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眼病大全.doc

眼病大全

山谷
2010-09-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《眼病大全doc》,可适用于医药卫生领域

《医贯》先天要论(上)眼目论经曰。五脏六腑之精气。皆上注于目。而为之精。肾藏精。故治目者。以肾为主。目虽肝之窍。子母相生。肾肝同一治也。华元化云。目形类丸。瞳神居中而前。如日月之丽东南。而晦西北也。有神膏、神水、神光、真气、真血、真精。此滋目之源液也。神膏者。目内包涵膏液。此膏由胆中渗润精汁。积而成者。能涵养瞳神。衰则有损。神水者。由三焦而发源。先天真一之气所化。目上润泽之水是也。水衰则有火胜燥暴之患。水竭则有目输大小之疾。耗涩。则有昏眇之危。亏者多。盈者少。是以世无全精之目。神光者。原于命门。通于胆。发于心火之用事也。火衰则有昏瞑之患。火炎则有焚燥之殃。虽有两心而无正输。心君主也。通于大。故大赤者。实火也。命门为小心。小心相火也。代君行令。通于小。故小赤者。虚火也。若君主拱默。则相火自然清宁矣。真血者。即肝中升运滋目注络之血也。此血非比肌肉间易行之血。即天一所主之水。故谓之真也。真气者。即目之经络中往来生用之气。乃先天真一发生之元阳也。真精者。乃先天元气所化精汁。起于肾。施于胆。而后及瞳神也。凡此数者。一有损。目则病矣。大概目圆而长。外有坚壳数重。中有清脆肉。包黑稠神膏一函。膏外则白稠神水。水以滋膏。水外则皆血。血以滋水。膏中一点黑莹。是肾胆所聚之精华。惟此一点。烛照鉴视。空阔无穷者。是曰水输。内应于肾。北方壬癸亥子水也。五输之中。惟瞳神乃照。或曰瞳神水耶气耶血耶膏耶。曰非气非血非水非膏。乃先天之气所生。后天之气所成。阴阳之妙蕴。水火之精华。血养水。水养膏。膏护瞳神。气为运用。神即维持。喻以日月。理实同之。男子右目不如左目精华。女子左目不如右目光彩。此皆各得其阴阳气血之正也。许学士云。经曰。足少阴之脉。是动则病坐而欲起。目KTKT如无所见。又曰。少阴所谓起则目KTKT无所见者。阴内夺。故目KTKT无所见也。此盖房劳目昏也。左肾阴虚。益阴地黄丸六味地黄丸。右肾阳虚。补肾丸八味地黄丸。东垣云。能远视不能近视者。阳有余。阴气不足也。海藏云。目能远视。责其有火。不能近视。责其无水。秘要云。阴精不足。阳光有余。病于水者。故光华发见散乱。而不能收敛近视。治之在心肾。心肾平。则水火调而阴阳和。夫水之所化为血。在身为津液。在目为膏汁。若贪淫恣欲。饥饱失节。形脉劳甚。过于悲泣。能斫耗阴精。阴精亏则阳火盛。火性炎而发见。阴精不能制伏挽回。故越于外而远照。反不能近之而视也。治之当如何。壮水之主。以镇阳光。东垣云。能近视不能远视。阳气不足。阴气有余也。海藏云。目能近视。责其有水。不能远视。责其无火。秘要云。此证非谓禀成近窥之病。乃平昔无病。素能远视。而忽然不能者也。盖阳不足。阴有余。病于火者。故光华不能发越于外。而畏敛近视耳。治之在胆肾。胆肾足则木火通明。神气宣畅。而精光远达矣。夫火之所用为气。在身为威仪。在目为神光。若纵恣色欲。丧其元阳。元阳既惫。则云霾阴翳。肾中之阴水。仅足以回光自照耳。焉能健运精汁。以滋于胆。而使水中之火。远布于空中耶。治之当何如。益火之原。以消阴翳。以上之证。皆阴弱不能配阳。内障之病。其病无眵泪痛痒羞明紧涩之证。初但昏如雾露中行。渐空中有黑花。又渐暗。物成二体。久则光不收。遂为废疾。患者皆宜培养先天根本。乘其初时而治之。况此病最难疗。服药必积岁月。绝酒色淫欲。毋饥饱劳役。驱七情五贼。庶几有效。不然必废。终不复也。世不知此。始曰目昏无伤。略不经意。及病成。医亦不识。直曰热致。竟用凉药。殊不知凉药伤胃。况凉为秋为金。肝为春为木。又伤肝矣。往往致废而后已。病者不悟药之过。诿之曰命也。医者亦不自悟。而曰病拙。悲夫。又有阳虚不能抗阴者。若因饮食失节。劳役过度。脾胃虚弱。下陷于肾肝。浊阴不能下降。清阳不能上升。天明则日月不明。邪害空窍。令人耳目不明。夫五脏六腑之精。皆禀受于脾土。而上贯于目。此精字乃饮食所化之精。非天一之元精也。脾者诸阴之首也。目者血气之宗也。故脾虚则五脏之精气。皆失所司。不能归明于目矣。况胃气下陷于肾肝。名曰重强。相火挟心火而妄行。百脉沸腾。血脉逆上而目病矣。若两目暗昏。四肢不怠者。用东垣益气聪明汤。若两目紧小羞明畏日者。或视物无力。肢体倦怠。或手足麻木。乃脾肺气虚。不能上行也。用神效黄汤。若病后。或日晡。或灯下。不能视者。阳虚下陷也。用决明夜光丸。或升麻镇阴汤。张子和云。目不因火则不病。白轮病赤。火乘肺也。肉轮赤肿。火乘脾也。黑水神光被翳。火乘肝与脾也。赤脉贯目。火自甚也。能治火者。一句可了。但子和一味寒凉治火。余独补水以配火。亦一句可了。至于六淫七情错杂诸证。详倪仲贤原机启微。此书甚好。而薛立斋又为之参补。深明壮水之主。益火之原。甚有益于治目者也。。。。。。。。。。。第六方眼前常见诸般禽虫飞走以手捉之则无有乃肝胆经为疾。用酸枣仁、羌活、元明粉、青桐子花各一两为末每服二钱水一大盏煎至七分和滓饮一日三服。羞明怕日 眼不得開羞明怕日乃風熱牽閉所致。芎芷香蘇散加前胡、連鬚葱白三莖煎服。青風 此眼不痛不癢瞳人儼然如不患者但微有頭旋及生花轉加昏蒙宜服還睛散。