科目：内科护理学(二)
名词解释
题
快递公司问题件快递公司问题件货款处理关于圆的周长面积重点题型关于解方程组的题及答案关于南海问题
目录：
2.1.科赫现象
2.2．副癌综合征
3.1.心力衰竭
3.2．心源性晕厥
3.3．心脏电复律
3.4．短细脉
3.5．心绞痛
3.6．冠状动脉造影术
3.7．循环系统
3.8．心功能代偿期
3.9．劳力性呼吸困难
3.10．端坐呼吸
3.11．心律失常
3.12．病态窦房结综合征
3.13．阵发性室上性心动过速
3.14．人工心脏起搏术
3.15．心脏瓣膜病
3.16．原发性高血压
3.17．冠状动脉粥样硬化性心脏病
3.18．心血管病介入性诊治
4.1．饮食治疗
4.2．胃炎
4.3．急性胃炎
4.4．急性糜烂出血性胃炎
4.5．急性胃镜检查
4.6．慢性胃炎
4.7．浅表性胃炎
4.8．慢性萎缩性胃炎
4.9．消化性溃疡
4.10．清除
4.11．根除
4.12．肝硬化
4.13．肝性胸水
4.14．肝肾综合征
4.15．原发性肝癌
4.16．肝性脑病
4.17．门体分流性脑病
4.18．肝震颤
4.19．上消化道出血
4.20．大量出血
4.21．慢性显性出血
4.22．慢性隐性出血
4.23．持续性出血
4.24．再发性出血
4.25．Monse11溶液
4.26．脾功能亢进
4.27．血吸虫病肝纤维化
5.1．肾小球疾病
5.2．尿路感染
5.3．尿频
5.4．尿急
5.5．尿痛
5.6．无症状细菌尿
5.7．真性菌尿
5.8．尿毒症面容
6.1．缺铁性贫血
6.2．再生障碍性贫血
6.3．出血性疾病
6.4．凝血活酶
6.5．外周血干细胞移植
7.1．甲状腺功能亢进症
7.2．甲状腺功能减退症
7.3．糖尿病
7.4．糖尿病足
7.5．单纯性突眼
8.1.系统性红斑狼疮
8.2．类风湿关节炎
9.1．传染病
9.2．潜伏性感染
9.3．侵袭力
9.4．非特异性免疫
9.5．特异性免疫
9.6．传染源
9.7．传播途径
9.8．垂直传播
9.9．人群易感性
9.10．潜伏期
9.11．前驱期
9.12．病毒性肝炎
10.1．脑血管疾病
10.2．失语
10.3．癫痫
10.4．精神运动性癫
10.5．短暂性脑缺血发作
名词解释题答案：
2.1．机体对结核菌再感染与初次感染不同反应的现象，称为科赫现象。
2.2．副癌综合征，系指与肺癌有关，但与肿瘤的压迫、转移以及治疗均无关的一组内分泌、神经、肌肉或代谢异常的综合征，往往出现在肺部肿瘤出现之前，肿瘤切除后症状可减轻或消失，肿瘤复发又可出现。
简答题目录：
1.1．何为护理程序?
1.2．何为护理诊断?。
1.3．简述马斯洛的人类基本需要层次论。
2.1．何为慢性支气管炎?
2.2．慢性支气管炎患者的主要的护理诊断有哪些?
2.3．简述慢性支气管炎患者的护理目标。
2.4．简达慢性支气管炎患者饮食护理的
内容
财务内部控制制度的内容财务内部控制制度的内容人员招聘与配置的内容项目成本控制的内容消防安全演练内容
。
2.5．简述茶碱类药物的药理作用及不良反应。
2.6．何为阻塞性肺气肿?
2.7．简述呼吸困难常用的五度分类法。
2.8．阻塞性肺气肿的主要护理诊断有哪些?
2.9．阻塞性肺气肿的护理目标是什么?
2.10．简述阻塞性肺气肿的饮食护理要点。
2.11．如何指导病人进行腹式呼吸锻炼?
2.12．何为缩唇呼吸?
13。如何预防肺气肿的复发?
2.14．何为呼吸衰竭?
2.15．呼吸衰竭的主要护理诊断有哪些?
2.16．呼吸衰竭的护理目标是什么?
2.17．试述呼吸衰竭病人的饮食护理。
2.18．呼吸困难的病人，停止吸氧的指征是什么?
2.19．支气管哮喘的主要护理诊断有哪些?
2.20．支气管哮喘的护理目标是什么?
2.21．肺炎球菌肺炎病人的主要护理诊断有哪些?
2.22．大叶性肺炎病人高热时，应如何护理?
2.23．支气管肺癌的主要护理诊断有哪些?
2.24．肺结核的主要护理诊断有哪些?
2.25．肺结核患者的护理目标是什么?
2.26．二氧化碳潞留早期为何血压升高?
2.27．呼吸衰竭时的处理原则是什么?
2.28．简述按WHO制定的三阶段止痛
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
。
2.29．如何做好肺癌患者的心理护理?
