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辨發汗後病脈證并治第十七
發汗多 亡陽皮語者 不可下 與柴胡桂枝湯 和其榮衛 以通津液 後自愈 方
二十五
柴胡四両 桂枝一両半去皮 黄芩一両半 芍薬一両半 生薑一両半 大棗六枚擘 人参一両半 半
夏二合半洗 甘草一両炙
右九味 以水六升煮取三升 去滓 温服一升 日三服
脈経七ノ十一ォ同、
醫心引醫門方云、凡發汗多則亡陽、誠語者不可下、一ノ十一ゥ
〔成〕胃為水穀之海津液之主、發汗多亡津液、胃中燥必發皮語、此非実熱則不可下、與柴
胡桂枝湯、和其榮衛行津液、津液生則胃潤皮語自止、
〔印〕陽氣者精則養神、汗多亡陽則神昏而皮語矣、然陽生於陰、此雖亡其標、不可再傷其
本、而致陰陽之離脱也、夫津液蔵於陰府、柴胡湯能啓發陰中之陽、桂枝湯調和榮衛、津液
通而氣血調、則陰陽和而後自愈矣、
〔錫〕可發汗篇云、汗多亡陽、故發汗多則亡陽、亡陽而復皮語、則陽氣亡于外、而神氣復
虚于内矣、故不可下、與柴胡桂枝湯和榮衛而通津液、皮語後必自愈、此以見雖亡陽皮語、
而実由榮衛不和津液不通之所致、故只宜和榮街通津液、而皮語自愈矣、
〔程〕此譫語作鄭聲看、
案發汗多亡陽詀語者、誤認為胃実詀語、則恐庸工或有用下薬之誤、故云不可下而戒之也、
是餘邪不在
表
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不在裏、只在少陽部位心胸水飲之中、其熱波及于心竅、故為詀語、桂枝湯和
其榮衛、柴胡湯以湧津液、則後日詀語自愈也、今世毎見發汗過多後發詀語不属胃実者、多
在肝火上亢水飲内畜人、用柴桂湯則水飲自散、餘邪自解、詀語亦自愈矣、宜詳脈舌而勿誤
治也、陽明篇云、陽明病脇下鞕満、不大便而嘔、舌上白胎者、可與小柴胡湯、上焦得通、
津液得下、胃氣因和、身濈然汗出而解、四九可以徴矣、
案ずるに「發汗多、亡陽、詀語者」誤認して胃実の詀語と為せば、則ち庸工或いは下薬
を用いる誤有るを恐れる、故に「不可下」と云って之を戒める也、是餘邪が表に在らず裏
に在らず、只少陽部位心胸水飲の中に在り、其熱が心竅舌「漢方用語大辞典」に波及、故に詀語を
為す、桂枝湯其榮衛を和し、柴胡湯以て津液を湧わかせば、則ち「後日詀語自愈也」、今世
毎つねに發汗過多後詀語を發し胃実に属さざる者を見る、多く肝火上亢擧水飲内畜の人在り、
柴桂湯を用いれば則ち水飲自散、餘邪自解、詀語亦自愈矣、宜しく脈舌を詳つまびらかにして
誤治する勿なかれ也、陽明篇云「陽明病、脇下鞕満、不大便而嘔、舌上白胎者、可與小柴胡
湯、上焦得通、津液得下、胃氣因和、身濈然軽度發汗・森田幸門「傷寒論入門」汗出而解」四九以て徴と
すべし矣、
辨發汗後篇完 2007/08/7
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