编写与笔法_上_

·讲　座· 编写与笔法 (上 ) 喻东山 【中图分类号 】　H052　　【文献标识码 】　A　　【文章编号 】　1007 - 3256 (2006) 01 - 0057 - 02 项目基金 :南京市跨世纪学科带头人后备人员专项基金资助项 目 (20028055) 作者单位 : 210029　南京医科大学附属脑科医院 　　编写常见有两种 ,一种是综述 ,一种是编书 ;编写主要有 两步 ,第一步是积累素材 ,第二步是综合成文 ,同样素材由不 同人综合 ,效果就不同。善综合者思路清晰 ,易懂易记 ;不善 综合者文句晦涩 ,难懂难记。这里面除了编者对专业的熟悉 程度外 ,一个很重要的因素是善不善写 ,写的基本单位在段 , 段的如何展开在思 ,思的如何 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 达在笔法。本文汇集十六种 笔法 ,归纳为四类 ,供读者参考。 1　上上法 111　对称法 11111　段内对称 　先描述正向事物 ,后列举反向事物 ,以形 式镜像对比。尽管增加了篇幅 ,但加深了理解 ,故反而好记。 如“阿拉明激动 α1 受体 ,能收缩血管 ,升高血压 (正向事 物 )。相反 ,奎的平阻断α1 受体 ,能舒张血管 ,降低血压 ,引 起直立性低血压 (反向事物 ) ”。在这两向中有一向是配角 , 一向是主角。如阿拉明是配角 ,奎的平是主角。描述对称事 物时 ,应注意对仗 ,如“阿拉明 - 奎的平 ”、“激动 - 阻断 ”、 “收缩 -舒张 ”、“升高 - 降低 ”。读者未必会意识到这些对 仗 ,但读起来减小了阻力。 11112　段间对称 　对称法既可见于段内 ,也可见于段间 ,这 种对称通常反映在小标题之间 ,如上一段小标题为“5 - HT1A和 5 - HT2A受体功能平衡时稳定心境 ”,下一段小标题 为“5 - HT1A与 5 - HT2A受体不平衡时引起抑郁 ”。“平衡 - 不平衡 ”、“稳定心境 -引起抑郁 ”对仗。 112　套入法 11211　定义 　将内容分为背景理论和焦点理论两部分 ,先 讲背景理论 ,后将焦点理论套入背景理论。背景理论是铺 垫 ,焦点理论是目的 ,描述背景理论是为了更好地说明焦点 理论。如“激动 5 - HT1A受体引起抗焦虑抗抑郁 ,激动 5 - HT2A受体引起失眠和焦虑 ,激动 5 - HT2C受体引起激惹和厌 食 ,激动 5 - HT3受体引起呕吐和头痛 (背景理论 )。米氮平 增加 5 - HT释放 ,同时阻断 5 - HT2和 5 - HT3受体 ,结果只 激动 5 - HT1A受体 ,引起抗焦虑和抗抑郁效应 ,但不会有激 动 5 - HT2和 5 - HT3受体的不良反应 (焦点理论 ) ”。 11212　简化的套入法 　在套入法中 ,经常隐去人们所熟悉 的背景理论 ,直接叙述焦点理论 ,不仔细琢磨 ,看不出是套入 法 ,如“维思通通过阻断α2 受体而增加去甲肾上腺素释放 , 后者抑制胃肠功能 ,引起便秘 ”。这其实是简化的套入法 ,展 开来写应为“在去甲肾上腺素神经元的突触前膜上有α2 受 体 ,该受体激动时能抑制去甲肾上腺素释放 (背景理论 )。 维思通阻断α2 受体 ,引起去甲肾上腺素脱抑制性释放增加 (焦点理论 ) ,后者抑制胃肠蠕动 ,引起便秘。 11213　与对称法鉴别 　如果焦点理论与背景理论以反向形 式相接 ,则套入法类似于对称法 ,但套入法不强调对仗 ,而对 称法强调对仗 ;套入法不强调正反两部分的篇幅对称 ,而对 称法则强调这种对称。如“当中脑 - 边缘多巴胺通路功能 亢进时 ,能激动边缘系统的多巴胺 D2 受体 , D2 受体功能亢 进引起阳性症状 ,如幻觉妄想 (背景理论 )。