2.30．简述结核菌素实验的
方法
快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载
和判断
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
。
2.31．简述肺结核患者的全身毒血症状。3.1.简述慢性心力衰竭的主要护理诊断和健康教育。
3.2．简述心律失常病人晕厥和心悸的护理。
3.3．简述电复律后护理。
3.4．简述人工心脏起搏术前准备。
3.5．简述心脏瓣膜病的心理护理。
3.6．简述心绞痛的症状和身体评估。
3.7．简述心导管术后护理。
3.8，简述心功能的分级。
3.9．简述慢性心衰病人排便的护理。
3.10．简述慢性心衰病人呼吸困难的护理。
3.11．简述应用利尿剂治疗慢性心力衰竭的注意事项。
3.12．心律失常病人的心理特征。
3.13．简述人工心脏起搏术术后护理。
3.14．简述心脏瓣膜病的健康教育。
3.15．简述体位性低血压的预防和处理。
3.16．简述冠状动脉粥样硬化性心脏病的病因。
3.17．简述心导管术的术前准备。
3.18．简述冠状动脉造影术的适应证及禁忌证。
3.19．简述射频电流消融术原理。
3.20．简述电复律的复律前准备。
3.21．简述电复律的复律时的配合。
3.22．简述射频电流消融术术前准备。
3.23．简述射频电流消融术术后护理。
4.1．简述消化系统疾病的分类。
4.2．简述消化系统疾病的药物治疗和特殊治疗。
4.3．简述急性胃炎的分类。
4.4．简述急性胃炎的病因。
4.5．简述急性胃炎的症状和身体评估。
4.6．简述慢性胃炎的分类。
4.7．简述慢性胃炎的病因。
4.8．简述消化性溃疡的发病机制。
4.9．简述消化性溃疡的症状。
4.10．简述慢性胃炎的饮食护理。
4.11．口服质子泵抑制剂时应注意什么?
4.12．口服碱化抗酸药注意什么?
4.13．简述消化性溃疡的心理护理。
4.14．简述肝硬化的病因。
4.15．简述肝硬化的病理改变。
4.16．按结节形态、肝硬化可分为哪4型?
4.17．简述肝硬化失代偿的症状。
4.18．肝硬化的并发症有哪些?
4.19．简述肝硬化药物治疗的护理。
4.20．临床上三组主要的侧支循环是什么?
4.21．如何对肝硬化病人进行身体评估?
4.22．简述肝性脑病的病因和诱因。
4.23．简述肝性脑病的发病机制。
4.24．肝性脑病自轻至重分哪四期?
4.25．简述肝性脑病的饮食护理。
4.26．氨对中枢神经系统的毒性作用是什么?
4.27．简述上消化道出血的病因。
4.28．怎样对上消化道出血评估出血量?
4.29．简述上消化道出血的饮食护理。
4.30．简述血管加压素的用药观察和注意事项。
5.1．何为急性肾小球肾炎?
5.2．急性肾小球肾炎的主要护理诊断有哪些?
5.3．简述急性肾小球肾炎的护理目标。
5.4．简述肾小球肾炎一般护理的措施。
5.5．简述急性肾小球肾炎健康教育的内容。
5.6．急性肾小球肾炎的病人应从哪几方欧评价护理效果?
5.7．何为慢性肾小球肾炎?
5.8．简述慢性肾小球肾炎的病人心理社会状况评他的内容。
5.9．简述慢性肾小球肾炎病人的主要护理诊断。
5.10．简述慢性肾小球肾炎病人的护理目标。
5.11．简述慢性肾小球肾炎病人的饮食护理要点。
5.12．试说明慢性肾小球肾炎病人口腔护理的重要性。
5.13．慢性肾小球肾炎的病人如何预防并发症的发生?
5.14．何为肾病综合征?
5.15．简述肾病综合征的主要护理诊断。
5.16．肾病综合征患者的皮肤护理应采取哪些措施?
5.17．试述肾病综合征患者健康教育的内容。
5.18．简述肾盂肾炎的症状护理。
5.19．简述肾盂肾炎病人药物治疗中的注意事项。
5.20．何为慢性肾功能衰竭?
5.21．尿毒症患者哪个系统的症状最早出现?简述其临床症状。
5.22．简述肾功能衰竭病人的主要护理诊断。
5.23．肾脏穿刺的绝对禁忌证有哪些?
5.24．试述肾脏穿刺前的护理内容。
5.25．试述肾脏穿刺中的护理内容。
5.26．试述肾脏穿刺后的护理内容。
5.27．尿菌定量培养的注意事项有哪些?
5.28．试述血液透析中空气栓塞发生的原因、临床表现及处理方法。
5.29．试述血液透析后，患者的护理内容。
5.30．慢性肾小球肾炎的病人高血压时的选药原则是什么?
5.31．肾盂肾炎的病人为何出现肾区压痛?
5.32．简述慢性肾衰病人健康教育的内容。
6.1．试述贫血的概念和我国诊断贫血的标准。
6.2．简述缺铁件贫血患者常见的护理诊断。
6.3．试述缺铁性贫血药物治疗中的注意事项。
6.4．为缺铁性贫血患者拟定一份健康教育计划。
6.5．简述再生障碍性贫血患者主要的护理诊断。
6.6．简述再生障碍性贫血患者健康教育的内容。
6.7．何为弥散性血管内凝血?
6.8．简述弥散性血管内凝血患者常见的护理诊断。
6.9．试述急性型和慢性型特发型血小板减少紫癜的区别。
6.10．急性白血病病人化疗时如何做好静脉的保护?
6.11．试述急性白血病病人健康教育的内容。
6.12．如何对白血病病人进行心理护理?
6.13．简述环磷酰胺、长存新碱、三尖杉酯碱主要的毒副作用。
6.14．简述甲氨蝶吟主要的毒副作用。
6.15．简述柔红霉素主要的毒副作用。
6.16．简述左旋门冬酰胺酶主要的毒副作用。
6.17．简述霍奇金病的临床分期。
6.18．简述淋巴痫常见的护理诊断。
6.19．何谓造血干细胞移植?
6.20．成分输血的意义是什么?