上虛屬肝虛必頭運、目眩、耳聾。下虛屬腎虛必眼花、睛痛、耳鳴。若昏花者傷氣昏暗者傷血。熱證亦有羞明怕日但內虛全不敢近陽光。內障黑花瞳人散杳黑花者腎虛也。五色花為腎虛客熱青花膽虛紅花火盛。散杳者瞳人散大視物杳冥也。內障昏矇外無瞖膜因腦脂下凝烏珠轉白或如金色或菉豆色或如雲煙或見五色治比外障更難。如腦脂凝結瞳人反背者不治。近視陰虛遠視陽虛能近視不能遠視者看一成二屬肝腎虛宜腎氣丸、地芝丸或加降火之劑。能遠視不能近視者屬心虛宜定心丸。按前證若體倦少食視而昏花或飲食勞倦益甚者脾胃虛也用補中益氣湯。眵多緊濇赤脈貫睛或臟腑秘結者用芍藥消肝丸。若赤瞖布白畏日羞明或痛如刺者上焦風熱也用黃連飲子。若久視生花畏日遠視如霧者神氣傷也用神效黃芪湯。大凡午前甚而作痛者東垣助陽活血湯午後甚而作痛者黃連天花粉丸午後甚而不痛者東垣益陰腎氣丸。能近視不能遠視地芝丸能遠視不能近視定志丸。故東垣先生云:五臟六腑之精氣皆稟受於脾上貫於目。脾者諸陰之首也。目者血脈之宗也。故脾虛則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣。心者君火也主人之神宜靜而安相火代行其令。相火者包絡也主百脈皆榮於目。既勞役運動勢乃妄行。又因邪氣所并而損血脈故諸病生焉。凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治本是不明正理也。若概用辛涼寒苦之劑損傷真氣促成內障之證矣。】羞明怕日此蓋因脾經濕熱鬱目中瞼不能開疼痛流淚怕日羞明。此則內火所惡外火而然也。宜服瀉脾散及去水穀、地廓三焦濕熱。若目不赤痛而畏明者乃不足之證為血不足膽汁少而絡弱不能運精華以敵陽光之故。《古今图书集成医部全录》古今圖書集成醫部全錄卷一百三十八目門黃帝素問金匱真言論東方青色入通於肝開竅於目藏精於肝。【註 天之五方五色入通於臟以養五臟之精。肝之精氣開竅於目而復通乎天氣是天氣通乎人而人氣通乎天也其陰精內藏於五臟。】生氣通天論陽氣者煩勞則張精絕辟積於夏使人煎厥目盲不可以視耳閉不可以聽潰潰乎若壞都汨汨乎不可止。【註 煩勞則陽氣外張陰不得陽之溫固則精自出而絕於內。秋冬陽氣收藏夏則陽氣外出故益虛而煎厥也。精氣虛故目盲不可以視耳閉不可以轉。太陽為諸陽主氣陽氣傷則壞其腑故陰寒精出而不可止也。】評熱病論水者陰也目下亦陰也腹者至陰之所居故水在腹者必使目下腫也。【註 水邪乘腹傷胃而及脾故微腫見於目下也。】風論風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥其人肥則風氣不得外泄則為熱中而目黃人瘦則外泄而寒則為寒中而泣出。【註 血脈生於陽明胃腑如風傷陽明邪正之氣並入於胃則循脈而上至於目蓋諸脈皆系於目也。其病各因人肥瘦而有熱中寒中之分。】氣交變大論歲金太過燥氣流行肝木受邪民病兩脅下少腹痛目赤痛眥瘍。【註 諸庚之歲金運太過燥氣流行則肝木受病肝開竅於目故目痛眥瘍。】五常政大論赫曦之紀其病瘡瘍血流狂妄目赤。【註 歲火太過是謂赫曦瘡瘍血流枉妄目赤皆火熱之為病也。】陽明司天燥氣下臨、肝氣上從脅痛目赤。【註 皆肝木之為病也。】六元正紀大論火鬱之發民病少氣瘡瘍癰腫脅腹胷背面目四肢(月真)憤臚脹瘍疿嘔逆瘈瘲骨痛節乃有動注下溫瘧腹中暴痛血溢流注精液乃少目赤心熱甚則瞀悶燠憹善暴死。【註 此受司天在泉之勝制鬱極乃發以報復其歲氣。如戊辰、戊戌歲太徵火運而上臨太陽。癸丑、癸未歲少徵火運而太陽在泉則火氣鬱矣。癰腫諸證皆火熱盛而精血傷也。少氣者火為氣之賊也。瞀悶肺氣病也。火甚精傷故善暴死。】至真要大論歲少陰在泉熱淫所勝民病腹中常鳴氣上衝胷喘不能久立寒熱皮膚痛目瞑齒痛(出頁)腫惡寒發熱如瘧少腹中痛腹大。【註 少陰在泉卯酉歲也。目瞑者熱甚陰虛畏陽光也。】陽明司天燥淫所勝筋骨內變民病左胠脅痛寒清於中感而瘧大涼革候欬腹中鳴注泄鶩溏心脅暴痛不可反側嗌乾面塵腰痛丈夫(疒頹)疝婦人少腹痛目昧眥傷。【註 陽明司天卯酉歲也。燥金淫勝於上則肝血傷而不能榮於目故目昧眥傷。】太陽司天寒淫所勝血變於中發為癰瘍民病厥心痛嘔血血泄鼽衄善悲時眩仆胷腹滿手熱肘攣腋腫心澹澹大動胷脅胃脘不安面赤目黃惡噫嗌乾。【註 太陽司天辰戌歲也。太陽為諸陽之首即君火之陽然本於在下之寒水今寒氣反從上而至是上下皆寒而太陽運居於中寒凌心火逼其火熱上炎故面赤目黃善噫嗌乾。】帝曰:六氣相勝奈何?岐伯曰:少陽之勝熱客於胃煩心心痛目赤欲嘔嘔酸善飢耳痛溺赤善驚譫妄暴熱消鑠少腹痛下沃赤白。帝曰:六氣之復奈何?岐伯曰:少陽之復大熱將至枯燥燔爇驚瘈欬衄心熱煩躁便數憎風厥氣上行面如浮埃目乃瞤瘈。火氣內發上為口糜嘔逆血溢血泄發而為瘧惡寒鼓慄寒極反熱嗌絡焦槁渴飲水漿色變黃赤少氣脈萎化而為水傳為胕腫甚則入肺欬而血泄。尺澤絕死不治。【註 少陽之氣舍於三焦故熱客於胃蓋三焦之原皆出於胃間也。三焦之脈上入耳中絡目銳眥故淫上而為耳痛目赤。少陽之火復發於秋冬之時是以枯燥燔爇驚瘈欬衄熱乘心肺也便數憎風表裏皆熱也面如浮埃面微有塵也。手足少陽之脈皆上系於目故目乃瞤瘈。】少陰司天客勝則鼽嚏頸項強肩背瞀熱頭痛少氣發熱耳聾目瞑。【註 少陰司天二之氣乃厥陰風木目瞑諸證厥陰之氣勝也。】診要經終論太陽之脈其終也戴眼反折瘈瘲其色白絕汗乃出出則死矣。【註 戴眼目上視也。反折背反張也。瘈瘲手足屈伸也。