临床护理路径大连大学附属中山医院陈彬我们这么多年虽然也陆续出台了许许多多的诊疗标准、技术操作
规范
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，但是，在实际工作中还是存在许多的问题，比如我们和发达国家最大的区别就是一个典型的疾病（单病种），在他们那里十个不同的医院不同的医生可能会出现一个完全相同或相近的治疗
方案
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。但是在我们这里不同的可是、不同的治疗组、不同的医生可能会出现数种不同的方案、甚至同一个治疗组不同的医生都会出现不同的治疗方案，这就是发达与不发达的区别。因为，我们缺少约束，人得天性是喜欢自由，谁都不希望受束于别人，即使是自己的父母。但是严格的纪律和规范的流程是一个国家、一个企业或一个单位能够迅速发展的必要前提。 第一部分临床护理路径的概念临床护理路径的概念 医护专家针对无并发症单纯性疾病制定的→以病人及其疾病（或手术）为中心→以时间为横轴→以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食、教育、出院等技术与服务的提供为纵轴所作出的适当的、有顺序性、有时限要求的整体医疗计划和服务程序，是标准化诊疗护理流程。出台背景 临床路径起源于20世纪70年代的美国 遵循的是循证医学的理念 美国已有60%的医院应用了临床路径 1996年引入我国部分医院引进原因 一、诊疗行为急需规范 二、医疗质量有待于提高 三、医疗安全必须保障 四、百姓看病难、看病贵 五、医疗保险
制度
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的影响目的 使患者获得最合理的医疗和护理 最大限度地减少医疗资源的浪费实施意义相关文件【1】国务院《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革意义》《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案2009-2011年的通知》《国务院办公厅关于印发医药卫生体制五项重点改革2009年工作安排的通知》相关文件【2】卫生部《卫生部办公厅关于进一步加强临床路径管理试点工作的通知》相关文件【3】省卫生厅相关文件【4】医院文件医院积极响应高度重视 于2010年成立了领导小组 成立了指导评价小组和督察小组 2010年10月院办公会正式宣布临川护理路径实施组织管理 管理构架组织管理个案管理员由主管护师以上技术职称的护士长担任，履行以下职责： 1.负责实施小组与领导，专家小组的日常联络。 2.督促护士填写相关的表格，并分析存在的问题。 3.指导护士分析、处理患者的变异，加强与患者的沟通。 4.根据实施情况，定期汇总，并向专家组汇报临床护理路径。 第二部分临床路径流程的解读与实施率先试点组织配合方案每个试点科室将设置一名主管护师作为个案管理者，具体负责该科室临床路径的实施。 目前医院护理组已在3个病区做了试点工作首批入选的四个病种刨宫产正常阴道分娩乳腺癌甲状腺肿物在启动临床护理路径实施前，对其流程应做认真、仔细的阅读与分析，发现以下问题需要注意： 1.开展此项工作必须全员重视 2.对路径相关内容必须充分了解 3.各项护理措施按要求准时完成 4.医护做好沟通 5.及时完成下一步要做的工作（措施） 1.各个层次的
培训
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2.加大
宣传
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力度，提倡人文医学，加强医患沟通，争取患者配合 3.坚持护理常规，减少护理并发症 4.做好各部门协调工作 5.坚持责任护士参加经治医、科主任查房、病历讨论等，充分了解病情及治疗。 6.护理部做好督查工作临床护理路径的实施是一个逐步探索、逐步修改、逐步完善和规范的程，是我国未来医疗工作的发展趋势，也是国情及国家政策的走向。需要临床、护理、医技及相关辅助科室的紧密配合，需要医院领导的重视及关怀，才能做到临床路径的高效、简洁、安全的实施。
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