6.21．简述成分输血的护理要点。
6.22．怀疑血液系统疾病的患者，健康史询问的内容有哪些?
6.23．血液系统疾病的病人，心理社会评估的内容有哪些?
6.24．试述血液系统疾病患者常见的护理诊断有哪些?
6.25．护理贫血患者常采用的护理措施有哪些?
6.26．导致缺铁的常见营养因素有哪些?
6.27．组织缺铁时，常见表现有哪些?
6.28．疑为缺铁性贫血的患者，在询问健康史时，应着重哪几个方面?
6.29．简述重型和慢性型再障病人的病程、进展、出血、感染、预后5个方面的区别。
6.30．对再障患者进行心理社会评估时，应着重了解什么?
6.31．简述雄激素在治疗再障中的作用。
6.32．再障的病人应从哪几方面评价护土的护理效果?
6.33．出血性疾病的病人，应如何安排好休息和饮食?
6.34．治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是什么，试述其作用机制。
6.35．简述特发性血小板减少性紫癜病人的切指征。
6.36．简述DIC病人健康教育的内容。
6.37．何谓白血病？
6.38．急性白血病患者出现骨与关节疼痛时，护士应如何处置?
6.39．简述慢粒白血病的临床表现。
6.40．简述慢淋白血病的主要临床表现。
6.41．试述慢淋白血病的分期及各期的生存期。
6.42急性白血病完全缓解的标准是什么?
6.43．试述慢性白血病患者心理护理的内容。
6.44．准备做骨髓移植的病人，术前应采取哪些护理措施?
6.45．异基因骨髓移植的病人，术后应采取哪些护理措施?
7.1，简述内分泌疾病及原因。
7.2．简述内分泌疾病的治疗原则。
7.3．简述内分泌特殊标本采集注意事项。
7.4．简述甲状腺危象的诱因及症状。
7.5．简述糖尿病的分型。
7.6．简述糖尿病酮症酸中毒的诱因及症状。
7.7．糖尿病的慢性并发症有哪些？
7.8．简述甲状腺功能亢进症的发病机制。
7.9．简述对糖尿病病人进行健康教育的内容。
7.10。简述胰岛素治疗糖尿病的适应证。
7.11．简述甲状腺功能减退症的病因及发病机制。
7.12．简述糖尿病的常见症状。
7.13．简述对于甲状腺功能减退症，甲状腺激素替代治疗的护理。
7.14．简述糖尿病人的足部护理。
7.15．简述糖尿病人体育锻炼时应注意什么？
8.1．如何做好系统性红斑狼疮病人的皮肤护理？
8.2．简述类风湿关节炎病人的关节护理。
8.3．简述Sib病人疼痛时的护理措施。
8.4．简述类风湿性关节炎病人常见的护理诊断。
8.5．简述SLE病人常见的护理诊断。
8.6．如何做好类风湿关节炎病人的心理护理？
8.7．简述风湿性疾病药物治疗的目的和治疗原则。
8.8．风湿性疾病在国外被描述为五“D”，试用汉语陈述五“D”的内容。
8.9．简述系统性红斑狼疮病人皮肤黏膜表现
8.10．简述系统性红斑狼疮病人饮食护理的内容。
8.11．简述系统性红斑狼疮病人应用肾上腺皮质激素后用药观察的内容。
8.12．简述系统性红斑狼疮病人应用肾上腺皮质激素时的注意事项。
8.13．简述使用环鳞酞胺注射剂时的注意事项。
8.14．简述使用非甾体抗炎药时的注意事项
8.15．简述系统性红斑狼疮病人心理护理的内容。
8.16．简述使用慢作用抗风湿药时的用药观察的内容。
8.17．简述使用慢作用抗风湿药时的注意事项。
9.1．简述传染病病人心理社会状况评估的内容。
9.2．简述HBsAg与抗一HBS的临床意义。
9.3．简述HBeAg与抗一HBe的临床意义。
9.4．简述HBcAg与抗一HBc的临床意义。
9.5．简述病毒性肝炎病人常见的护理诊断。
9.6．简述病毒性肝炎病人的饮食结构。
9.7．病毒性肝炎病人恶心、呕吐时应采取哪些措施？
9.8．简述病毒性肝炎病人黄疽、瘙痒时的护理
9.9．传染性疾病的治疗，细菌耐药性的防治非常重要，简述防治细菌耐药性产生的措施。
9.10．简述乙型肝炎的传播途径。
9.11．简述病毒性肝炎病人心理社会评估的内
9.12．简述甲型肝炎急性黄疽型的临床分期及临床表现。
9.13．预防病毒性肝炎如何管理传染源？
9.14．预防病毒性肝炎如何切断传播途径？
9.15．预防病毒性肝炎如何保护易感人群？
10.1．如何对神经系统疾病的病人进行症状？
10.2．简述神经系统疾病常见的护理诊断。
10.3．简述脑血栓形成的发病机制。
10.4．简述脑出血的发病机制。
10.5．简述蛛网膜下腔出血的发病机制。
10.6．简述脑血管病人的症状。
10.7．急性脑血管病人的心理社会状况的评估内容。
10.8．急性脑血管病人如何保持呼吸道通畅？
10.9．急性脑血管病人如何避免颅由压升高？
10.10．简述抗凝药应用过程中的注意事项。
10.11．简述溶栓药物应用过程中的用药观察内容。
10.12．简述癫痫病人痫性活动的发生机制和终止机
10.13．简述癫痫病人的护理诊断和护理目标
10.14．简述癫痫病人的健康教育
10.15．脑血管疾病病人身体评估项目有哪些？
10.16．影响癫痫发病的因素有哪些
10.17．．癫痛的病因是什么？
10.18．癫病病人的病性活动如何传播？
简答题答案：
1.1．答：护理程序是一种科学的确认和解决问题的工作方法，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程。
1.2．答：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士：为达到预期结果选择护理措施的基础，这些结果是应由护士负责的。
1.3．答：心理学家马斯洛将人类的需要分为六个层次：即生理、刺激、安全、爱与归属、尊敬与自尊及自我实现的需要。
2.1．答：慢性支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。
2.2．答：慢支患者主要的护理诊断有：①清理呼吸道无效：与慢支感染黏液分泌过多、咳嗽无力有关。②知识缺乏：缺乏预防、治疗和保健方面的知识。③睡眠形态紊乱：与频繁咳嗽、咳痰有关。
论述题目录：
1.1.试述马斯洛的人类基本需要层次论对护理实践的指导意义。
2.1．试述慢性支气管炎患者的症状护理。
2.2．试述慢性支气管炎患者健康教育的内容。
2.3．试述缺氧和二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响。
2.4．试述呼吸衰竭病人缺氧的护理。
2.5．请你为哮喘患者拟定一份健康教育计划。
2.6．试述肺炎球菌肺炎患者胸痛和咳嗽、咳痰的护理。
2.7．试述肺癌患者放疗期间的病情观察及护理。
2.8．试述肺结核咯血患者的护理。
2.9．为了有效地做好肺癌的防治，请你拟定一份健康教育计划。
2.10．试述支气管哮喘的症状护理。
2.11．肺癌化疗时，常见的药物毒副作用有哪些?