维思通阻断 D2 受体 ,改善阳性症状 (焦点理论 ) ”,尽管“激动 - 阻断 ”、“引 起 -改善 ”对仗 ,但正反两部分篇幅不对称 ,故仍归入“套入 法 ”。 11214　有时套入法就是对称法 　如果焦点理论与背景理论 篇幅对称 ,方向相反 ,格局对仗 ,这时的套入法就是对称法 , 如“强迫症首先是 5 -羟色胺能降低 ,其次是多巴胺能升高。 故在治疗强迫症时 ,首先是升高 5 - 羟色胺能 ,无效再阻断 多巴胺能 ”。引起原因和治疗方法篇幅相当 ,方向相反 ,“降 低 -升高 ”“升高 -阻断 ”对仗。 113　顺叙法 　顺叙法是以时间顺序为主要逻辑思路向下叙 述 ,便于读者将事物发展的情节在脑中生动再现。如谈到 “三环抗抑郁药过量的治疗 ”时 ,写道 :“如果药物在胃 ,应催 吐洗胃 ;如果药物进肠 ,应用活性炭 20～30克吸附 ;如果药 物入血 ,应通过输液和利尿以加速排泄 ;如果药物在组织引 起毒性 ,应对症处理 ”。请看 ,药物 →胃 →肠 →血 →组织 ,是 按照时间顺序发展的。 114　因果法 11411　单纯因果法 　把内容分为原因和结果两部分 ,先讲 75四川精神卫生 2006年第 19卷第 1期 原因 ,后讲结果 ,通常篇幅短小。如“鉴于米氮平引起心动过 速 ,而心动过速增加耗氧量 (因 ) ,故心绞痛和心肌炎病人慎 用米氮平 (果 ) ”。有时很多原因引起一种结果 ,即多因一 果 ,如“奥氮平通过阻断 D2 受体而抗精神病 (第一种原因 ) , 阻断 5 - HT2A ”和α2 受体而增加单胺释放 ,抗抑郁 (第二种 原因 ) ,故能治疗精神病性抑郁 (一种结果 ) ”。有时一种原 因引起多种结果 ,即一因多果 ,这些结果应按某种顺序叙述 , 下例是按照时间先后 ,由轻到重的顺序描述。如“持续阴茎 勃起因压迫尿道 (因 ) ,引起尿潴留 (结果之一 ) ,如果阴茎充 血和缺氧达 24～72小时以上 ,可引起海绵体纤维化和永久 性阳痿 (结果之二 ) ,严重时引起阴茎坏疽 (结果之三 ) ”。 11412　因果连环法 　由第一个因得出第一个果 ,第一个果 又作为第二个因 ,得出第二个果 ,第二个果又作为第三个因 ⋯⋯,如此连环 ,前一个果成为后一个因 ,形成推理链。如 “维思通通过阻断下丘脑 -漏斗通路的多巴胺 D2 受体而轻 度抑制抗利尿素 (因 ) ,导致轻度尿量增加和口渴 (果 ,又是 下一个因 ) ,口渴引起多饮 (果 ,又是下一个因 ) ,多饮引起低 钠血症 (果 ,又是下一个因 ) ,低钠血症引起认知损害和癫疒间 发作 (果 ,又是下一个因 ) ,故癫疒间病人慎用该药 (果 ) ”。 11413　因果关联法 　一种原因取决于作用强度 ,引起多种 结果 ,则这些结果之间常有关联。如“当脑 5 - HT下降时 (一种原因 ) ,引起 5 - HT1D和 5 - HT1A受体功能不足 ,其中 5 - HT1D受体功能不足引起偏头痛发作 (结果之一 ) , 5 - HT1A 受体功能不足引起抑郁症发作 (结果之二 ) ,故偏头痛与抑 郁症常相伴发 (两结果之间有关联 )。利用该法 ,可使貌似 无关的多种结果通过同一原因找到它们之间的内在关联 ”。 因果关联法与一因多果法有相似之处 ,即都是一因多果 ,但 目的不同 ,因果关联法是借一因多果去寻找这些果之间的关 联 ,而一因多果法是只注重一因引起几果 ,而不管这些果之 间的关联。 2　上 　　法 211　纵横法 21111　纵向法 　从读者已知的复习起 ,纵向深入到未知。 这种深入既要考虑到深度 ,又要考虑到读者的接受能力。