【适用】医院制度文件ICU消毒隔绝制度一．基本要求1．仔细贯彻履行卫生行政部门颁发的《上海市医院消毒灭菌适用手册》。2．使用由国家卫生允许证的消毒剂、消毒器材和一次性使用的医疗、卫生用品。3．进入人体组织或无菌器官的医疗用品，一定抵达灭菌，各样注射、穿刺、采血用具一定贯彻一人、一用、一灭菌的目标；凡接触皮肤、粘膜的器材和用品一定达到消毒或灭菌。4．医护人员在履行无菌操作前一定衣帽整齐，操作前洗手、戴好口罩。5．污物办理一定按照三个原则：1）消毒-冲洗-消毒原则。2）一次性用物，用后一定消毒并毁形。6．对特别菌种，如铜绿假单胞杆菌、厌氧菌、结核菌等感染伤口，按特别菌种办理，污敷料实时燃烧。7．发生医源性感染，致使流传流行，应实时报告当地防疫站和上司卫生行政部门，采纳有效消毒举措根绝播散。二、医院消毒隔绝质量标准：无菌操作1．无菌操作前洗手、戴口罩。药海无涯学无止境专注医学领域【适用】医院制度文件2．无菌操作切合要求。3．治疗车上层为洁净区，基层为污染区，洁净物件和污染物品划分搁置，治疗车进病房备迅速消毒剂。（一）无菌操作物件保存1．一次性无菌物件集中专柜搁置，无过期，柜内保持洁净、齐整，无菌柜离地面20cm，离墙面5cm，专人管理、检查，每周总消毒一次。柜内洁净无积灰，标志显然。2．无菌物件专柜搁置，按灭菌日期挨次摆列，无菌包洁净、干燥、无损坏，无过期，包外有物件名称、有效起止日期、灭菌指示带及署名（指示带封在张口处），无菌物件有效期二周（消毒当天+13天）；梅雨季节有效期一周（消毒当天+6天）。每年梅雨季节为6月1日-7月15日。3．储槽筒封闭严实，开启后注明天期、时间、署名（有效期不超出24小时）。4．无菌包：（1）消毒包体积（无下排气的消毒锅）<30×30×25cm3。（有真空的消毒锅）<30×30×50cm3。2）无菌包的重量：金属包<7公斤，敷料包<5公斤。3）消毒包用“+”字法包扎（特别包例外）。4）消毒包出名称标牌、有效期、署名和3M指示带（含三条黑线以上）。5）无菌包内用物一次未用完，按原折痕包扎好，注明开药海无涯学无止境专注医学领域【适用】医院制度文件包日期、时间和姓名，24小时后无效。6）消毒包按有效期到期日的近远从上（左）至下（右）按次序搁置。5．无菌持物钳罐配套，罐上加盖，一个盛器内只好放一把镊子，采纳干罐有启用时间，有效期≤4小时。6．器材浸泡消毒（1）污器材须先用初步办理。（2）器材用2%戊二醛消毒液浸泡，消毒浸泡1小时，灭菌浸泡10小时（备准时钟），浸泡时关节翻开淹没（角度大于30度），每周改换一次，注明有效期，浸泡后须用灭菌生理盐水冲刷后再使用，每周由医防科人员至病区测试戊二醛浓度并双署名。7．无菌溶液开启：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超出2小时后不得使用；启封抽吸的各样溶媒超出24小时不得使用，倡导用小包装。8．治疗车每天用消毒液擦抹消毒。（二）消毒隔绝1．推行一床一巾湿性扫床，一桌一巾湿擦床头柜，扫床巾用500mg/L有效氯浸泡30分钟后冲洗备用。2．污被服、尿布、尿垫、污物入袋搁置，不落地，禁止在病房、走廊内盘点。3．床单位终末消毒切合要求：撤出床单位。消除垃圾，用药海无涯学无止境专注医学领域【适用】医院制度文件500mg/L有效氯制剂擦床单位。紫外线或臭氧照耀床单位30分钟。铺备用床，准备迎接新患者。4．床边隔绝有标志，感染的物件、器材进行特别消毒办理。（1）便器消毒：频频使用的便器浸泡在1000mg/L有效氯30分钟，消毒液每3天改换一次，每天测试有效氯的浓度；公用便器每次用后消毒，私用便器每周消毒一次，保持便器无污垢。2）引流瓶和引流管办理：倒去引流瓶内的引流液，冲净残余的引流液，将引流瓶、盖和引流管浸泡在2000mg/L的有效氯中消毒后备用。5．吸氧装置消毒切合要求：1）氧气鼻导管每天护理二次（一次性鼻导管每周改换一次，每天用酒精棉球擦抹二次）。2）湿化瓶内灭菌注射用水每天改换一次，保持湿化液在1/2—2/3瓶内。（3）长久吸氧患者的吸氧装置每天消毒一次，患者用毕的吸氧装置须终末消毒。被用吸氧装置每周消毒一次。4）消毒方法：湿化瓶、芯子、和管道等用物，淹没于1000mg/L有效氯浸泡30分钟后用清水冲净，晾干后备用。浸泡时皮管中应充满药液，物件淹没。5）使用后的呼吸机导管及各附件行终末消毒，连续使用的呼吸机导管及附件每周消毒2次。药海无涯学无止境专注医学领域【适用】医院制度文件6．治疗室、换药室整齐，台面无积灰，物件搁置有序，洁净、污染物分开搁置。7．诊断床单位整齐，每天改换，有污迹随时改换。诊察床、候诊椅、地面每天用1000mg/L有效氯擦（拖）洗二次。8．治疗室、换药室空气消毒（1）每天紫外线照耀二次，每次30-60分钟，照耀前须预热5分钟。2）紫外线灯管按期洁净，无灰尘，每周用酒精棉球擦净。3）紫外线灯管每季度
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强度一次，<70微瓦/Cm2改换灯管，强度测定有
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。4）空气培育报告日期当月有效。5）治疗室台面和治疗盘用500mg/L有效氯擦洗，消毒液每天改换。治疗室地面用500mg/L有效氯拖洗二次/日。9．各样消毒液配置正确，
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记清楚。10．各种物件浸泡时间、浓度、方法正确，浸泡物件应所有浸没在消毒液中，加盖，关节翻开，消毒液按期改换。（三）污物办理1．污洗室地面保持整齐。2．各种荒弃物分类搁置，办理规范。1）黑色垃圾袋：各样生活垃圾及各种一次性物件外包装袋。②各样玻璃（一次性）塑料输液瓶（袋）、青霉素及头孢类抗药海无涯学无止境专注医学领域【适用】医院制度文件生素瓶，未被病人血液、体液、排泄物污染的。2）黄色垃圾袋：各样医用垃圾：一次性医疗器材和医疗用品。②玻璃安瓿：使用利器盒或使用三层专用包装袋包装。③一次性使用卫生用品被病人血液、体液、排泄物污染后作为感染性废物管理。3．拖把有表记，并悬挂。治疗室、医护办公室、走廊：黄色医护歇息室：绿色病房及污物室：红色（四）洗手1．治疗室、换药室有非手触式龙头。2．使用液体肥皂。3．掌握洗手指征，使用液体肥皂，流动水冲净，擦干。4．治疗室、治疗车和床单位备迅速消毒剂。药海无涯学无止境专注医学领域
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