的萎缩。风湿性心肌炎：心肌之间，血管旁可见风湿细胞聚集形成风湿小体。风湿性心肌炎：有风湿细胞积聚风湿小体高血压病肾鉴别要点：A.低倍镜下可见肾脏组织结构基本清楚，主要病变在肾祖师的细、小动脉。B.高倍镜下可见肾小球入球细动脉管壁明显玻璃样变（内有均匀红染的物质沉着），管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞；稍大的小动脉管壁内膜胶原纤维和弹力纤维增生，中膜平滑肌增生，管壁明显增厚；管腔狭窄。C.①由于细、小动脉硬化引起缺血，一部分肾小球纤维化、玻璃样变，所属肾小管相应萎缩甚至小时，间质纤维结缔组织增生及淋巴细胞浸润。另一部分相对正常的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张，有些肾小管管腔内可见红染的蛋白管型。C.②细、小动脉硬化引起肾组织缺血，在缺血早期，肾小球充血、出血，肾小管上皮细胞水肿，简直淋巴细胞浸润。少数肾小管管腔内可见红染的蛋白管型。七、大叶性肺炎：肺泡腔内充满大量纤维素鉴别要点：A.低倍镜下可见肺组织内病变呈弥漫性。B.高倍镜下见肺泡腔内充满红色细网状纤维素、中性白细胞及少量单核单核细胞、红细胞。肺泡壁毛细血管呈贫血状态，可见到相邻两肺泡腔内的纤维素经肺泡间孔互相连接。C.部分肺泡内炎性深处显示早期溶解吸收变化。大叶性肺维炎：病变弥漫肺泡腔有大量纤素，中性粒细胞渗出大叶性肺炎小叶性肺炎：细支气管及所属的肺泡腔内充满大量中性粒细胞鉴别要点：A.病变多成小灶分布。一般是以细支气管为中心的小灶性化脓性炎。B.病灶中细支气管管壁充血，中性白细胞浸润，管腔内可见脱落的上皮细胞，及大量中性白细胞等炎性渗出物，病灶区肺泡内可见到以中性白细胞为主的渗出物及少量的红细胞、浆液。C.病灶边缘肺间质血管扩张充血，部分肺泡扩大，形成代偿性气肿。小叶性肺炎：病变成局灶性，肺泡有脓性渗出，上皮脱落，肺泡壁有炎症细胞浸润小叶性肺炎慢性胃溃疡病鉴别要点：A.肉眼见切片组织中间一凹陷，即溃疡。B.镜下见慢性溃疡底部由上至下为：炎症渗出层（白细胞、纤维素），坏死组织层（红染无结构），肉芽组织层（丰富的毛细血管、纤维母细胞及炎性细胞）；瘢痕组织层（红染、色淡、细胞成分少）。炎性渗出层和坏死组织层常边界不清楚。C.瘢痕组织层深部常可见小动脉管壁增厚及神经纤维球状增生。D.两侧胃黏膜组织充血及慢性炎性细胞明显浸润。溃疡病：可见坏死组织、炎性渗出物合肉芽组织门脉性肝硬变鉴别要点：A.镜下见正常肝小叶结构被破坏，由大小不等的假小叶取代，其内肝细胞排列紊乱，有不同程度细胞变性。B.假小叶内中央静脉可缺如或多个，中央静脉位置也可向假小叶边缘偏移。假小叶间由薄层纤维间隔包绕。C.假小叶周边纤维间隔内可见增生的胆小管，亦可见假胆管结构（由两层立方形细胞排列呈条索状）及炎性细胞浸润。D.门管区纤维结缔组织增生，可见淋巴细胞、单核细胞浸润、血管扩张。肝硬化：肝细胞排列紊乱，形成假小叶，周围有的纤维分割门脉性肝硬化：肝小叶破坏假小叶形成，胆管增生八、急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎：毛细血管球增大，细胞数目增多，肾小球囊腔狭窄急性肾小球肾炎新月体肾炎：肾小球囊壁层上皮增生形成新月体，肾小球囊腔狭窄，毛细血管球受压慢性硬化性肾小球肾炎：部分肾小球扩张肾小管消失间质纤维化 部分肾小球体积扩大肾小管扩张慢性肾盂肾炎鉴别要点：A.