2.12．肺癌化疗时的注意事项有哪些?
4.1．如何对肝性昏迷病人实施症状护理?
4.2．试述腹水特殊治疗的护理?
4.3．怎样对一个慢性胃炎病人实行药物治疗的护理。
5.1．请你为慢性肾小球肾炎病人拟定一份健康教育计划。
5.2．试述肾病综合征患者饮食护理的内容。
5.3．试述肾病综合征治疗过程中用药观察的内容。
5.4．试述肾病综合征患者药物治疗过程中的注意事项。
5.5．请你为肾盂肾炎患者拟定一份健康教育计划。
5.6．慢性肾衰患者的饮食原则是什么?饮食疗法的意义是什么?饮食疗法的具体内容有哪些?
6.1．试述急性白血病细胞浸润的表现。
6.2．试述急性白血病常见的护理诊断。
6.3．急性白血病病人高热时采采取哪些护理措施?
6.4．试述急性白血病病人化疗时的注意事项。
6.5．试述异基因骨髓移植病人并发症的防治护理。
6.6．出血性疾病的病人皮肤黏膜有出血倾向时，应采取哪些护理措施?
6.7．出血性疾病的病人出现颅内出血后，应采取哪些护理措施?
7.1.试述糖尿病的饮食治疗的护理。
8.1..试述系统性红斑狼疮病人健康教育的内容。
8.2．为类风湿关节炎病人拟定一份健康教育计划。
9.1．试述预防传染病的措施。
9.2．试述病毒性肝炎病人健康教育的内容。
10.1.试述癫病病人的症状护理。
论述题答案：
1.1.答：用马斯洛理论作指导，护士的任务应是满足、维护病人的各种需要，并促进其完整。该理论帮助护士发现未被满足的需要，即护理问题，并根据需要层次论将护理问题按轻、重、缓、急，依次排序，然后制定、实施护理措施，以满足病人的需要，运用理论还能使护士更好地领悟和理解病人的言行，来预测病人尚未表达的需要或可能出现的问题，从而达到预防的目的。
2.1．答：慢性支气管炎的症状护理，主要为咳嗽、咳痰的护理：①深呼吸和有效咳嗽；鼓励和指导病人有效咳嗽，这是一项重要的护理措施。通过深呼吸和有效咳嗽，可及时排出呼吸道内分泌物。指导病人2—4h定时进行数次随意的深呼吸，在吸气终了屏气片刻然后爆发性咳嗽，促使分泌物从远端气道随气流移向大气道。②胸部叩击：通过叩击震动背部，间接地使附在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落。方法为五指并拢，向掌心微弯曲，呈空心掌，腕部放松，迅速而规律地叩击胸部痰液聚集肺叶。从肺底到肺尖、从肺外侧到内侧；每一肺叶叩击1—3min。叩击同时鼓励病人作深呼吸和咳嗽、咳痰。叩击时间15—20min为宜，每日2—3次，餐前进行。叩击时应询问病人的感受，观察面色、呼吸、咳嗽、排痰情况，检查肺部呼吸音及罗音变化。③体位引流：按病灶部位，取适当体位，使病变部位支气管开口向下，利用重力，藉有效咳嗽或胸部叩击将分泌物排出体外。引流多在早餐前lh、晚餐前及睡前进行，每次10—15min，引流期间防止头晕或意外危险，观察咳嗽和痰液引流情况，注意神志、呼吸有无紫绀。④吸入疗法：包括湿化疗法和雾化吸人疗法。利用雾化器或超声雾化器，控制一定的温度，将抗生素、祛痰平喘药加入湿化液中，使液体分散成极细的微粒，喷人呼吸道，以增加吸入气体湿度，达到湿润气道教膜，稀释痰液，保持气道黏膜纤毛系统的正常运动和廓清功能，又有抗炎、祛痰、解痉作用。常用湿化剂有蒸馏水、低渗盐水、生理盐水等。湿化疗法有助于排痰，但并不能代替病人的自主咳痰或其他护理措施，在湿化过程中气道内黏稠的痰液和分泌物可因湿化而膨胀，如不及时咳出，有可能导致或加重气道狭窄甚至阻塞。在湿化疗法时，应密切观察病情，经常协助病人翻身、拍背、必要时吸痰，以防止呼吸道发生急性阻塞。
单项选择题：
1.1．护理程序最基本的理论基础是(A)。A．系统论B．控制论C．信息论D．解决问题论
1.2．生物一心理一社会医学模式使护理任务转变为(B)。A．以疾病为护理中心B．以人为护理中心C．以心理护理为护理中心D．以治疗用药为护理中心
2.1．慢性缺氧可使(A)。A．红细胞数增加B．白细胞数增加C．嗜酸性粒细胞增加D．血小板增加
2.2．过敏性因素引起的呼吸道疾患、血液检查时(C)。A．红细胞数增加B．中性粒细胞数增加C，嗜酸性粒细胞增加D．血小板减少
2.3．有关慢支患者下列陈述不正确的是(C)。A．喘息型患者可听到哮鸣音B．急性发作时有发热C．两肺底干湿性罗音，咳嗽后加重D．喘息型患者呼气延长
2.4．对呼吸储备功能减弱的老年人，下列不正确的是(C)。A．祛痰B．协助排痰C．选用作用较强的镇咳药D．抗炎治疗
2.5．可待因主要用于(D)。A．痰多者B．咳嗽剧烈者C．痰液黏稠者D．痰量少的刺激干咳
2.6．患有阻塞性肺气肿时，(C)。A．肺的顺应性增加B．感染时，机体处于低代谢状态C．呼吸功增加D．呼吸肌收缩效率增加
