儿童常见传染病的防治一、流行性腮腺炎 1、病因：腮腺炎病毒 2、流行病学 a.传染源：病人及隐性感染者为主要传染源 b.传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰 c.易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免役一、流行性腮腺炎 3、临床表现 a.腮腺肿大、疼痛。可一侧或双侧同时肿大，以耳垂为中心向前、后、下肿大，边缘不清，有微热、触痛，不发红，无化脓。颊黏膜腮腺管口红肿。张口或咀嚼酸性物时疼痛加重。 b.中度发热，食欲减退，全身不适。 4、并发症 腮腺炎、脑炎、胰腺炎。睾丸炎、卵巢炎一、流行性腮腺炎 5、预防 隔离患儿直至腮腺肿完全消失，待痊愈后须持所在地段保健科证明方可返园。 对密切接触者检疫21天。检疫期间对患儿所在班应加强晨、午、晚检，早期发现病儿，及时隔离；观察期不能接收或转出儿童。一、流行性腮腺炎 腮腺炎流行季节，儿童活动室、卧室勤通风换气，勤晒被褥。 对易感者可接种流行性腮腺炎减毒活疫苗，必要时可打丙种球蛋白提高抵抗力。一、流行性腮腺炎 6、治疗 一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。 对症处理：高热可用退烧药，局部敷以醋调紫金锭或青黛减轻疼痛。 中医治疗：消热解毒，消肿散瘀。 积极治疗合并症。二、手足口病 1、病因：病毒感染 2、流行病学 传染源：病人及隐性感染者。 传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。 易感者：4岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。二、手足口病 3、临床表现 口痛，厌食，低热。 口腔可见小疱疹或溃疡，舌、颊黏膜、硬腭等处为多，偶波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。无局部淋巴结肿大。 手、足掌可见几个到几十个斑丘疹，后转为疱疹，比水痘疹小，2到3天后吸收，不留痂。也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。 病程短，症状轻。“四步曲”二、手足口病 4、预防 隔离患儿2周，对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时消毒，病愈后进行终末消毒。二、手足口病 5、治疗 对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。 防止继发感染。 中医治疗：消热解毒。三、水痘 1、病因：病原体是水痘带状疱疹病毒。 2、流行病学 传染源：急性期病人 传播途径：可通过飞沫或被疱疹浆液污染的物品传播。冬春季多见。 易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后获得终身免役。到成人期有20%的人可发生带状疱疹。三、水痘 3、临床表现 发热，体温在39度以下；咳嗽、流涕、食欲不振。 发热1~2天出现皮疹，初为红色、细小斑丘疹，数小时变为圆形的、有薄膜包围的“露珠”状疱疹，大小不一，壁薄易破，周围有红晕，有痒感，疱疹液开始清亮而后变混浊。1~3天后疱疹变干结痂；若无继发感染，脱落后不留疤痕。皮疹以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间可见斑丘疹、疱疹、干痂。口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。“四代同堂”三、水痘 易感人群：体弱儿或应用激素、免疫抑制剂者病情较重，高热，疱疹布满全身，呈大疱状。继发细菌感染时易引起败血症。三、水痘 4、预防 ·隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。对密切接触儿检疫21天。 ·病室注意通风，可用紫外线消毒。 ·对正在用激素、免疫抑制剂的患儿进行被动免疫。 ·可给易感儿接种水痘疫苗。三、水痘 5、治疗 对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹；疱疹已破或有继发感染者，局部涂1%龙胆紫。 必要时按医嘱肌肉注射维生素B。 有继发感染时，可用抗生素（按医嘱）。四、风疹 1、病因：风疹病毒 2、流行病学 传染源：病人、无症状携带者及先天风疹患者。 传播途径：可经患者的口、鼻及眼部分泌物直接传给易感者，也可通过呼吸道飞沫传播。冬春季多发。 5岁内儿童多见；病后或隐性感染可获得持久免疫力。四、风疹 3、临床表现 中度发热1~2天，咳嗽、喷嚏、流涕、头痛、咽痛、结膜充血，全身症状轻。 发热1~2天后出现浅红色斑丘疹，有的融合成片，疹退后无色素沉着。除手掌、足跖外，皮疹遍布全身。3~5天内疹退。耳后、颈部、枕后淋巴结肿大。四、风疹 4、预防 隔离患儿至出疹后5~7天。密切接触者医学观察21天。观察期加强晨、午、晚检。托幼机构不得接受或转出儿童。 可给易感儿接种风疹减毒活疫苗。四、风疹 5、治疗 一般治疗：卧床休息，流食或半流食。 对症处理：退热、镇咳、解痒。 中医治疗：清热解毒。 试用抗病毒药物。五、麻疹 1、病因：麻疹病毒 2、流行病学 传染源：患者是唯一传染源。 传播途径：由呼吸道经空气、飞沫传播；冬春季多发。 易感者：婴幼儿多见。病后可获得持久免疫力。五、麻疹 3、临床表现 ·前驱期：中度以上发热，结膜充血，咳嗽，流涕，喷嚏，畏光，流泪。病后2~3天可见口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），为小白点周围有红晕，并有粘膜充血，最有早期诊断价值。 ·出疹期：发热后4~5天开始出疹，自耳后，发际向、颊、躯干及四肢蔓延。皮疹为玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹间皮肤正常，随皮疹增多、增密，常呈暗红色。重症可出现出血性皮疹。随着皮疹的出现，全身症状加重，体温可高达40度，是麻疹的极期。五、麻疹 3、临床表现 ·恢复期：皮疹出齐后，依出疹顺序渐隐退，体温下降，症状减轻，疹退后留有棕色色素沉着斑。 ·接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者，症状轻，表现不典型。五、麻疹 4、并发症 肺炎、喉炎、脑炎。五、麻疹 5、预防 ·隔离患儿至出疹后5天，合并肺炎时延长至10天。密切接触者检疫28天，未进行疫苗接种的儿童检疫21天。 ·对患儿所在班级进行消毒：过氧乙酸熏蒸或紫外线照射。因麻疹病毒不易在外生存，所以工作人员接触患儿后只需在室外流通空气中或阳光照射20~30分钟，即可自然消毒。 ·按免疫程序给易感儿接种麻疹减毒活疫苗。五、麻疹 6、治疗 住院治疗。
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