陽氣者柔則養筋太陽之經氣已絕是以筋脈急而戴眼反折手足牽引也。手太陽主液膀胱者津液之所藏絕汗者津液外亡也。色白者亡血也津液外脫則血內亡矣。】少陽終者耳聾百節皆縱目絕系。絕系一日半死其死也色先青白乃死矣。【註 手足少陽經脈皆循於耳經氣絕故耳聾。少陽主骨諸節皆屬於骨少陽氣終故百節皆縱。手足少陽之脈皆至目銳眥終則牽引於目故目如驚而邪視也。絕系目絕系也絕系則志先絕故一日半而死。青者甲木之氣外脫白者三焦之榮內亡也。】陽明終者口目動作善驚妄言色黃其上下經盛不仁則終矣。【註 手足陽明之脈皆挾口承目故口目動作而牽引歪斜。色黃陽明之土氣外脫也。上下經盛胃氣已絕而無柔和之象肌膚不仁者榮衛之氣外絕也。】靈樞經邪氣臟肺病形篇十二經脈三百六十五絡其血氣皆上於面而走空竅其精陽氣上走於目而為睛。【註 夫十二經脈三百六十五絡之血氣始於足少陰腎生於足陽明胃主於手少陰心朝於手太陰肺。精陽氣者心腎神精之氣上走於目而為睛。】腎脈微滑為骨痿坐不能起起則目無所見。【註 骨痿坐不起熱傷腎氣也。目無所見熱傷骨精也。】經脈篇大腸手陽明之脈是主津液所生病者目黃口乾鼽衄喉痺肩前臑痛大指次指不用。【註 津液竭則火熱盛故目黃口乾、鼽衄喉痺諸證皆大腸經脈所循之部分病也。】心手少陰之脈是主心所生病者目黃脅痛臑臂內後廉痛厥掌中熱痛。【註 心系上系於目心火盛故目黃。臑臂掌中皆心脈所循之部分心病而外及於經脈也。】小腸手太陽之脈是主液所生病者耳聾目黃頰腫頸頷肩臑肘臂外後廉痛。【註 耳聾目黃頰腫諸證皆經脈所循之部分而為病也。】膀胱足太陽之脈是動則病衝頭痛目似脫項如拔脊痛腰似折髀不可以曲膕如結踹如裂是為踝厥。是主筋所生病者痔瘧狂癎疾頭顖項痛目黃淚出。【註 衝頭痛、目似脫諸證病在太陽之氣也。目黃淚出皆經脈所循之部分而為病也。】心主手厥陰心包絡之脈是動則病心中熱甚則憺憺大動面赤目黃喜笑不休。【註 心中熱諸證經氣之為病也。】三焦手少陽之脈是主氣所生病者汗出目銳眥痛頰腫耳後肩臑肘臂外皆痛小指次指不用。【註 少陽乃一陽初生之氣故主氣所生病者汗出目銳眥痛等證皆經脈所循之部分而為病也。】膽足少陽之脈是主骨所生病者頭痛頷痛目銳眥痛。【註 頭痛諸證乃經脈所循之部分而為病也。】五陰氣俱絕則目系轉轉則目運目運者為志先死。志先死則一日半死矣。【註 心系上系於目系目系轉者心氣將絕也。火之精為神水之精為志神生於精火生於水故志死而神先絕也。一日半者一二日之間陰陽水火之氣終於天地始生之數也。】脈度篇蹻脈氣不榮則目不合。【註 謂流溢於脈外之氣不榮於目也。】癲狂篇目眥外決於面者為銳眥在內近鼻者為內眥上為外眥下為內眥。【註 眥謂四際瞼睫之本也。】狂目妄見耳妄聞善呼者少氣之所生也。【註 心腎水火之氣上下相濟腎氣少則心氣亦虛矣。心腎氣虛是以目妄見耳妄聞善呼者虛氣之所發也。】熱病篇熱病目不明熱不已者死。【註 此內熱甚而外內不清也。】師傳篇肝者主為將使之候外欲知堅固視目小大。【註 肝乃將軍之官故主為將。堅固者五臟之有堅脆也。】目下果大其膽乃橫。【註 目乃肝之竅故目下以候膽。】決氣篇氣脫者目不明。【註 目之精明五色者氣之華故氣脫則目不明。】五癃津液別篇五臟六腑心為之主耳為之聽目為之候肺為之相肝為之將脾為之衛腎為之主外故五臟六腑之精液盡上滲於目。心悲氣并則心系急心系急則肺舉肺舉則液上溢。夫心系與肺不能盡舉乍上乍下故欬而泣出矣。【註 心為君主之官乃五臟六腑之主耳目者上之空竅津液之所注也。將、相、衛者為君主之臣使也。腎主外者腎主藏津液所以灌精濡空竅者也。心悲氣并者心悲則臟腑之氣皆上并於心聽令於君主也。氣并於心則心系急心系急則肺舉肺乃心之蓋也。肺舉則液上溢肺主氣而水隨氣行也。心系與肺不能盡舉乍上乍下下則為欬上則泣出矣。】五閱五使篇目者肝之官也。肝病者眥青。【註 官之為言司也言閱所司之色則知其臟之病矣。】論疾診尺篇視人之目窠上微癰如新臥起狀其頸脈動時欬按其手足上窅而不起者風水膚脹也。【註 足太陽之脈起於兩目而下出於頸項。太陽之上寒水主之。太陽之氣運行於膚表此水隨氣而溢於皮膚之間故目窠微腫。頸脈動而膚脹欬者水留於皮毛而動其肺氣也。風水者因外受於風風行而水渙也。】目赤色者病在心白在肺青在肝黃在脾黑在腎黃色不可名者病在胷中。【註 此以目色而候五臟之血氣也。五臟之血氣行於脈中而變見於寸口五臟之血氣變見於色而出於目中蓋五臟之精皆上注於目而為之睛也。前節視目窠以知皮膚之水此節視目色以知五臟之陰皆從外以知內也。黃色不可名者色黃而有黑、白、青、赤之間色也。病在胷中者五臟之氣皆從內膈而出故所見之色若是。】診目痛赤脈從上下者太陽病從下上者陽明病從外走內者少陽病。【註 太陽為目上綱故目脈從上下者主太陽病。陽明為目下綱故從下上者主陽明病。少陽之脈循目銳眥故從外走內者主少陽病。上節視目色以知五臟之陰此診目脈以知三陽之氣。夫色為陽脈為陰此陰陽之變換也。】衛氣行篇平旦陰盡陽氣出於目。目張則氣上行於頭。夜則氣行於陰而復合於目。【註 平旦氣出於陽而目張暮則氣入於陰而目瞑。】大惑論帝曰:予嘗上於清冷之臺中階而顧匍匐而前則惑。予私異之竊內怪之。獨瞑獨視安心定氣。久而不解獨博獨眩。被髮長跪俛而視之後久之不已也。卒然自上何氣使然?岐伯對曰:五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精為約束裹擷筋骨血氣之精而與脈併為系上屬於腦後出於項中。