2.7．患有阻塞性肺气肿时，可有下列哪项体征?(D)A．肋间隙缩小B．心浊音界扩大C．肺下界肝浊音界上移D．心浊音界缩小
2.8．患有阻塞性肺气肿时，(A)。A．RV增加B．RV减少C．RV／TLC低于40％D．Pa02增高
2.9．静息呼吸时，维持正常的肺泡氧分压和二氧化碳分压，肺泡通气量约需(A)。A．41／minB．21／minC．61／minD．81／min
填空题：
2.1．呼吸系统疾病以感染最为常见，其中原发性感染由吸入(细菌)、(病毒)等微生物引起。
2.2．生产性粉尘引起的尘肺以(矽肺)、(煤矽肺)、(石棉肺)最为常见。
2.3．呼吸系统疾病的身体评估依病变的性质、范围不同，可以有不同的表现，支气管、气管以(干湿罗音)为主，肺部炎症有呼吸音的(性质)、(音调)和(强度)的改变。
2.4．呼吸系统感染时，血中的(白细胞)、(中性粒细胞)总数增加，嗜酸性粒细胞增多提示有(过敏因素)，慢性缺氧可使(红细胞总数)增加。
2.5．呼吸系统常用的药物有(抗生素)、(祛痰药)、(平喘药)、(抗结核药)、(抗癌药)等。
2.6．慢性支气管炎是指(气管)、(支气管黏膜)及其(周围组织)的慢性特异性炎症。
2.7．临床上凡慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息、每年发病(3个月)、连续2年或2年以上，并排除其他心肺疾忠者，如每年发病不是(3个月)而有客观的检查依据者，皆可诊断为(慢性支气管炎)。
2.8．气温骤变，风速过大，气压改变，特别是(寒冷空气刺激)是慢性支气管急性发作的原因和诱因
2.9．病毒感染可使呼吸道黏膜皮损伤，防御能力降低，有利于(细菌)的继发感染。感染细菌以(甲型链球菌)、奈瑟菌、(流感嗜血杆菌)和肺炎球菌常见。
多项选择题：
1.1．护理程序的特点是(ABCDE)。A．以护理对象为中心B．有特定的目标C．是一个循环的动态过程D．有组织性和计划性E．有理论依据
1.2．护理程序的步骤是(ABCDE)。A．评估B．诊断C．计划D．实施E．评价
1.3．护理程序的步骤之间的关系是(BCDE)。A．各自孤立B．相互联系，互为影响C．有时重叠D．循环往复E．有序存在
2.1．呼吸系统疾病的常见病因有(ABCDE)。A．感染B．过敏因素C．粉尘和有害气体D．肿瘤E．全身性疾病的肺部表现
2.2．呼吸系统疾病常用的药物有(ABCDE)。A．抗生素B．祛痰药C．平喘药D．抗结核药E．抗癌药
2.3．慢性支气管炎常见的病因有(ABCDE)。A．气道感染B．气象因素C．大气污染D．自主神经功能失调E．维生素C缺乏
2.4．慢性支气管炎患者的(ABCE)。A．支气管上皮细胞变性、坏死、增生B．纤毛粘连C．黏液腺增生、肥大D，Reid指数缩小E．局部小气道塌陷、阻塞
2.5．慢性支气管炎病人常见的临床症状有(ABCD)。A．发热B．慢性咳嗽C．喘息D．咳痰E．咯血
2.6．有关慢性支气管炎分期描述正确的是(ACE)。A．急性发作期B．慢性发作期C．慢性迁延期D．临床痊愈期E．临床缓解期
2.7．慢性支气管炎患者出现阻塞性通气功能障碍时表现为(ADE)。A．FxVn降低B．FEV，增高C．MVV升高D．FxF降低E．最大通气量降低
病例分析题目录：
2.1.[病人资料]李会忠，男性，60岁，工人，主因咳嗽、咳痰10余年，加重1周，发热3天，嗜睡，神志恍榴1天住院。患者自10余年前开始有咳嗽、咳白色泡沫样痰，每逢劳累，气候变化或受凉后咳嗽、咳痰加重。冬季病情复发，持续3余月。5年前开始有气喘，起初在提重物和快步行走时气促，以后逐渐加重，平地行走稍快即感气喘，易疲劳，平时服用氨茶碱等药物后，症状减轻。1周前，因淋雨后咳嗽、咳痰加重，痰呈黏液黄脓状，不易咳出，每日量约有35ml，有胸闷、稍动即感气促，发热3天，体温39摄氏度，伴头痛，入院前一天家属发现其神志模糊，嗜睡。即往无肺炎、肺结核和过敏史，无高血压、心脏病史。生活习惯与自理程度：吸烟30余年，每天2包(40根)，5年来因病情逐渐加重，不能从事工作，退休在家，但生活能自理，病重时需家人照顾。心理社会评估：平时外出较少，与周围邻居交往很少，心情抑郁、悲观、沉默少言，家人对其照顾较好，经济比较富裕。身体评估：T：39℃；P：106次／分；R：26次／分；BP：140／90mmHg。神志恍您，营养中等，皮肤弹性较差，呼吸急促，口唇紫绀，胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移，两肺呼吸音减弱，呼气延长，两肺可听到散在哮鸣音和干哆音，右下肺可闻及细湿罗音，剑突下心搏、听音遥远，心律齐，心率106次／分，腹软、肝、脾未触及，肝、颈返流征阴性，两下肢无水肿。实验室检查：血常规；WBCl6×10P／L。X线胸片：肋间隙水平增宽，膈肌低平，两肺透亮度增加，肺纹理增粗，右下肺小的淡片状阴影，心脏悬垂狭长。动脉血气分析：pH7．31，PaC028．35kPa，Pa026．67kPa。请问：(1)该病人的医疗诊断是什么?(2)该病人主要的护理诊断有哪些(至少找出5个)?(3)就两个主要的护理诊断，提出护理措施。(4)为该病人拟定一份健康教育计划。
