s消毒隔离制度 *主要内容 一、消毒隔离知识 二、医疗废物 三、标准预防 四、手卫生 五、消毒隔离制度**基本概念 消毒 是指用物理和化学的方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。 重要性：是切断传播途径的重要措施。 消毒的方法分类 物理消毒灭菌法：热力消毒灭菌法，光照消毒法，电离辐射灭菌法，机械除菌。 化学消毒灭菌法：浸泡法，擦拭法，熏蒸法，喷雾法。*常用的化学消毒剂 根据消毒的效力： 1高效：戊二醛，福尔马林，环氧乙烷，过氧乙酸。 2高、中效：含氯消毒剂。 3中效：乙醇，碘酊，碘伏。 4低效：氯已定（洗必泰）。*基本概念 隔离 是指将病人或病原携带者妥善的安排在指定的隔离单位，暂时与人群隔离，积极进行治疗、护理，并对具有传染性的分泌物、排泄物、用具等进行必要的消毒处理，防止病原体向外扩散的医疗措施。 重要性：是控制传染病流行和预防医院感染的重要措施。*消毒隔离知识 病房分区 清洁区：医务人员值班室、更衣室、储物间 半污染区：换药室、治疗室、办公室、护士站、内走廊 污染区：病房、洗污间*隔离标识 空气传播隔离——黄色 飞沫传播隔离——粉色 接触传播隔离——蓝色 *医疗废物的管理 医疗废物：生活废物和医疗废物 医疗废物：损伤性废物、感染性废物、化学性废物、药物性废物、病理性废物（有警示标示的黄色专用包装袋） **医疗废物处理：1、严格执行中华人民共和国国务院颁布的《医疗废物管理条例》。2、医疗废物和生活垃圾应严格分类放置。医疗废物用黄色垃圾袋包装。生活垃圾用黑色垃圾袋包装。医疗废物的管理*3、锐器（针头、刀片、玻片、安瓿等）另外盛装于利器盒内。4、严禁针头回套。5、凡带有利器（如注射器、输液管等）尽可能不要分离，直接放入利器盒。医疗废物的管理医疗废物的管理* 三不准三禁止 三不准：不准混合放置医疗废物不准取出已放入容器中的医疗废物不准运出未达包装要求的医疗废物 三禁止：禁止买卖医疗废物 禁止在非存放地点倾倒医疗废物 禁止将医疗废物混入生活垃圾 标准预防 标准预防内容 把来自任何病人的血液、体液、分泌物、排泄物均视为传染性，须进行隔离，不论是否接触非完整的皮肤与粘膜，必须采取防护措施。*标准预防 标准预防措施 手卫生 手套 口罩、护目镜、面罩 防护服装 按要求收集、运送、储存医疗垃圾*标准预防 工作人员在处理医疗废物时必须穿工作服、戴口罩、帽子，穿橡胶手套和鞋 近距离操作时要戴口罩，防止身体接触医疗废物，更要防止被利器刺伤、割伤 每次处理医疗废物后均要洗手液洗手*手卫生 手卫生：医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 洗手：医务人员用肥皂和流动水洗手，去除手部皮肤污垢和暂居菌的过程。**手卫生 卫生手消毒:医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和常居菌的过程。*手卫生指征 接触患者前； 进行清洁（无菌）操作前； 接触体液后； 接触患者后； 接触患者周围环境后； 需注意的是：戴手套不能取代手卫生。 **洗手是预防和控制医院感染所有措施中最基本、最重要、最简单易行、最有效果的措施。也是医务人员个人防护的最基本措施。*消毒隔离制度1医务人员工作时应衣帽整齐，诊疗、护理操作前、后均应洗手，无菌操作时应严格执行无菌
操作规程
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。2病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒。地面应湿式清扫，遇污染时及时消毒。3患者衣服、床单、被套、枕套每周更换1~2次，并根据病人情况及时更换。枕芯、棉褥、床垫被血液体液污染时，及时更换，定期消毒，不得在病房走廊清点更换下来的衣服、被套。*消毒隔离制度4病床应湿式清洁，一人一套，床头柜应一人一布一用一消毒。患者出院、转科或死亡后，床单位进行终末消毒。5体温计用后需浸泡于消毒液30分钟后，干燥保存。无菌器械容器、持物钳等定期消毒灭菌，无菌干缸及容器每4~8小时更换。6无菌物品与有均物品应分开放置，并有明显标记。无菌物品必须一人一用一消毒*消毒隔离制度7进行治疗室、处置室应戴口罩，严格遵守无菌操作规程。治疗室、处置室应每日清洁、消毒，地面湿式清扫、房间空气紫外线照射每日1次，紫外线强度测定每半年1次，每周清洁处理紫外线灯管1次。8定期检查无菌物品是否过期，超过有效期应重新消毒灭菌。特殊感染患者用过的器具等物品用黄色垃圾袋双层密封后由cssd单独回收处理，其一次性用品、敷料等集中焚烧。**9氧气、湿化瓶、雾化吸入面罩应一人一用一消毒，干燥保存。10治疗室、配餐食、病房、厕所应分别设置专用拖把，标记明确，用后消毒，分开放置。 11病区垃圾置塑料袋内，封闭运送。医疗废弃物与生活垃圾应正确分类、分开装运，感染性医疗废弃物置有明显标记的双层黄色塑料袋内，封口并进行无害化处理。消毒隔离制度*12儿科门诊应设预检室，疑似传染病应在隔离；所有物品及排泄物未经消毒不得送出室外。 13传染患者按病种分区隔离，工作人员进入污染区应传隔离衣，接触不同病种应更换隔离衣。 14特殊感染患者应严密隔离，用过的物品应严格消毒，敷料焚烧，hbsag阳性患者使用过的物品单独处置消毒。消毒隔离制度护理工作中存在的问题 1无菌观念不强。 2医疗废物处理不
规范
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。 3手卫生医从性不强。 4消毒隔离不到位。 5自我防护意识不强。 6终末消毒。 *我院保洁工作中存在的问题 不了解消毒的目的，意义及要求，不知道消毒液的使用方法。 医疗垃圾分类不清，医疗垃圾登记本
记录
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不完全，没有如实记录。*我院保洁工作中存在的问题 保洁人员不了解清洁区、半污染区、污染区的划分及意义，拖把没有完全分区使用，部分人员混放混用，抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒。 自我防护知识缺乏，不能正确使用防护用品。*母婴同室消毒隔离 1室内定时开窗通风换气，每日一次，备有紫外线消毒时，作出院终末消毒。 2室内日常清洁消毒，湿式打扫，病房地面与走廊每天用清水拖地，上下各一次。有血液等污染时用1000mg/l喊氯消毒液拖地。 3工作人员注意手的清洁，治疗操作及接触产妇、新生儿前后洗手，必要时消毒浸泡。喂哺前帮助母亲清洁手、乳头。 4护士分工明确，责任到人，避免多人次接触产妇及婴儿而引起交叉感染。 5婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴、浴巾、治疗用品等，应一婴一用，避免交叉使用。 6工作人员如患传染病及时调离。**母婴同室消毒隔离 7隔离病房收住传染病的产妇（hbeag阳性孕产妇） 8产妇与婴儿用物分开，直接接触新生儿的布类需经高压消毒后使用，换下的尿布要放在固定的容器内。 控制陪护探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在传染性疾病流行期间，禁止探视。*清洁卫生工作是控制医院感染的基础消毒隔离*****
浙公网安备 33021202002483