没 有深度为读者所不屑 ,但过深反而会撵走读者 ,故宜适可而 止。有的作者在编写时只顾说理 ,不顾读者的知识结构。编 写内容过深、过细、过复杂 ,难以卒读。殊不知编写的对象是 读者 ,读者说不好 ,再吹也徒然。故应知彼所短 ,知彼所需 , 知已所长 ,才能有选择地输出 ,让读者想读 ,读得懂 ,有耐心 读 ,读完记得住。 21112　横向法 　有些内容已为人所熟知 ,但横向延伸至相 关领域时 ,则能拓宽眼界 ,赋予新的意义。如“阻断α1 受体 引起镇静 (人所熟知 )。在白天 ,镇静引起认知损害 ,心绪不 良和精神运动性阻滞 ,而精神运动性阻滞能损害驾驶技能 , 增加事故率 (延伸之一 ) ;在夜间 ,镇静能改善睡眠 ,但睡眠 过深可引起遗尿 (延伸之二 ) ;在老人 ,过度镇静引起跌倒 , 跌倒可致股骨颈骨折 ,增加长期卧床、肺部感染甚至死亡率 (延伸之三 ) ”。由于是从一个点向相关领域延伸 ,故有可能 用到排比句 ,而排比句能增加阅读韵律。 212　展开法 21211　定义 　先讲主题句 ,后用支撑句展开。如“锂倾向抑 制心率和传导 (主题句 ) ,对于心率 ,锂不影响基础心率 ,仅 抑制锻炼引起的心率增加 (支撑句之一 ) ;对于传导 , 31例 60岁以上的老人服锂 1～10年 , 10例出现不完全性房室传 导阻滞 , 2例出现右束支传导阻滞 , 2例出现不完全室内传导 阻滞 (支撑句之二 ) ”。 21212　注意 　主题句描述的顺序应按照一定的逻辑法则 , 如“心得安抑制心率、传导和收缩力 ”,实际上是按照窦房结 发出节律传导到心室 ,引起心肌收缩这一时间顺序来排列 的。支撑句的出场顺序要与主题句描述的顺序一致 ,如上段 的例子是锂倾向抑制心率和传导 ,支撑句应先展开如何抑制 心率 ,后展开如何抑制传导。 21213　好处 　对作者来说 ,可围绕主题句展开叙述 ,以增加 文路清晰度 ,不致写走题 ;对读者来说 ,主题句就象是这段的 小标题 ,起导读作用。读者的目光可从每段主题句上掠过 , 挑感兴趣的内容选读。 213　矛盾法 　当某事物包括一对矛盾时 ,可因为矛盾的主 要方面不同 ,引起不同的结果 ,当矛盾的主要方面倾向于 A 时 ,引起 A结果 ;倾向反 A时 ,则引起反 A结果。如“维思通 不但阻断 D2 受体 ,而且也阻断 5 - HT2A受体 ,引起多巴胺脱 抑制性释放增加 ,激动 D2 受体 (一对矛盾 ) ,一般情况下 ,多 巴胺释放增加对 D2 受体的激动弱于药物对 D2 受体的阻断 (矛盾的主要方面倾向阻断 D2 受体 ) ,故维思通通常能治疗 幻觉妄想 (阻断 D2 受体的结果 ) ;但偶尔情况下 ,多巴胺释 放增加对 D2 受体的激动强于药物对 D2 受体的阻断 (矛盾 的主要方面倾向激动 D2 受体 ) ,故维思通偶尔诱发幻觉妄 想 (激动 D2 受体的结果 ) ”。 214　条件法 　一种事物的结局在某种程度上取决于影响它 的条件 ,条件不同 ,结局也不同。该写法是先锁定一种事物 , 然后通过不同条件引起不同结局。如“迄今为止 ,已有 45例 病人报道米氮平过量 (锁定一种事物 )。如果是单独过量 (一种条件 ) ,即使达 1500mg也能完全恢复 (一种结局 ) ;如 果与其他药物联合过量 (另一种条件 ) ,已有 5例死亡的报 道 (另一种结局 )。这种用法相当之广 ,如 :一种致病因素在 一种状态下不致病 ,在另一种状态下则致病 ;一种疾病用 A 法处理时预后好 ,用 B法处理则预后差 ”。 (收稿 : 2004 - 07 - 09) 85 四川精神卫生 2006年第 19卷第 1期