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ICU交班流程 2

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ICU交班流程 2ICU交班流程2中心ICU护士交接班流程重症医学科交接班制度(更新)1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得自行换班,保证各项治疗护理工作准确及时进行。2、接班者提前15-30分钟到岗,阅读交班提示报告、医嘱执行单、护理记录及体温单,做好分管患者的擦洗工作,护理组长按要求提前15-30分钟到岗,主动了解危重患者的夜间病情变化、主要处理情况、夜班特殊变化或特殊处理的患者、巡视病房主要查看重点患者。在接班者未接班或未接清楚之前,交班者不得离开工作岗位。3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,书写交班报告及各项护理记录...

ICU交班流程 2
ICU交班 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 2中心ICU护士交接班流程重症医学科交接班制度(更新)1、值班人员必须坚守岗位,履行职责,不得自行换班,保证各项治疗护理工作准确及时进行。2、接班者提前15-30分钟到岗,阅读交班提示 报告 软件系统测试报告下载sgs报告如何下载关于路面塌陷情况报告535n,sgs报告怎么下载竣工报告下载 、医嘱执行单、护理记录及体温单,做好分管患者的擦洗工作,护理组长按要求提前15-30分钟到岗,主动了解危重患者的夜间病情变化、主要处理情况、夜班特殊变化或特殊处理的患者、巡视病房主要查看重点患者。在接班者未接班或未接清楚之前,交班者不得离开工作岗位。3、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,书写交班报告及各项护理记录,处理用过的物品,遇到有特殊情况必须详细交班。4、白班应为夜班做好准备,如抢救物品及抢救药物、消毒敷料、试管、注射器、其他常用器械等,以便夜班能顺利的工作。5、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交代不清应立即查问,接班时发现问题应由交班者负责,接班后再发现问题应由接班者自行负责。6、早晨集体交接班时应严肃认真的听取夜班护士交班,要求做到:交班本上要写清,口头交代要讲清,患者床头要看清,交代清楚后方可下班(各班均应床头、口头及书面交班),责任护士要严格按照交接班流程进行交班。7、交班完毕由夜班当班护理组长负责补充,(病人重点问题、病区动态等),护理组长及质控护士进行当日工作及近期工作重点提醒,护士长针对交班内容病区相关工作进行提问,点评,安排每日工作。8、每周四全科医护人员晨进行大交班,听取科主任和主管医生对护理工作的要求,并进行相关工作的沟通。9、交接班提示报告要求字迹整齐、清晰,内容简明扼要,有连贯性,运用医学术语。10、交班内容:(1)住院患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡、危重人数以及新患者、危重抢救患者、手术前后或有特殊检查处置患者的病情变化及有思想情绪波动的患者。(2)医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况,对尚未完成需下一班继续完成的工作应向接班者交代清楚。(3)昏迷、瘫痪患者有无压疮机基础护理完成情况。(4)查看患者伤口、各种导管固定和引流情况及患者输液情况。(5)常备急救、贵重药品及物品、器械等数量及效能,应详细交接班并签名。(6)护士长、责任护士共同巡视检查病房是否达到整齐、清洁、安静、舒适的要求和各项制度落实的情况。11、未取得护士执业证者,不得单独值班,必须有高年资护士带领值班。口头交班:形式:晨交班由管床护士负责交接所管病人(各自交接各自分管病人)交班完毕由夜班当班护理组长负责补充,(病人重点问题、药物,意外停电停氧、当班医护沟通问题、电脑系统等)护理组长及质控护士进行当日工作及近期工作重点提醒,护士长针对交班内容进行提问,点评,每日工作重点安排,每周四全科医护人员晨进行大交班,听取科主任和主管医生对护理工作的要求,并进行相关工作的沟通。交班内容程序:×月×号大夜班交班:原有病人×人,死亡-自动出院-转出-手术转入-转入-危重-现有病人×人,新病人:床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术者(麻醉方式,手术名称)、几时几分、由××科室转入,老病人:床号、姓名、诊断|神志(镇静病人镇静评分、昏迷患者GCS评分)|瞳孔(双侧是否等大等圆、直径、光反应)|生命体征:心律及心率情况(是否用药,用药者心率控制范围)呼吸情况(自主呼吸情况,带呼吸机者呼吸机模式、参数具体应具体完整,双肺呼吸音情况,带人工气道者痰液的颜色、性状、量)血氧情况(给氧方式)血压情况(是否用药,用药者血压维持范围),特殊药物(要求交浓度、走速)|切口情况、管道(从上到下)、引流情况(颜色、性状、量)|主要的病情变化及采取的措施|异常化验结果及处理措施|患者的心理状态、睡眠情况及保护性体位(如轴线翻身)|患者出入量的交接|目前护理问题及下班重点注意问题床边交接班: 1.意识:意识障碍者观察瞳孔,评估患者GCS评分,镇静者评估镇静评分,2.生命体征;心率及心律,呼吸、血压状态3患者的吸氧方式及氧流量带人工气道者:查看气管插管或气管切开的型号、深度、固定情况,刻度标志是否与记录一致;气囊压力是否合适;听诊双肺呼吸音是否对称;气道情况:是否通畅,痰液的颜色、性状、量及气道湿化情况;使用呼吸机者:呼吸机模式、参数的设置、湿化罐情况、听诊呼吸音是否对称;查看VAP的预防措施有无落实到位;2.2循环状态(用药者心率控制范围及预期范围):无创/有创(用药者血压维持范围),药物(浓度、走速)有创血压监测查看动脉置管情况(部位、局部情况、固定情况)有CVP注意CVP监测范围,换能器是否在零点;四肢末梢温度;3.管道情况:切口情况(敷料是否干燥),引流管(从上到下)固定情况、通畅情况,管道标识,引流液的量、性状及颜色;4.专科护理:如骨科牵引观察牵引有效、末梢血运、足背动脉搏动情况;5.输液情况:药物速度,输液部位情况(通畅、局部无红肿、渗出),输液管是否连接紧密,三通使用情况,中心静脉置管:通畅、置管深度、穿刺点、固定、换药情况,管道标识;患者出入量情况。6.一般情况:体温(物理降温注意使用降温措施情况)、饮食、睡眠、大便、基础护理及心理状况;营养、皮肤粘膜情况;7.皮肤状态:体位,重点病人要求,如:轴线翻身,约束患者查看约束带下皮肤情况;按照头一后枕一颈一背一肛周,胸一会阴一四肢的顺序检查皮肤,8.特殊备忘:查看提示板,病人的贵重物品交接;9.设备:监护仪的报警值在安全范围(保证报警是开启的),呼吸机报警设置正确并在安全范围内;检查吸引器、氧气装置、抢救仪器功能完好;使用中的输液泵、微量泵正常运行。10.周围环境:用物摆放整洁有序。11.文件书写:翻阅特护记录单、各项评估单,压疮上报 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf (是否按要求动态记录),查看危重病人APPALAE‖、压疮、管道滑脱、跌倒/坠床评分情况;高度风险者应注意查看护理措施有无落实到位;交接过程中,接班者认真接班,有疑问随时提出。交班结束后由护士长或护理组长进行点评、反馈。
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