镜下见肾组织病变呈不规则的灶状分布，以肾间质为甚。B.肾间质可见大量炎性细胞浸润，其中主要为淋巴细胞，亦有浆细胞、单核细胞和少量中性白细胞浸润。淋巴细胞常聚集并形成淋巴滤泡结构。C.病灶中肾小管萎缩、坏死、消失，代之以增生的纤维组织。D.有的肾小管呈代偿性肥大和扩张，管腔内充满均匀红染的胶样管型，颇似甲状腺滤泡。E.大部分肾小球无明显病变，少数肾小球球囊周围纤维化，偶见纤维化或玻璃样变的肾小球。九、流行性乙型脑炎：可见筛状软化灶肺结核：干酪样坏死朗格汉斯细胞类上皮细胞增生肺结核病：可见结核结节Langhan’s巨细胞：细胞体积巨大，多个细胞核，分布在细胞周边，呈U形肠伤寒鉴别要点：A.低倍镜下见小肠黏膜可见溃疡，溃疡表面存有少量坏死物质。B.高倍镜下在固有膜和粘膜下层可见大量增生的巨噬细胞（伤寒细胞）。这些细胞体积较大，胞浆丰富，染色较淡；核圆形或椭圆形，常位于胞体一侧；胞浆内常可见吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片。C.伤寒细胞可散在分布，也可聚集成团形成伤寒小结。1.心肌（褐色）萎缩*鉴别要点：A.低倍镜下见肾或肝组织中散在分布大小不等的圆形或类圆形病灶，即脓肿灶。B.高倍镜下病灶中大量嗜中性白细胞局限性浸润伴组织坏死、溶解、液化。C.此外，肾间质（或肝门管区）有较多中性白细胞浸润，部分肾小管内有积脓现象。鉴别要点：A.低倍镜下观察全部切片，可见大量的骨骼肌组织，上方为创面，即可见到肉芽组织。B.高倍镜下可见组织中有较多的毛细血管，管壁多为一层内皮细胞，管腔较大；少数毛细血管呈实性条索状，毛细血管有横切面和纵切面毛细血管的长轴与肉芽组织表面垂直。血管间有较多的纤维母细胞，此种细胞呈胖梭形，核圆形或卵圆形，染色质较疏松，核膜清楚，有的可见红色的小核仁，组织中还可见到不等量的炎性细胞，毛细血管、纤维母细胞和炎性细胞，这三种成分构成肉芽组织。C.肉芽组织表面有一些炎性细胞、纤维蛋白和少许坏死物。D.肉芽组织深部可见致密的纤维组织（瘢痕组织）。鉴别要点：A.若是慢性肺淤血的早期病变，低倍镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，使肺泡壁明显增厚，肺泡壁内充满了粉红色均质物质，这是含蛋白质的水肿液。高倍镜下可见肺泡腔内有数量不等的红细胞，这是由于高度淤血造成的漏出性出血。另外，有的肺泡腔内可见一些脱落的肺泡上皮细胞。B.若是慢性肺淤血的晚期病变，镜下可见肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁及肺间质有一定程度的纤维组织增生，但肺泡腔内的水肿不明显，在肺泡腔内可见到一些体积较大、胞浆内充满棕黄色颗粒（含铁血黄素）的巨噬细胞，即心衰细胞。C.典型的慢性肺淤血，镜下特点包括：肺泡壁毛细血管扩张充血；肺水肿；肺泡腔中有心衰细胞；长期的慢性肺淤血，肺间质可出现纤维结缔组织增生，但是，由于取得的材料所处的病变阶段不一样，因此，有早期病变和晚期病变的区别。鉴别要点：A.低倍镜下可见肝小叶的门管区及小叶的中央静脉，大致可见肝小叶的结构。B.