故邪中於項因逢其身之虛其入深則隨眼系以入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣。邪其精其精所中不相比也則精散精散則視歧視歧見兩物。目者五臟六腑之精也營衛魂魄之所常營也神氣之所生也故神勞則魂魄散志意亂。是故瞳子黑眼法於陰白眼赤脈法於陽也故陰陽合傳而睛明也。目者心之使也心者神之舍也故神精亂而不轉卒然見非常處精神魂魄散不相得故曰惑也。【註 清冷之臺東苑之臺名也。惑眩亂也。精精明也。窠藏也。眼者瞳子黑白之總名也。骨之精為瞳子腎之精也。筋之精為黑眼肝之精也。血之精為絡心之精也。窠氣之精為白眼肺之精也。約束者目之上下綱肌肉之精為拘束脾之精也。裹擷筋骨血氣之精心主包絡之精也。包絡之精與脈并為目系上屬於腦後出於項中是諸脈皆上系於目會於腦出於項此脈系從下而上從前而後也。若邪中於項則隨眼系入於腦入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣。邪其精者其精為邪所中則不相比密而精散矣。精散則視岐而見兩物矣。夫心藏神腎藏志肝藏魂肺藏魄脾藏意此五臟所藏之神志也。目者五臟六腑之精也是故瞳子黑眼法於陰白眼赤脈法於陽故陰陽相合傳於目而睛明也。夫心者五臟之專精也目者其竅也華色者心之榮也故目乃心之使心者神之舍也神精亂而不轉則卒然見非常處精神魂魄散不相得故曰惑也。】海論髓海不足則腦轉耳鳴脛痠眩冒目無所見懈怠安臥。【註 髓海不足則精液竭。精液者所以濡空竅者也是以耳為之鳴目無所見。液脫者骨屬屈伸不利故脛痠而懈怠安臥。】扁鵲難經目盲二十難曰:脫陽者見鬼脫陰者目盲。目瞑二十四難曰:三陰氣俱絕者則目眩轉目瞑目瞑者為失志失志者則志先死死即目瞑也。金匱要略【漢張機】目瞑男子脈虛沉弦無寒熱短氣裏急小便不利面色白時目瞑兼衄少腹滿此為勞使之然。目黯五勞虛極羸瘦腹滿不能飲食食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷內有乾血肌膚甲錯兩目黯黑緩中補虛大黃(上庶下虫)蟲圓主之。目眩夫失精家少腹弦急陰頭寒目眩髮落脈極虛芤遲為清穀亡血失精桂枝龍骨牡蠣湯主之。目赤病者身熱足寒頸項強急惡寒時頭熱面赤目赤獨頭動搖卒口噤背反張者痓病也。若發其汗者寒濕相得其表益虛即惡寒甚。發其汗已其脈如蛇。病者脈數無熱微煩默默但欲臥汗出。初得之三四日目赤如鳩眼七八日目四眥黑若能食者膿已成也赤小豆當歸散主之。目泣膈上病痰滿喘欬吐發則寒熱背痛腰疼目泣自出其人振振身瞤劇必有伏飲。目暈黃尺脈浮目睛暈黃衄未止暈黃去目睛慧了知衄今止。目不識人寸口脈浮而緊緊則為寒浮則為虛寒虛相搏邪在皮膚。浮者血虛絡脈空虛賊邪不瀉或左或右邪氣反緩正氣即急。正氣引邪喎僻不遂邪在於絡肌膚不仁邪在於經即重不勝邪入於腑即不識人邪入於臟舌即難言口吐涎。直視不能眴衄家不可汗汗出必額上陷脈緊急直視不能眴不得眠。目如脫欬而上氣此為肺脹。其人喘目如脫狀脈浮大者越婢加半夏湯主之。目腫寸口脈沉滑者中有水氣面目腫大有熱名曰風水。視人之目裹上微擁如蠶新臥起狀其頸脈動時時欬按其手足上陷而不起者風水。夫水病人目下有臥蠶面目鮮澤脈伏其人消渴病水腹大小便不利其脈沉絕者有水可下之。中藏經【漢華佗】察目色以辨死候黑色起於耳目鼻上漸入於口者死。赤色見於耳目額者五日死。黑白色入口鼻目中者五日死。面青目黑者死。面白目黑者十日死。面赤眼黃即時死。面黑目白者八日死。面青目黃者五日死。頭目久痛卒視不明者死。面黑直視者死。面青目白者死。面黃目白者死。面目俱白者死。面目青黑者死。陰陽俱絕目眶陷者死。榮衛耗散面目浮腫者死。心絕於腎肩息回盼目直者一日死。肝絕汗出如水恐懼不安伏臥目直面青者八日死又曰即時死。脈訣【晉王叔和】目病脈三部俱弦肝有餘目中疼痛苦痃虛。怒氣滿胷常欲叫瞖蒙瞳子淚如珠。肝軟并弦本沒邪緊因筋急有些些。細看浮大更兼實赤痛昏昏似物遮。溢關過寸口相應目眩頭重與筋疼。芤時眼暗或吐血四肢癱瘓不能行。濇則緣虛血散之肋脹脅滿自應知。滑因肝熱連頭目緊實弦沉痃癖基。微弱浮散氣作難目暗生花不耐看。三部俱浮肺臟風鼻中多水唾稠濃。壯熱惡寒皮肉痛嗓乾雙目淚酸疼。積氣胷中寸脈伏當關腸癖常瞑目。察目色以辨病之生死欲愈之病目眥黃眼胞忽陷定知亡。耳目口鼻黑色起入口十死七難當。面黃目青酒亂頻邪風在胃袞其身。面黑目白命門敗困極八日死來侵。面色忽然望之青進之如黑卒難當。面赤目白憂息氣待過十日定存亡。面赤目青眾惡傷榮衛不通立須亡。黃黑白色起入目更兼口鼻有災殃。面青目黃中時死餘候須看兩日強。目無精光齒齦黑面白目黑亦災殃。肩息直視及脣焦面腫蒼黑也難逃。面腫蒼黑舌卷青四肢乏力眼如盲。泣下不止是肝絕八日應當命必傾。面黑齒痛目如盲自汗如水腰折頻。皮肉濡卻髮無澤四日應當命不存。千金方【唐孫思邈】病因並治法凡人年四十五已後漸覺眼暗至六十已後還漸目明。治之法五十已前可服瀉肝湯五十已後不可瀉肝。目中有疾可敷石膽散等藥無病不可輒傅但補肝而已。目病肝中有風熱令人眼昏暗者當灸肝腧及服除風湯圓散數十劑當愈。生食五辛 接熱飲食 熱餐麵食 飲酒不已 房室無節 極目遠視 數看日月 夜視星火 夜讀細書 月下看書 抄寫多年 雕鏤細作 博奕不休 久處煙火 泣淚過多 刺頭出血多 右十六件並是喪明之本養性之士宜熟慎焉。又有馳騁畋獵冒涉風霜迎風追獸日夜不息亦是傷目之媒也。恣一時之浮意為百年之痼疾可不慎歟?凡人少時不自將慎年至四十即漸昏暗。