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ABO血型不合造血干细胞移植的输血.ppt

ABO血型不合造血干细胞移植的输血

宏高
2010-09-10 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《ABO血型不合造血干细胞移植的输血ppt》,可适用于自然科学领域

RBC血型基础RBC血型基础年ISBT血型命名委员会确认红细胞血型为个系统多个抗原。人类红细胞膜上免疫原性最强的是ABO血型其次是Rh血型。ABO血型分类原则ABO血型分类原则ABO血型分类原则:根据RBC表面是否存在A、B抗原和血清中存在RBC上所缺乏A、B抗原对应的特异性抗体将RBC分为A、B、AB、O四种血型(表)。ABO血型不合包括种情况ABO血型不合包括种情况主要ABO血型不合:受者血浆含抗供者红细胞ABO抗原的抗体。如受着为O型供者为A、B、AB型或受着为A、B型供者为AB型。次要ABO血型不合:供者的血浆中含抗受者红细胞ABO抗原的抗体。如受者为A、B、AB型供者为O型或受者为AB型供者为A或B型。主、次要ABO血型均不合:指上述两种情况均存在即A型和B型之间互为供者和受者。ABO血型不合的造血干细胞移植的输血ABO血型不合的造血干细胞移植的输血ABO血型不合造血干细胞移植在供髓植活后血型逐渐由受体血型向供体血型转变供体血型出现在移植后~天移植后约天血型可完全转变为供体血型患者原有的同种抗体在移植后减少在移植后约天左右消失。所以移植后不同阶段应根据检测的血型及血清抗体水平输注适当血型的血液制品以防止输血反应主要不和、次要不和的输血主要不和、次要不和的输血表ABO血型不合的造血干细胞移植的输血主次要均不合的输血主次要均不合的输血血型A与B之间主次要不合的造血干细胞移植后需输注O型洗涤红细胞当患者原有抗体消失再用供体血型红细胞需输注AB型血小板和血浆至血型完全转变为供体型后才输注供体血型血小板等成分。需监测的指标需监测的指标主要ABO不合:需要监测受体红细胞血型、抗体水平在原有抗体完全消失后才输注供体血型红细胞、粒细胞或全血。次要ABO不合:据报道次要ABO不合骨髓移植后~天可测出抗A或抗B抗体直接抗球蛋白试验阳性。第~周起应注意直接抗球蛋白试验和红细胞抗体检测判断是否存在溶血确定成分输血型别。当血型完全转变为供体血型后才输注供体血型的血小板和血浆。需监测的指标需监测的指标主次要均不合的输血需监测受体抗体水平、血型并进行直接抗球蛋白试验直至血型完全转变为供体血型后才输注供体血型各种成分血。郑丽冰()受者为A型供者为O型

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