镜下可见肝小叶中央静脉扩张，充血，管壁增厚。中央静脉附近肝窦明显扩张，临近肝细胞萎缩，淤血所致。C.镜下还可见肝小叶周边及淤血区附近肝细胞体积增大，胞浆内出现多数大小不一，界限清楚的圆形空泡，即脂肪变性。D.上述淤血区与脂肪变性区可相间出现，且相邻肝小叶淤血区、脂肪变性区分别相互连接起来，镜下的淤血与脂肪变性的病变特点，构成了肉眼上“槟榔肝”的红黄相间的花纹。鉴别要点：A.阑尾壁组织结构与结肠相似，有黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜组成，黏膜下层有丰富的淋巴细胞。B.镜下见阑尾壁明显充血、水肿，肌层因水肿其间隙增宽。黏膜上皮有缺损，部分切片阑尾腔内有脓性渗出物。C.阑尾各层均可见是中鉴别要点：A.阑尾壁组织结构与结肠相似，有黏膜、黏膜下层、肌层及浆膜组成，黏膜下层有丰富的淋巴细胞。B.镜下见阑尾壁明显充血、水肿，肌层因水肿其间隙增宽。黏膜上皮有缺损，部分切片阑尾腔内有脓性渗出物。C.阑尾各层均可见是中性白细胞弥漫性浸润，肌层最明显，但未见组织的溶解、坏死，这是与脓肿的区别。性白细胞弥漫性浸润，肌层最明显，但未见组织的溶解、坏死，这是与脓肿的区别。鉴别要点：A.低倍镜下见切片中组织的一侧有裂隙状囊腔，囊腔慢性炎性细胞浸润，尤其可见大量多核巨细胞聚集。B.高倍镜下见此种细胞体积巨大，胞浆宽广，核多个，且多数不规则散布在胞浆中，胞浆内常见被吞噬的红染的角化物碎片。鉴别要点：A.低倍镜下见肿瘤组织向皮肤表面呈外生性生长，形成许多乳头状突起，其根部常较狭窄，且形成蒂，与正常皮肤相连。B.高倍镜下见乳头表层被覆复层鳞状上皮。上皮的层次、排列以及细胞的形态部近似于正常皮肤之鳞状上皮，细胞无明显异型性，但存在组织结构的异型性，即向表面呈外生性生长并形成乳头结构。每隔乳头均由含小血管的结缔组织构成其轴心。乳头状结构纵切时间质呈分枝状，横切时间质则被鳞状上皮环包在中央。鉴别要点：A.低倍镜下见癌组织着色深蓝，由大小不等，排列紊乱的腺腔或乳头头结构所构成。腺癌组织向深层及正常的肠壁组织呈浸润性生长。B.癌组织大多形成腺腔结构，其腔不规则，大小不等，排列紊乱，并可见共壁现象。部分区域癌组织呈乳头状或柳叶状向肠腔腔面生长。C.高倍镜下见腺腔及乳头被覆的癌组织细胞层次增多，细胞大小不等，形态不一；胞浆偏嗜碱性；核大小不等，染色质增多，着色深蓝，核分裂像易见。鉴别要点：A.癌细胞排列呈梁状、索状或腺管状。B.癌细胞呈多边形，胞浆丰富，胞核多呈圆形或椭圆形。常见坏死之癌细胞。C.癌细胞索之间可见含红细胞的血窦结构。D.癌巢周肝细胞受压，亦可见癌组织向周围侵袭，有的甚至侵入静脉内。E.可见肝组织有肝硬化改变，间质内炎细胞浸润。鉴别要点：A.镜下见肿瘤由异型性明显的肉瘤组织组成。B.肉瘤细胞呈梭形、多边形、圆形、或椭圆形。胞浆多少不等。核形态多样，大小不等，深染，核分裂像易见。常见瘤巨细胞及多核瘤巨细胞。C.瘤细胞可直接形成片状的肿瘤性骨样组织或骨组织，是诊断骨肉瘤的最重要的组织结构。**39号片，乳腺实体癌**39号片，乳腺实体癌**39号片，乳腺实体癌鉴别要点：A.低倍镜下所见血管即为冠状动脉横切面。冠状动脉管壁呈半月状增厚，此即为粥样硬化斑块，管腔狭。B.