3.1．[病人资料]某男，40岁，间断头晕3个月，近日加重伴头痛乏力就诊。查T：36．5Y。F：88次／min，R：21次／min，BP：180／100mmHg，血化验检查均正常，既往体健，体型偏胖，有吸烟史15年，其母有高血压病史。请问：(1)最可能的诊断是什么?(2)一般护理措施有哪些?(3)心理护理有哪些?
3.2．[病人资料]某男，49岁，公司经理，1：午在公司开会时；突感胸骨后刀割样疼痛，并向左痛部放射，伴大汗淋漓，经休息和舌下含服硝酸甘油不能缓解入院。查T：38．9摄氏度，P：110次／min，R：25次／min，BP：120／70mmHg，心电图检查Vl—V6导联出现异常Q波，T波倒置，V，—V6、I、aVL导联ST段弓背向上抬高，大于1．5mV，既往体健，吸烟史20年。请问：(1)最可能的诊断是什么?(2)护理诊断是什么?(3)心前区疼痛、体温过高和焦虑的护理措施有哪些?(4)出院健康教育有哪些?4.1. [病人资料]患者，男，33岁，某公司经理。主因间断呕血及黑便8个月，伴头晕1h而入院，缘于8、9月前因过量饮酒后出现上腹疼痛，恶心，呕吐，呕吐物为咖啡色液体，呈非喷射状，伴排黑便，经口服药治疗症状缓解。2个月前由于饮食不当，上述症状复发，经住院治疗症状好转，以后经常餐后3h饥饿疼痛，伴暖气、泛酸、夜间疼醒，进食后缓解，因工作繁忙，未给予正规治疗。1h前活动时突然呕血量300nd，同时排黑便3次，量50g，当时头晕，出大汗急来医院，既往体健，嗜烟酒，经常饮酒过量，吸烟每日40支。体格检查：T：36．5摄氏度，P：100次／min，R：20次／min，BP：130／70mmHg，神清语利，皮肤弹性较差，粘膜苍白，巩膜无黄染。化验检查：粪便0B试验(++++)请问：(1)该病人医疗诊断是什么?(2)该病人护理诊断及护理目标是什么?(3)写出具体护理措施。
5.1.[病人资料]陈女士，28岁，职员，未婚。咽痛、发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。2周前，受凉后出现咽痛、咳嗽，并伴有流涕、发热，服用感冒胶囊等药物后，症状好转，但仍有全身乏力、纳差、咽痛不适。入院前2日，晨起发现眼脸明显浮肿，双下肢亦出现轻度水肿，次日晨发现尿色呈洗肉水样，尿量亦减少，24h尿量约有800m1，而到医院就诊。测血压：160／100mmHg，尿常规检皮不红细胞满视野／HP，蛋白质(十十十)，病人发病以来，常感乏力，近2口感恶心、头果、视力模糊，并伴有腰区酸胀，尿量减少。既往体健、无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史、无过敬史、未到过牧区，父母均健康。生活习惯与自理程度：生活能自理，无烟酒嗜好，喜读书、看报。心理社会评估：患者情绪紧张，心情沮丧，父母均焦灼不安，急于知道病情及治疗情况，家庭经裕。身体评估：T：37摄氏度；P：78次／分；R：21次／分；BP：160／100mmHg。发育正常，营养良好，自动体位，颜面明显浮肿，双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮疹、出血点，鼻及外耳道未见异常，咽部充血，扁桃体II度肿大，无脓性分泌物，未们及甲状腺及肿大淋巴结、气管居中，胸廊两侧对称，两肺呼音稍粗，未闻及干湿哆音，JL＼脏不大，第一心音亢进，未闻及其他病理性杂音。腹平软，腹水征阴性，肝、脾未触及，全腹无压痛，无包块，四肢及脊柱发育良好，活动好，无关节肿胀畸形，腱反射正常，未引出病理反射，余元异常发现。实验室检查：血常规：Hbl25g／L，WBC8×109／L，尿常规：RBC满视野／HP，蛋白质(十十十)，血沉：50mm/h，肾功能：BUN30mmol／L，Scrl70um01／L，咽拭子培养：溶血性链球菌阳性。心电图：正常。胸片：正常。请问：(1)该患者可能的医疗诊断是什么?(2)病人入院后应采取哪些护理措施?(3)此病人主要的护理诊断有哪些?(4)病人有恐惧心理时，你将取哪些护理措施?