若能依此慎護可得白首無他所以人年四十已去常須瞑目勿顧他視非有要事不宜輒開此一術慎護之極也。其讀書博奕等過度患目者名曰肝勞。若欲治之非二年閉目不視不可得瘥。徒自瀉肝及作諸治終是無效。人有風疹必多眼昏先攻其風其暗自愈。鼻洞者濁下不止傳為鼽瞢瞑目得之氣厥。足陽明有俠鼻入於面者名曰懸顱屬口對入係目本視有過者取之。損有餘益不足反者益甚。足太陽有通項入於腦者正屬目本名曰眼系頭目苦痛取之。在項兩筋間入腦乃別陰蹻。陰陽相交陽入陰出陽交於銳眥陽氣盛則瞋目陰氣絕則瞑目。仁齋直指方【宋楊士瀛】眼屬五臟首尾赤眥屬心滿眼白睛屬肺其烏睛圓大屬肝其上下肉胞屬脾而中間黑瞳一點如漆者腎實主之。目為肝之外候目者肝之外候肝取木腎取水水能生木子母相合故肝腎之氣充則精彩光明肝腎之氣乏則昏蒙運眩。心者神之舍又所以為肝腎之副焉蓋心主血肝藏血血能生熱凡熱衝發於眼皆當清心涼肝。風熱風腫則軟熱腫則硬烏輪突起裏熱刺痛為熱眼。大凡眼患多生於熱治法以清心涼肝調血順氣為先。眼胞合熱氣蓄聚而傷胞所以胞合宜羚羊角散、洗眼湯。目生瞖凡瞖起於肺家受熱輕則矇矓。重則生瞖。雖瞖自熱生然治法先退瞖而後退熱者謂熱極生瞖。若先去赤熱則血為之冰而瞖不能去矣。偷針脾間積熱兼宿食不消則生偷針。秦皮剉和砂糖煎水調大黃末一錢服利之即消。服眼藥法凡補腎治眼之藥必須於五更初腎氣開未言語前服之乃效。濟生方【宋嚴用和】目病論治經云:五臟六腑之精氣皆上注於目而為之精。精之窠為眼骨之精為瞳子屬腎。筋之精為黑眼屬肝。血之精為絡裹屬心。氣之精為白睛屬肺。肉之精為約束屬脾。眼通五臟氣貫五輪。由此觀之人能善自調攝養氣存神安心惜視然後心氣通暢肝氣和平精氣上注於目則目不致有疾矣。倘將養失宜六淫外傷七情內鬱嗜慾不節飲食無度徹夜奕博熱啖煎炙久視勤書憂鬱悲泣皆能病目。目之為病睛之色赤者病在心色白者病在肺色青者病在肝色黃者病在脾色黑者病在腎。方論載有五輪八廓內障外障青盲雀盲倒睫拳毛胬肉攀睛風沿爛眼能近視不能遠視能遠視不能近視等證茲不及備敘。治之之法須洞察形證細究根源自無失誤。病眼之人切忌當風看日喜怒房勞飲酒食熱惟當寬緩情性謹慎調護自無不痊矣。瘡瘍全書【金竇漢卿】上下眼丹此毒受在心肝氣毒上攻壅而聚此。丹毒當用清心流氣飲治之兼服黃連敗毒丸外敷搽藥。漏睛瘡夫漏睛瘡者肝臟毒氣小腸邪風外攻腎端灌於瞳人。初生疼癢漸成膿水其色如疳日久睛昏氣敗肝絕難救之證慎之慎之!宜先服黃芪、當歸、川芎、生地、白芍、黃芩、薄荷、荊芥、連翹、白芷、升麻、桔梗、天花粉之類次用黃連、地骨皮、當歸煎湯溫洗。治方關要惟補腎宣肝為急不可輕視也。河間六書【金劉完素】眼論《素問》云:目得血而能視手得血而能握其證足厥陰之經絡所主也。肝臟若受虛而即補腎實而即瀉心。夫人之眼目者似天地之日月也。若人無雙目豈能辨別賢愚?天無日月萬物安能照耀?是以眼通五臟氣貫五輪外應肝候。肝臟虛而風邪鬱風邪鬱而熱蘊衝火炎上行故攻目昏滲濇疼痛赤絲皆發。榮衛實則能視榮衛虛則昏暗。凡人多餐熱物或嗜食五辛坐濕當風凌寒冒暑將息失度者皆喪目之源也。目泣風氣與陽明入胃循脈上目皆津液所生為泣也。目黃風氣與陽明入胃循脈而上目眥。胞人氣不外洩為熱中目黃之病也。風眼寒證風入系頭則血脈凝滯不能上下通流於目令風寒客之為風眼寒也。目盲陽氣煩勞積於夏令人熱厥目盲不可視耳閉不可聽。人參散主之。目瞑膽受胃熱循脈而上於腦。陽絡溢血妄行在鼻竅則衄衊目瞑者。定命散主之。論目昏赤腫瞖膜皆屬於熱目眛不明目赤腫痛瞖膜眥瘍皆為熱也。及目瞑俗謂之眼黑亦為熱也。然平白日無所見者熱氣鬱之甚也。或言目眛為肝腎虛冷者誤也。是以妄謂肝主於目腎主瞳子故妄言目眛為虛而冷也。然腎水冬陰也虛則當熱肝木春陽也虛則當冷。腎陰肝陽豈能同虛而為冷者歟?或通言肝腎之中陰實陽虛而無由目眛也。俗妄謂肝腎之氣衰少而不能至於目也。不知經言熱甚目瞑眼黑也。豈由寒爾?又如仲景言傷寒病熱極則不識人乃目盲也。《正理》曰:由熱甚怫鬱於目而致之然也。然皮膚之汗孔者謂泄氣液之孔竅也一名氣門謂泄氣之門也。一名腠理者謂氣液出行之腠道紋理也。一名鬼神門者謂幽冥之門也。一名元府者謂元微府也。然元府者無物不有人之臟腑、皮毛、肌肉、筋膜、骨髓、爪牙至於世之萬物盡皆有之乃氣出入升降之道路門戶也。夫氣者形之主神之母三才之本萬物之元道之變也。故元陽子解《清靜經》曰:大道無形非氣不足以長養萬物由是氣化則物生氣變則物易氣甚即物壯氣弱即物衰氣正即物和氣亂即物病氣絕即物死。經曰:出入廢則神機化滅升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長化收藏。是以升降出入無氣不有。人之眼耳鼻舌身意神識能為用者皆由升降出入之通利也有所閉塞者不能為用也。若目無所見耳無所聞鼻不聞臭舌不知味筋痿骨痺齒腐毛髮墮落皮膚不仁腸不能滲泄者悉由熱氣怫鬱元府閉密而致氣液血脈榮衛精神不能升降出入故也。各隨鬱結微甚而察病之輕重也。故知熱鬱於目無所見也。故目微昏者至近則轉難辨物由目之元府閉小也隔縑視物之象也。或視如蠅翼者元府有所閉合者也。或目昏而見黑花者由熱氣甚而發之於目亢則害承乃制而反出其泣氣液昧乏以其至近故雖視而亦見如黑花也。及衝風泣而目暗者由熱甚而水化制之也故經言厥則目無所見。夫人厥則陽氣并於上陰氣并於下。陽氣并於上則火獨光也陰氣并於下則足寒足寒則腫也。夫一水不勝五火故目眥而盲是以衝風泣下而不止。夫風之中於目也陽氣內守於睛是火氣燔目故見風泣下。