C∞由国拿科匡曼 ·103l·
·中医·中西医结合·
透穴针刺治疗卒中后偏瘫痉挛状态的临床观察
张文立,封丽华,贾小红,樊建平,张子明
【摘要】 目的对比观察不同针刺
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
对卒中后偏瘫后痉挛状态的康复作用。方法将105例卒中后偏瘫痉挛
状态患者按入院先后顺分为康复组、体针组和透穴组,各35例,均行基本康复治疗,体针组在此基础上加用体针治
疗。透穴组加用透穴治疗,每15d观察1次疗效,共2次。结果3组患者治疗前Barthel(BI)积分间差别无显著性
意义(P>O.05),治疗后组间差别有显著性意义(P
o.05),治疗后组间差别有显著性意义(P
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
疾病诊断标准参照
1995年全国第四届脑血管学术会议制定
基金项目:河北省科技厅科技攻关基金项
目(0627102D一59)
作者单位:201203上海市中医药大学附属
曙光医院(张文立);石家庄市第三医院(封
丽华);邯郸市明仁中医院(贾小红,樊建平,
张子明)
表l 3组患者一般情况比较
Tabk1 Genemlstate0fhe8l山comp蛳d
注:+为t值,余为x2值
的诊断标准制定【“:(1)临床表现为一
侧肢体偏瘫,呈痉挛性;(2)肌张力亢
进,腱反射亢进,引出或引不出病理反
射;(3)脑出血、脑梗塞均有颅脑cT或
Mm检查支持诊断;(4)排除急性期、
昏迷、合并严重心肾疾病、恶性高血压,
近期服用中西镇静药物及肌肉松弛剂等病
例;(5)肌张力分级及评定:参照文献
Ashwonll分级制定及改良的Fu西一meyer
运动功能法(Fu醇一Meyer量表FMA)评
定肢体运动功能,日常生活自理能力采用
Banhel(BI)评定瞄1。
1.2一般资料选取我院神经内科卒中
后偏瘫痉挛状态患者105例,所有患者均
经颅脑CT或M砒确诊,其中脑梗塞63
例,脑出血42例,3组患者一般情况间
具有可比性(P>O.05,见表1)。
1.3治疗方法所有患者根据病情按常 万方数据
·1032·
规统一给予相应药物治疗,病情稳定后以
入院顺序先后随机分为康复组35例、体
针组35例和透穴组35例。3组患者均行
基本康复治疗,采用Bobath方法进行康
复训练,30min/次,1次/d。具体内容:
床上良姿位,关节被动活动,翻身从仰卧
到坐位的转移,坐位平衡训练,上下肢抗
痉挛手法,上肢功能训练,从坐位到站位
的转移,站立位平衡影I炼及步行训练。均
于治疗前给予1次康复评分。体针组:单
取患侧穴位,上肢屈肌取极泉、尺泽、大
陵、上肢伸肌取肩.|i禺、天井、阳池;下肢
伸肌取承扶、血海、照海,下肢屈肌髀
关、曲泉、申脉。阴经取穴行提插捻转泻
法,强刺激,不留针或留针5—10min。
阳经取穴行提插捻转补法,留针30min,
5~lOIIlin行1次针,针刺后常规康复治
疗方法同康复组,1次/d,7次为1疗程,
两疗程之间间隔ld,15d评定1次。透
穴组:单取患侧穴位,透刺取穴再加体针
组取穴且以透穴为主:肩髑透臂膈、曲池
透少海、外关透内关、合谷透后溪、环跳
透秩边、梁丘透血海、伏兔透髀关、阴陵
泉透阳陵泉、三阴交透悬钟、太冲透涌
泉。针法:用3寸/4寸毫针提插捻转,
探针手法,以获得强烈针感。有触电的感
觉为佳,针刺后常规康复治疗1次/d,7
次为1疗程,两疗程间隔1d,15d评定
1次。
1.4疗效评定标准 由康复科医师评定
3组患者治疗前后患者肢体痉挛程度。日
常生活自理能力采用Bar£hel指数BI评定
及改良的Fud—meyer运动功能法(Fud
—Meyer量表FMA)评定;肢体分级用
Fud—meyer运动功能评分:I级<50
分,有严重运动障碍;Ⅱ级50—84分,
有明显运动障碍;Ⅲ级85—95分,有中
度运动障碍;Ⅳ级96~99分,有轻度运
动障阻1;V级100分,运动功能正常。痊
愈:恢复正常;显效:进步两级及两级以
上;有效:进步一级;无效:评分虽有增
加,但达不到进级,或评分无变化。
1.5 统计学
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
采用sPSs12.0for
windows统计分析软件处理。计量资料以
(孑±s)表示,计量资料采用,检验,组
间比较采用g检验,计数资料采用x2检
验,等级计数资料采用Ridit分析。
2结果
2.1 3组患者治疗前BI积分间差别无显
著性意义(F=0.19,P>O.05,见表
2),治疗后组间差别有显著性意义(F
=53.03,尸
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