6.1.[病人资料]许某，男性，18岁，河北省安新县人，旅游鞋厂临时工。乏力、头晕、胸痛2周，发热l大入院。患者于1个月前，出现无明显诱因的乏力、头晕、困倦，且症状日趋加重，2周前感胸部疼痛，10天前不慎撞击腿部后，双腿均出现大片淤斑，至今仍末消失，1天前突然高热而到医院就诊。既往体健，无肝炎、结核等传染病史，无外伤手术及药物过敏史。患者生于原籍，长于原籍，未到过远方，无疫水接触史。半年前到鞋厂工作，每天长时间接触溶苯胶水，家族中无血液病史，父母均健在。生活习惯和自理程度：无烟酒嗜好，生活勉强自理。心理社会评估：焦虑、恐惧，害怕患有血液系统的疾病。其父母只有此独子一人，悲伤异常，惊恐不安，整夜不能人睡。家庭经济拮据。身体评估：T：39．5，P：116次／min，Rz24次／min，BP：120／70mmHg。急性病容，自动体位，查体合作，皮肤黏膜苍白，面色、结膜、口唇苍白，颌下、腋下、腹股沟均触到肿大的淋巴结。胸骨下段乐痛明显，JL、界不大，P：116次／min，双肺呼吸音粗，肝脾轻度肿大，右大腿内侧有一5cmx3cm的瘀斑，左大腿内侧有一3．3cmx2．6cm的癖斑。四肢肌力正常，余无异常发现。实验室检查：RBC0.83×1012／L，WBC5．1×109／I。Hb231(g／I、BPC31×109／L，原始0．82，中幼0．01，晚幼0．01，中性分叶0．05，淋巴0．11。原粒80％，中幼粒10％，分叶3％，淋巴7％。请问：(1)该病人最正确的医疗诊断是是什么?(2)治疗原则是什么?(3)该病人主要的护理诊断有哪些?(4)就一护理诊断做山预期结果，提出护理措施。(5)就一护理诊断提出较为详尽的护理措施。
7.1.［病人资料］患者，女性，62岁，近，年来感乏力，记忆力减退，体重增加10kg，双下肢水肿。因胃穿孔行胃大部切除术，手术进展顺利。术后出现嗜睡，体温34摄氏度，血压60/50mmHg，呼吸10次／min，心率50次／dn，反射减弱。请问八1）此病人可能出现了什么问题？。（2）做何检查有助于确诊？（3）对该病人应该采取哪些救护措施？
8.1.【病人资料】张轩，女，22岁XX大学学生。关节疼痛10天，面部红斑5天人院。病人10天前感冒出现腕、踝、膝关节疼痛，5天前郊游时，发现面部红斑，自行涂抹药膏后不见好转，前来就诊。门诊行相关检查后，确诊为系统性红斑狼疮，收治人院。既往有对日光过敏史，未服过光敏药物＊天前患感冒。其双胞胎姐姐患系统性红斑狼疮。生活习惯与自理程度：生活自理，无特殊嗜好。心理社会评估：因其姐姐患有系统性红斑狼疮，对相关知识了解较多，确诊后紧张、焦虑，因面部红斑影响形象，羞于见同学老师，心情压抑。身体评估：T：37．5t，P：2次／dn，R：2次／dn，BP：120／80mmH，Wt：6（）k。神志清楚，面部双颊及鼻梁部位呈蝶形红斑，口腔科膜无溃疡，腕、踝、膝关节有压痛，无关节畸形，心肺无异常发现。辅助检查：抗核抗体（＋）、抗双链DNA抗体（＋）、补体C3含量降低，血沉增快，白细胞计数和血小板减少。诊断：系统性红斑狼疮。目前治疗：强的松q，每日一次，口服，氯睦软膏外涂。请问：O）该病人主要的护理诊断有哪些？（2）试陈述护理诊断的诊断依据。（3）你认为应给予病人哪些护理措施？（4）你所做护理的目标是什么？
9.1.【病人资料】李某某，男性，40岁，销售人员。乏力、右上腹不适两周而人病人因连续出差、工作劳累，两周来感疲乏、不振、右上腹不适，无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等。某院门诊ALffi3u／L、SB32umol/L，拟诊病毒性s年前体检HBsAg阳性，但肝功能正常。本次发病前无输血、注射及不洁饮食史。母肝炎病史。生活习惯与自理程度：病人感到四肢无力，需卧床休息才能缓解，精神萎靡，食欲不振，睡眠不良。心理社会评估：病人对人院隔离治疗不甚理解。感到很孤独，有如“入狱”般的感觉，又担心自己得肝炎会传染给配偶和小孩，心理压力较大。平时家庭关系和睦，与同事、朋友关系良好，在外企搞销售工作，生活工作节奏快，目前虽有较高的经济收人，但由于担心药费、保健营养费以及自己体力能否恢复、能否胜任以前的工作，对生活前景有顾虑。身体评估：巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，质地中等，无触痛，脾肋下未及，余无异常。实验室检查：BC5.6X109／L，RBC3．54X1012／L，Hbl25g／L，ALA35g／L，G30g／L，A/G1.9.17．且 人HBsAg（＋），HBeAg(+)，eg（＋），HAV一IgG、IgM（－B超示肝肿大，光点增粗，胆道未见异常。诊断：慢性乙型肝炎活动。目前病人主要治疗为：卧床休息，予门冬氨酸钾镁、肝太乐、垂盆草冲剂等中西药物保肝治疗。请问：＊）该病人主要的护理诊断有哪些？（2）就一个主要的护理诊断，陈述其诊断依据并制订出预期目标。（3）就此护理诊断，提出护理措施。