論目分表裏易治難治辨眼之為病在腑則為表當除風散熱在臟則為裏宜養血安神。暴發者為表而易治久病者在裏而難愈。除風散熱者瀉青丸主之。養血安神者定志丸婦人熟乾地黃丸是也。或有體肥氣盛風熱上行目昏濇者槐子散主之此由胷中氣濁上行也重則為痰厥亦能損目。常使胷中氣清無此病也。又有因目疾服藥多而損氣者久之眼漸昏弱乍明乍暗不欲視物此目少血之驗也熟乾地黃丸、消風散、定志丸相須而養之。或有視物不明見黑花者此謂之腎氣弱也宜補腎水駐景丸是也。或有暴失明者謂眼居諸陽交之會也而陰反閉之此風邪內滿當有不測之疾也。瞖膜者風熱重而有之或斑入眼此肝氣盛而發在表也。瞖膜已生在表明矣當發散而去之反疏利則邪氣內蓄為瞖則深也。邪氣未定謂之熱瞖而浮邪氣已定謂之冰瞖而沉邪氣牢而深者謂之陷瞖當以焮發之物使其邪氣再動瞖膜乃浮輔以退瞖之藥則自去也。病久者不能速效當以歲月除之。明理論【金成無己】目直視傷寒直視何以明之?直視者視物而目睛不轉動者是也。若目睛轉者非直視也。水之精為志火之精為神。目者心之使也神所寓焉肝之外候也精神榮焉。《針經》曰:五臟六腑之氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑睛血之精為絡氣之精為白睛肌肉之精為約束裹擷筋骨血氣之精與脈并為系上屬於腦五臟血氣調和精氣充榮則目和而明矣。傷寒目直視者邪氣擁盛冒其正氣使神智不慧臟精之氣不上榮於目則目為之直視。傷寒至於直視為邪氣已極證候已逆多難治。經曰:衄家不可發汗汗出則額上陷脈急緊直視不能眴不得眠以肝受血而能視。亡血家肝氣已虛目氣已弱。又發汗亡陽則陰陽俱虛所致也。此雖錯逆其未甚也。逮乎狂言反目直視又為腎絕直視搖頭又為心絕皆臟氣脫絕也。直視讝語喘滿者死下利者亦死。又劇者發則不識人循衣摸牀惕而不安微喘直視脈弦者生濇者死皆邪氣盛而正氣脫也。其或有目中不了了睛不和無表裏證大便難身微熱者是非直視也此為內實也。可用大承氣湯、大柴胡湯下之。直視為不治之疾目中不了了為可治之候二者形證相近其為工者宜熟視之。儒門事親【元張從政】風衝泣下夫風衝泣下者俗呼風冷淚者是也。《內經》曰:太陽經不禁固也。又曰:熱則五液皆出肝熱故淚出。風衝於外火發於內風火相搏由此而泣下也。治之以貝母一枚白膩者胡椒七粒不犯銅鐵研細臨臥點之愈。聖人雖言目得血而能視然血亦有太過不及也太過則目壅塞而發痛不及則目耗竭而失明。故年少之人多太過年老之人多不及。然年少之人間有不及而年老之人其間亦有太過者不可不察也。夫目之內眥太陽經之所起血多氣少目之銳眥少陽經也血少氣多目之上綱太陽經也亦血多氣少目之下綱陽明經也血氣俱多。然陽明經起於目兩旁交頞之中與太陽少陽俱會於目惟足厥陰肝經連於目系而已。故血太過者太陽陽明之實也血不及者厥陰之虛也。故出血者宜太陽陽明蓋此二經血多故也。少陽一經不宜出血血少故也。刺太陽陽明出血則目愈明刺少陽出血則目愈昏。要知無使太過不及以血養目而已。凡血之為物太多則溢太少則枯。人熱則血行疾而多寒則血行遲而少此常理也。目者肝之外候也。肝主目在五行屬木木之為物太茂而蔽密太衰而枯瘁矣。夫目之五輪乃五臟六腑之精華宗脈之所聚。其白睛屬肺金肉輪屬脾土赤脈屬心火黑水神光屬腎水兼屬肝木此世俗皆知之矣。及有目疾而不知病之理豈知目不因火則不病。何以言之?白輪變赤火乘肺也肉輪赤腫火乘脾也黑水神光被瞖火乘肝與腎也赤脈貫目火自甚也。能治火者一句可了。故《內經》曰:熱勝則腫。凡目暴赤腫起羞明隱濇淚出不止暴瞖目矇皆火熱之所為也。治火之法在藥則鹹寒吐之下之在針則神庭上星、顖會、前頂、百會。血之瞖者可使立退痛者可使立已昧者可使立明腫者可使立消。惟小兒不可刺顖會為肉分淺薄恐傷其骨。然小兒水在上火在下故目明。老人火在上水不足故目昏。《內經》曰:血實者宜決之。又經曰:虛者補之實者瀉之。如雀目不能夜視及內障暴怒大憂之所致也皆肝主目血少禁出血止宜補肝養腎。至於暴赤腫痛皆宜以(金非)針刺前五穴出血而已次調鹽油以塗髮根甚者雖至於再、至於三可也。量其病勢以平為期。經云:風氣與陽明入胃循脈而上至目內眥則寒中而泣出此中風寒淚出也河間當歸湯主之。東垣云:水附木勢上為眼濇、為眵、為冷淚此皆由肺金之虛而肝木寡於畏也。古今圖書集成醫部全錄卷一百三十九目門東垣十書【元李杲】瞳子散大凡心包絡之脈出於心中以代心君之行事也與少陽為表裏。瞳子散大者少陰心之脈挾目系厥陰肝之脈連目系。心主火肝主木此木火之勢盛也。其味則宜苦宜酸宜涼大忌辛辣熱物以助木火之邪也飲食中常知此理可也。夫辛主散熱則助火故不可食。諸酸主收心氣瀉木火也諸苦瀉火熱則益水也。尤忌食冷水大寒之物此則能損胃氣不行則元氣不生元氣不行胃氣下流胷中三焦之火及心火乘於肺上入腦灼髓火主散溢瞳子開大大熱之物又助火邪此蓋不可食之驗也。藥中用茺蔚子一味辛散主益睛辛者是助火也故去之。乃加黃芩、黃連瀉中焦之火。芩能瀉上焦肺中之火以酒洗之乃寒因熱用也。又去青葙子為助陽火也。加五味子以收瞳人開大。且火之與氣勢不兩立故《內經》曰壯火食氣氣食少火少火生氣壯火散氣。諸酸之物能助元氣。孫真人云:五月常服五味子助五臟氣以補西方肺金。法云:以酸補之以辛瀉之辛瀉氣則明矣。或曰當歸其味亦辛而甘其不去者何?此辛甘一味以其為和血之聖藥況有甘味欲以為向導為諸藥之使耳。腎主骨骨之精為瞳子。瞳子散大者因腎水虛骨枯而心包絡之火得以乘之也。治法宜苦宜酸宜涼大忌辛熱之物。除風熱涼血益血以收耗散之氣滋陰地黃丸最妙。