过敏性紫癜的护理2015.3.11主要
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健康教育一概述是以小血管炎为主要病变的血管炎综合征临床特点除皮肤紫癜外有关节肿痛,腹痛,便血和血尿等。主要见于学龄儿,男孩多于女孩,四季均有发病,但冬、春季多见。二病因感染:细菌病毒食物:牛奶鸡蛋鱼虾其他药物:抗生素磺胺类解热镇痛其他:花粉虫咬预防接种三临床表现本病多见于7~14岁儿童,急性起病,事发症状为皮肤紫为主,少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现,在起病前1~3周常有上呼吸道感染 皮肤紫癜:反复的皮肤紫癜为本病的主要表现 消化道症状:反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛;恶心、呕吐、呕血和便血;可并发肠套叠、肠梗阻和肠穿孔 关节症状:脚、踝、肘、腕等关节肿痛,活动受限,成一过性,多在数日内消失,不遗留关节畸形 肾脏表现:常在紫癜后2~4周出现,也可出现在紫癜消失后或疾病的静止期,症状轻重不一 其他症状:中枢神经系统病变是本病的潜在威胁 护理措施1、皮肤护理:观察皮疹形态、颜色和部位,保持皮肤清洁,防擦伤,保持床单位清洁、干燥,避免使用碱性肥2、避免诱因:避免感染,特别是β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染;避免进食机体有过敏反应的食物,如鱼、虾、蟹、蛋及乳类;避免寒冷刺激、花粉、尘埃、昆虫咬伤、疫苗接种。3、卧床休息:减少活动,避免创伤4、饮食指导:应给予高维生索、清淡、易消化流质饮食或软食,少食多餐,禁食坚硬、多刺的食物,防止口腔黏膜或牙龈出血,禁食动物蛋白,如鱼、虾蟹、鸡蛋、牛奶等。肾型紫癜患儿应给予低盐饮食,腹型患儿如出现剧烈腹痛吐血或便血时应禁食。5、病情观察:密切观察病人皮肤瘀点瘀斑的变化,了解病情有无缓解,有无新发出血、肾损害、关节活动障碍等表现。6、腹痛的护理:应卧床休息,采取舒适体位,腹痛者宜屈膝半卧位;观察有无腹绞痛、呕吐、血便。注意大便次数及性状。禁止腹部热敷,以防肠出血,必要时可遵医嘱使用解痉药或消炎止痛药。7、保持大便通畅。8、治疗的配合予护理:遵医嘱正确、规律给药。健康教育 1、疾病知识教育:告知患者及家属病因、临床症状、伴随症状及体征,告知此病易反复,让他们在了解疾病相关知识基础上做到心中有数,以便配合住院期间的治疗和护理。积极寻找过敏源,发现可疑因素应避免再次接触。 2、预防过敏性紫癜的发生与复发:预防感冒;避免花粉;穿棉质衣服;避免接种疫苗(一年);少吃海鲜、辛辣、易尚火的食物;养成良好的卫生习惯,饭前便后要洗手,避免食用不洁食物,预防寄生虫感染。注意休息营养与运动,增强体质。 3、自我病情监测:教会病人监护人对出血情况及伴随症状或体征的自我检测。