高倍镜下可见斑块表面有一层纤维帽，其下方为粥样灶，为粉红色无定形的坏死崩解物质，其内可见胆固醇结晶，地步及两端可见成群的泡沫细胞。C.中膜平滑肌受压，发生不同程度的萎缩。鉴别要点：A.低倍镜下可见肾脏组织结构基本清楚，主要病变在肾祖师的细、小动脉。B.高倍镜下可见肾小球入球细动脉管壁明显玻璃样变（内有均匀红染的物质沉着），管壁增厚，管腔狭窄甚至闭塞；稍大的小动脉管壁内膜胶原纤维和弹力纤维增生，中膜平滑肌增生，管壁明显增厚；管腔狭窄。C.①由于细、小动脉硬化引起缺血，一部分肾小球纤维化、玻璃样变，所属肾小管相应萎缩甚至小时，间质纤维结缔组织增生及淋巴细胞浸润。另一部分相对正常的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张，有些肾小管管腔内可见红染的蛋白管型。C.②细、小动脉硬化引起肾组织缺血，在缺血早期，肾小球充血、出血，肾小管上皮细胞水肿，简直淋巴细胞浸润。少数肾小管管腔内可见红染的蛋白管型。鉴别要点：A.低倍镜下可见肺组织内病变呈弥漫性。B.高倍镜下见肺泡腔内充满红色细网状纤维素、中性白细胞及少量单核单核细胞、红细胞。肺泡壁毛细血管呈贫血状态，可见到相邻两肺泡腔内的纤维素经肺泡间孔互相连接。C.部分肺泡内炎性深处显示早期溶解吸收变化。鉴别要点：A.病变多成小灶分布。一般是以细支气管为中心的小灶性化脓性炎。B.病灶中细支气管管壁充血，中性白细胞浸润，管腔内可见脱落的上皮细胞，及大量中性白细胞等炎性渗出物，病灶区肺泡内可见到以中性白细胞为主的渗出物及少量的红细胞、浆液。C.病灶边缘肺间质血管扩张充血，部分肺泡扩大，形成代偿性气肿。鉴别要点：A.肉眼见切片组织中间一凹陷，即溃疡。B.镜下见慢性溃疡底部由上至下为：炎症渗出层（白细胞、纤维素），坏死组织层（红染无结构），肉芽组织层（丰富的毛细血管、纤维母细胞及炎性细胞）；瘢痕组织层（红染、色淡、细胞成分少）。炎性渗出层和坏死组织层常边界不清楚。C.瘢痕组织层深部常可见小动脉管壁增厚及神经纤维球状增生。D.两侧胃黏膜组织充血及慢性炎性细胞明显浸润。鉴别要点：A.镜下见正常肝小叶结构被破坏，由大小不等的假小叶取代，其内肝细胞排列紊乱，有不同程度细胞变性。B.假小叶内中央静脉可缺如或多个，中央静脉位置也可向假小叶边缘偏移。假小叶间由薄层纤维间隔包绕。C.假小叶周边纤维间隔内可见增生的胆小管，亦可见假胆管结构（由两层立方形细胞排列呈条索状）及炎性细胞浸润。D.门管区纤维结缔组织增生，可见淋巴细胞、单核细胞浸润、血管扩张。鉴别要点：A.镜下见肾组织病变呈不规则的灶状分布，以肾间质为甚。B.肾间质可见大量炎性细胞浸润，其中主要为淋巴细胞，亦有浆细胞、单核细胞和少量中性白细胞浸润。淋巴细胞常聚集并形成淋巴滤泡结构。C.病灶中肾小管萎缩、坏死、消失，代之以增生的纤维组织。D.有的肾小管呈代偿性肥大和扩张，管腔内充满均匀红染的胶样管型，颇似甲状腺滤泡。E.大部分肾小球无明显病变，少数肾小球球囊周围纤维化，偶见纤维化或玻璃样变的肾小球。鉴别要点：A.低倍镜下见小肠黏膜可见溃疡，溃疡表面存有少量坏死物质。B.高倍镜下在固有膜和粘膜下层可见大量增生的巨噬细胞（伤寒细胞）。这些细胞体积较大，胞浆丰富，染色较淡；核圆形或椭圆形，常位于胞体一侧；胞浆内常可见吞噬的伤寒杆菌、红细胞、淋巴细胞及细胞碎片。C.伤寒细胞可散在分布，也可聚集成团形成伤寒小结。