青白瞖勞慾過度或涼藥過多以致九竅不利。青白瞖見大眥乃陽氣衰少也。宜補陽湯、連蘗益陰丸、菊睛丸。經曰:益火之源以消陰翳是也。倒睫拳毛淚出涓涓瞖膜漸生眼皮漸急睫倒難開瞳人如刺樣痛此脾受風熱先服瀉肝散後服五退散、神效明目湯、明目細辛湯。諸脈者皆屬於目論陰陽應象論云:諸脈者皆屬於目。目得血而能視。五臟六腑精氣皆上注於目而為之精精之窠為眼骨之精為瞳子筋之精為黑眼血之精為絡其窠氣之精為白眼肌肉之精則為約束裹擷筋骨血氣之精而與脈並為系上屬於腦後出於項中。故邪中於項因逢其身之虛其入深則即隨眼系入於腦則腦轉腦轉則引目系急目系急則目眩以轉矣。邪中其精其精所中不相比也則精散精散則視岐故見兩物。目者五臟六腑之精榮衛魂魄之所常營也神氣之所主也故神勞則魂魄散志意亂。是故瞳子黑眼法於陰白眼赤脈法於陽故陰陽合德而為睛明也。目者心之使也心者神之舍也故神精亂而不轉卒然見非常之處精神魂魄散不相得故曰惑也。夫十二經脈三百六十五絡其血氣皆上走於面而走空竅其清陽氣上散於目而為精其別氣走於耳而為聽因心事煩冗飲食失節勞役過度致脾胃虛弱心火大盛則百脈沸騰血脈逆行邪害空竅天明則日月不明矣。夫五臟六腑之精氣皆稟受於脾上貫於目。脾者諸陰之首也目者血脈之宗也故脾虛則五臟之精氣皆失所司不能歸明於目矣。心者君火也主人之神宜靜而安。相火化行其令相火者包絡也主百脈皆榮於目。既勞役運動勢乃妄行又因邪氣所並而損血脈故諸病生焉。凡醫者不理脾胃及養血安神治標不治本是不明正理也。肝木旺則火之勝無所畏懼而妄行也故脾胃先受之。或病目而生內障者脾攝血胃主血心主脈脈者血之府也。或曰心主血又曰脈主血肝之竅開於目也。治法以地黃丸、當歸湯之類是也。目赤發熱惡熱而渴但目赤者病臟也。手太陰肺不足不能管領陽氣也宜以枸杞、生地黃、熟地黃之類主之。脈洪大甚則嘔血先有形也。陰盛陽虛以致目病陽不勝其陰乃陰盛陽虛則九竅不通令青白瞖見於大眥。乃足太陽少陰經中鬱遏足厥陰肝經氣不得上通於目故青白瞖內阻也。當於太陽少陰經中九原之下以益肝中陽氣衝天上行此當先補其陽後於足太陽太陰標中瀉足厥陰肝經火下伏於陽中乃次治也。經云:陰盛陽虛則當先補其陽後瀉其陰此治法是也。每日清晨以腹中無宿食服補陽湯食遠服泄陰丸臨臥服連蘗益陰丸。若天色變經大寒大風并大勞役或飲食不調精神不足或氣弱俱不得服。候體氣和平天氣如常服之。先補其陽使陽氣上升通於肝經之末利空竅於眼目矣。能近視不能遠視能近視不能遠視者陽氣不足陰氣有餘乃氣虛而血盛也。血盛者陰火有餘也。氣虛者元氣虛弱也此老人桑榆之象也。能遠視不能近視能遠視不能近視者陽氣有餘陰氣不足也乃血虛氣盛。血虛氣盛者皆火有餘元氣不足。火者元氣穀氣真氣之賊也元氣之來也徐而和細如線。邪氣之來也緊而強如巨川之流不可遏也。丹溪心法【元朱震亨】治目睛瞖痛眼黑睛有瞖皆用黃蘗、知母。眼睛痛知母、黃蘗瀉腎火當歸養陰水。眼中風淚出食後吞龍薈丸數錢日三次。冬月眼暴發痛亦當解散不宜用涼藥。目昏屬血少神勞腎虛也宜養血補水安神以調之。凡昏弱不欲視物內障見黑花瞳子散大皆裏病也。眼疾所因不過虛實二者而已。虛者眼目昏花腎經真水之微也實者眼目腫痛肝經風熱之甚也。實則散其風熱虛則滋其真陰虛實相因則散熱滋陰兼之此內治之法也。至於日久熱壅血凝而為攀睛瘀肉、瞖膜赤爛之類不假點洗外治之法則何由而得痊乎?大概眼病屬風熱與血少神勞腎虛。世醫得效方【元危亦林】氣輪病因凌寒冒暑受飲寒漿肌體虛疏寒邪入內。其候或痛或昏傳在白睛筋多腫赤視日如隔霧看物似生煙日久不治變成白膜黑暗難開。風輪病因喜怒不常作勞用心晝視遠物夜讀細書。其候眥頭尤濇睛內偏疼視物不明胞弦緊急宜去風藥。肉輪病因多食熱物好喫五辛遠道奔馳食飽耽眠風積痰壅。其候眼胞赤腫昏蒙多淚倒睫濇痛瘀血侵睛宜疏風醒脾藥。血輪病因七情煩勞內動於心外攻於目。其候赤筋纏眥白膜侵睛胞腫難開昏濇日久不治失明愈深宜洗心涼血藥。水輪病因勞役過度嗜慾無厭內傷七情加之多餐酒麪好啖鹹辛因動腎經通於黑水。其候冷淚鎮流於瞼上飛蠅相趁於睛前積聚風虛、或濇或癢結成瞖障常多昏暗宜用補腎藥。天廓病因雲中射鴈月下看書多食腥膻侵冒寒暑。其候視物生煙皆疼難開不能辨認。地廓病因濕漬頭上冷灌睛眸。其候眼弦緊急瘀血生瘡。火廓病因心神恐怖赤脈侵眥血灌瞳人。其候瞼頭紅腫睛內偏疼熱淚如傾。水廓病因勞力爭斗擊棒開弓驟騎強力生病。其候常多昏暗睛弦淚多。風廓病因枕邊窻穴有風不能遮閉坐臥當之腦中風邪。其候黑睛多癢兩瞼常爛或昏多淚。雷廓病因失枕睡臥酒後行房血脈滿溢風邪內聚。其候眥頭赤腫瞼內生瘡倒睫拳毛遮睛努肉。山廓病因撞刺磕損致令肉生兩瞼瞖閉雙睛若不早治永沉昏暗瘀血侵睛。澤廓病因春不宣解冬聚陽毒多餐熱物致令腦脂凝聚血淚攻潮有如霧籠飛蜂黑花常見。內障二十三證【內障有圓瞖、冰瞖、滑瞖、濇瞖、散瞖、橫開瞖、浮瞖沉瞖、偃月瞖、棗花瞖、黃心瞖、黑花瞖、胎患、五風變、雷頭風、驚振、綠風、烏風、黑風、青風、肝虛雀目、高風雀目、肝虛目暗。】圓瞖 在黑珠上一點圓日中見之差小陰處見之即大視物不明轉見黑花。此由肝腎俱虛而得宜補肝散、補腎丸。冰瞖 如冰凍堅實旁觀自透於瞳人內陰處及日中看之其形不同疼而淚出。此肝膽病宜通肝散。滑瞖 有如水銀珠子俱微含黃色不疼不痛無淚遮繞瞳人。濇瞖 微如赤色或聚或開兩旁微光瞳人上如凝脂色時復濇痛無淚出。散瞖 形如鱗點或瞼下生粟日夜痛楚瞳人最疼常下熱淚。此二證皆肝肺相傳。宜八味還睛散。