10.1.【病人资料】患者李XX，男性，55岁，退休工人。主因突发头痛、呕吐，左侧肢体无力伴有小便失禁2h，于2002年2月27日下午2：m人患者于上午12：00与家人生气后，突感头痛，摔倒在地，然后呕吐胃内容物约100m禁，家属随即送人医院。既往有高血压病史5年，未正规用药，其姐姐于2年前死于脑出血，病人与妻子和儿子同住，常因家务事与妻子发生争吵。工厂效益差，不能报销医疗费。身体评估：T：37℃，P：70次／in，R：ZI次／dn，BP：190／lltw。意识为嗜睡状态，双瞳孔等大正圆、对光反射存在，左侧上下肢肌力11级，右侧上下肢肌力V级，左侧感觉减退，右侧巴彬斯基征（1）。辅助检查CT显示右侧基底节区大片高密度影，中线向左移位。请问八1）该病人的医疗诊断有哪些？（2）该病人的护理诊断有哪些？（3）对该病人急性期的护理措施有哪些？
病例分析题答案：
2.1.答：(1)该病人的医疗诊断：①慢性支气管炎，伴肺部感染。②阻塞性肺气肿。③呼吸衰竭。(2)主要的护理诊断有：①清理呼吸道无效：与慢支、肺部感染、咳嗽无力、呼吸道痉挛有关。⑦低效性呼吸形态：与支气管阻塞，呼吸阻力增加有关。③气体交换受损：与肺气肿导致的通气／血流比例失调，肺组织弹性下降，残气量增加有关。④活动无耐力：与慢支肺气肿导致的肺活量下降，低氧血症．酸中毒有关。⑤体温过高：与肺部感染有关。⑥睡眠形态紊乱：与呼吸困难，频繁咳嗽有关。⑦知识缺乏：缺乏慢性支气管炎治疗、预防和保健方面的知识。(3)护理诊断：清理呼吸道无效。其护理措施：①取坐卧或半坐卧位。②增加蛋白质和维生素的摄人，每日保证饮水1500ml以上。③指导病人深呼吸和有效咳嗽，每2—4h进行数次随意深呼吸和有效咳嗽，如意识不清可协助气管内吸痰。④胸部叩击：每日2—3次，每次15—20min，餐前进行，叩击同时鼓励病人深呼吸，作有效咳嗽。⑤雾化吸入。⑥遵医嘱给予抗生素、解痉平喘药、痰液稀释剂。⑦保持舒适、洁净的环境，室温控制在18—20摄氏度，湿度控制在50％—60％。护理诊断：低效性呼吸形态。其护理措施：①遵医嘱使用解痉平喘药。⑦坐卧位，鼓励病人做深呼吸。③吸氧，l—21／min。④评估生命体征、神志、呼吸音的改变。⑦测动脉血气分析。(4)健康教育计划：①耐心解释，反复强调吸烟的危害，治疗期间，教育家属要配合戒烟计划的实施，向病人、家属宣传戒烟对防止疾病复发，保持健康的意义。列举实例，说明吸烟的危害，戒烟的意义，展示“吸烟者的肺”等图片。②加强个人卫生，清除有烟味的衣被，清理室内花草，保持湿式清扫，坚持每晨通风、换气，避免对流风，室温控制在18—20摄氏度，湿度控制在50％—60％。③教会病人及家属掌握饮食原则，适量增加蛋白质、热量和维生素的摄人，多食富含维生素C、维生素E的蔬菜、水果、食物(具体列举)，避免食用刺激性食物(具体列举)，教会病人及家属掌握保持口腔清洁、营造进食环境的技巧。④指导训练病人深呼吸、缩唇呼气、腹式呼吸锻炼。教会家属掌握胸部叩击的技巧、明确指出禁忌部位。教会病人及家属使用解痉平喘药，帮助病人制定一个备药计划，解释每种药的作用，使用、贮存方法，使病人掌握识别效期的方法。并请病人、家属演练和讲述。⑤视病情，择机讲解自我保护的方法，如上呼吸道疾病流行期间避免出入公共场所，冬季外出使用口罩，避免冷空气刺激等。讲解耐寒、提高抗病能力的意义和方法。如坚持冷水洗脸、气候骤变时注意保暖，加强体育锻炼循序渐进，持之以恒。⑥向病人及家属讲解疾病的诱因，发病过程，治疗方法及影响疾病转归的各种因素，教会病人自我监测病情变化，发现异常及时就诊，及早治疗。⑦向病人及家属讲解家庭氧疗的意义，使病人及家属掌握氧疗的指征，采取的吸氧方式和氧疗的监护。
模拟试卷 (一)
模拟试卷 (二)
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