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多囊卵巢综合征患者无排卵不孕症的治疗.pdf

多囊卵巢综合征患者无排卵不孕症的治疗

goalahead
2010-08-02 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《多囊卵巢综合征患者无排卵不孕症的治疗pdf》,可适用于自然科学领域

表 脑梗死DWI阳性病例表观扩散系数(ADC)的比较组别例数ADC(×)小于小时~小时~天~天天~个月 讨论扩散(Difussion)是指分子的随机侧向运动,即布朗运动,这种运动由分子的动能产生,有温度依赖性。DWI是在自旋回波序列中的脉冲前后各施加个对扩散敏感的梯度脉冲,以检测水分子的扩散。在活体中DWI与分子所处的空间几何结构有关,而且不但对扩散敏感,也对呼吸、脉搏搏动、脑脊液搏动等生理活动敏感,因而用表观扩散系数(ADC)来表示活体中测到的扩散。ADC是DWI中的一项重要参数,是反映细胞毒性水肿的重要指标,脑缺血达到细胞膜衰竭阈值后,细胞外液中的Na、Ca流入细胞内,形成细胞毒性水肿,这时整个缺血区的含水量并未增加,只是细胞内外的含水量发生了变化,这种情况下TWI、TWI、Flair成像都不能显示任何异常,而只有能显示水分子布朗运动的DWI才能显示异常,在存在细胞毒性水肿情况下,细胞内水分增加,引起细胞肿胀,造成细胞外间隙变小,即细胞外水分子减少从而整个超急性期脑梗死区水分子布朗运动减低,ADC变小,DWI显示为高信号区,ADC图显示为低信号区。随着缺血的发展,血管性水肿、细胞坏死和死亡发生之后细胞外水分子增多,DWI中病灶信号下降逐渐转变为等信号即假性正常化。随病程延长,病灶信号继续下降,个月以后呈脑脊液信号,ADC值增大,显示为高信号,而TWI表现为明显更高信号,边界清楚,Flair为低信号。已有的临床应用结果表明DWI对急性脑梗死的诊断具有高度的准确性,但对发病小时以内的超急性期脑梗死病例报道数量非常有限。从上述演变规律来看,扩散加权像(DWI)存在着鉴别新鲜与陈旧脑梗死的潜力,对脑梗死超早期诊断和治疗有重要的临床价值,为临床医师选择最佳的溶栓治疗时机和对脑梗死预后的评估提供了理论依据。参考文献 ArksMP,CrespignyA,LentzD,etalAcuteandchronicstrok:NavigatedspinechodiffusionweightedMRimagingJRadiology,,(): 谢敬霞核磁共振新技术研究与临床应用M北京:北京医科大学出版,: SchaeferPW,GrantPE,GonzalezRGDifffusionweightedMRimagingofthebreinJRadiology,,(): 安宁豫,髙元桂,孟祥辉,等急性脑梗死弥散加权MRI与病理对照研究J中国医学影像杂志,,(): WeberJ,MauleHP,HeidO,etalDiffusionweightedimaginginchamicstroke:afollowupstudyJNeuroradiology,,():(收稿日期:)多囊卵巢综合征患者无排卵不孕症的治疗(包头医学院海外校友摘译自EndocrineNews,September,)  多发性卵巢囊肿是生育期妇女中最常见的内分泌紊乱,也是导致无排卵不孕症的常见原因之一。多发性卵巢囊肿妇女的排卵没有规律或根本无排卵。克罗米芬是治疗无排卵不育症最常用的药物,但最近的研究显示,用二甲双胍治疗糖尿病时也可刺激患多发性卵巢囊肿的妇女排卵。意大利开坦查罗市马格纳大学的StefanoPalomba医学博士领导的研究人员比较了二甲双胍与传统的克罗米芬增量治疗方案的疗效。在他们的研究中,多发性卵巢囊肿组包括了各种类型的多发性卵巢囊肿患者,并根据依年龄及身体质量指数设对照组。他们的研究成果不久将发表在《临床内分泌和代谢杂志》上。在比较克罗米芬和二甲双胍的临床治疗效果时,研究人员没有发现两种药物有统计学意义。例如,刺激排卵率与每个排卵周期的妊娠率与流产率与累积性妊娠率与。但患者对克罗米芬和二甲双胍在临床效果的反应时间上则明显不同,如第一次妊娠所需时间的中位数二甲双胍是个月,而克罗米芬只需个月。如果比较每个排卵周期的妊娠率,二甲双胍在治疗过程中较恒定,而克罗米芬则多发生(>)在治疗过程中的前个排卵周期。他们的研究显示,克罗米芬和二甲双胍对治疗多发性卵巢囊肿所致的无排卵不孕症都是有效的。虽然克罗米芬疗效较快,但二甲双胍是否具有更好的长期临床疗效还需要更多的临床观察来验证。第期周艳丽,等磁共振弥散加权像在诊断脑缺血梗死性病变中的价值及临床应用

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