橫開瞖 上橫如劍脊下面微微甚薄不赤不痛此病稀少。浮瞖 上如冰光白色環繞瞳人生自小眥頭至黑珠上不痛不癢無血色相潮。沉瞖 白點藏在黑水下向日細視方見其白眼睛疼痛晝輕夜重間或出淚。宜空青丸。偃月瞖 膜如凝脂一邊厚一邊薄如缺月其色光白無瑕疵。前四證並皆難治。棗花瞖 周回如鋸齒四五枚相合赤色刺痛如針視物如烟晝則痛楚多淚昏暗。黃心瞖 四邊皆白但中心一點黃團團在黑珠上時下濇淚。此兩證肝肺風熱宜還睛散墜瞖丸。黑花瞖 其狀青色大小眥頭濇痛頻頻下淚口苦蓋膽受風寒宜涼膽丸。胎患 初生觀物轉睛不快至四五歲瞳人潔白昏蒙不見延至年高無藥可治。由胎中受熱致損也。五風變 五風變為內障頭痛甚即無淚日中如坐暗室常自憂嘆此毒風腦熱所致。雷頭風 此熱毒之氣衝入眼睛中牽引瞳人或微或大或小黑暗全不見物。驚振 因病目再被撞打變成內障日夜疼痛不能視三光。綠風 初患頭旋兩額角相牽瞳人連鼻膈皆痛或時紅白花起。肝受熱則先左肺受熱則先右肝肺同病則齊發。先服羚羊角散、羚羊角丸後服還睛散。烏風 眼雖癢痛而頭不旋但漸漸昏暗如物遮定全無瞖障或時生花。此肝有實熱宜瀉肝散。黑風 此與綠風相似但時時黑花起乃腎受風邪熱攻於眼宜涼腎散。青風 此眼不痛不癢瞳人儼然如不患者但微有頭旋及生花轉加昏蒙宜服還睛散。肝虛雀目 因肝虛血少時時花起或時頭疼年深則雙目盲小兒因疳得之宜蛤粉丸。高風雀目 與前證雖同但纔至黃昏便不見物經年瞳子如金色名曰黃風不治。肝虛目暗 遠視不明眼前花子頻起眥目赤痛有時看一成二宜補肝散。外障五十證【外障有肝臟積熱、混睛、胬肉攀睛、兩瞼黏睛、膜入水輪、釘瞖根深、黑瞖如珠、花瞖白陷、水瑕深瞖、玉瞖浮滿、順逆生瞖、鷄冠蜆肉、瞼生風粟、胞肉膠凝、漏睛膿出、蟹睛疼痛、突起睛高、風起喎偏、倒睫拳毛、風牽瞼出、神祟疼痛、旋螺尖起、鶻眼凝睛、轆轤轉關、被物撞打、撞刺生瞖、血灌瞳人、眯目飛塵飛絲、天行赤目、赤眼後生瞖、胎風赤爛、風赤瘡疾、衝風淚出、暴風客熱瞼硬睛痛、痛如針刺、癢極難任、瞳人乾缺、黃膜上衝、赤膜下垂、小眥赤脈、小兒通睛、小兒胎中生贅、小兒青盲、偷針、眼病禁忌、氣虛光散、羞明怕日、眼生眵糞、眼不明。】肝臟積熱 眼先患赤腫疼痛怕日羞明淚濇難開忽生瞖膜初患一目不見以致兩目齊患。此肝臟積熱宜石決明散。混睛 白睛先赤後癢痛淚下閉濇難開年深則睛變成碧色滿目如凝脂赤脈橫貫宜地黃散。胬肉攀睛 或眼先赤爛多年肝經為風熱所衝而成或用力作勞而得或癢或痛自兩眥頭努出筋膜心氣不寧憂慮不已遂乃攀睛宜二黃散、定心丸。兩瞼黏睛 此乃爛弦風也雙目赤爛、或癢或痛經年不愈。膜入水輪 此因黑珠上生瘡稍安其痕不沒侵入水輪雖光未絕終亦難治。釘瞖根深 心肝留熱致使眼疼痛生瞖膜經久其色如銀釘入黑睛不可治。黑瞖如珠 此起在黑水上如小黑豆疼痛淚出不可用點藥乃腎虛受風熱而得宜先服羚羊角散後服補腎丸。花瞖白陷 白瞖旋繞瞳人點點如花白鱗砌者。此因肝肺伏藏積熱宜點磨瞖膏後服羚羊角散。水瑕深瞖 黑水內橫深瑕盤青色沉沉入痛楚無時。此五臟俱受熱宜服清涼散。玉瞖浮滿 黑珠上浮玉色不疼痛瞖根不紅不宜針割但服還睛散點磨瞖膏即愈。順逆生瞖 凡瞖自下生上者為順自上而生下者為逆。順則易安逆則難治。宜服車前散、點磨瞖膏。鷄冠蜆肉 瞖生瞼內如鷄冠蜆肉或青或黑須翻出看之阻礙痛楚怕日羞明蓋脾經先受熱後有所傳宜服石決明散。瞼生風粟 兩瞼上下初生如粟米大漸大如米粒或赤或白不甚疼痛。此肝壅瘀血所成宜服消毒飲。胞肉膠凝 眼胞皮肉有似膠凝腫高如桃李時出熱淚乃風毒所注宜服消風散點花草膏。漏睛膿出 皆頭結聚生瘡流出膿汁無瞖障不疼痛因心氣不寧并風熱在瞼中宜白薇丸。蟹睛疼痛 如大豆子出黑珠上疼痛不可忍又名損瞖宜石決明散。突起睛高 風毒流注五臟不能消散忽然突起癢痛乃熱極所致宜瀉肝散。風起喎偏 偏風牽引雙目喎斜淚出頻頻卻無瞖膜不癢不痛宜消風散荊芥湯調下或蟬花無比散。倒睫拳毛 淚出涓涓瞖膜漸生眼皮漸急睫倒難開瞳人如刺樣痛。此脾受風熱先服瀉肝散後服五退散。風牽瞼出 上下瞼俱赤或翻出一瞼在外。此脾受風毒宜五退散。若年深瞼內俱赤則不治。神祟疼痛 舊無根因忽然疼痛或如針刺或如火炙兩太陽穴掣痛早輕晚重先宜永福湯次服石決明散。旋螺尖起 目痛生瞖膜尖起而赤似旋螺先服通肝散次服石決明散。鶻眼凝睛 輪硬而不能轉側此為鶻眼凝睛不可治。轆轤轉關 睛藏上下瞼不能歸中所以言之為轆轤也亦難治。宜服天門冬飲子及瀉肝散。被物撞打 目被撞打疼痛無時瞳人被驚昏暗濛濛眼眶停留瘀血宜貼地黃膏次服石決明散。撞刺生瞖 因撞刺生瞖疼痛或兼風熱轉加痛楚昏暗不見宜先服經效散次服石決明散。血灌瞳人 瞳人為血灌注痛如錐刺皆無瞖膜視物不明由肝氣閉血無所歸而得宜引血歸肝服通血丸、車前散。眯目飛塵飛絲 塵埃入目粘睛不脫或被飛絲所侵或被砂石所苦疼痛隱濇揩擦不開宜用瞿麥散。天行赤目 目忽赤腫晨昏痛濇長幼相似。此天行時疾宜服瀉肝散洗以五行湯。赤眼後生瞖 此證輕則無妨重則疼痛而白睛紅色乃生瞖膜。此由五臟積熱宜貼地黃膏次服瀉肝散。胎風赤爛 小兒初生便有此證至三四歲雙目紅而弦邊赤爛時復癢痛先用湯泡消風散洗之後以龍腦膏點之。風赤瘡疾 眼兩瞼似朱砂塗而生瘡黑睛端然無所染。此因脾臟風熱久不調治則生瞖膜宜服五退散洗以湯泡散。衝風淚出 至冬月尤甚此因肺虛遇風冷而發宜白殭蠶散。暴風客熱 眼為暴風熱所攻白睛起障覆

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