子宫次全切除术手术步骤及手术配合1.腹部正中切口(1~6),探查腹腔2.标记右侧圆韧带并切断,于腹膜下形成一菱形切口3.分离右侧阔韧带前叶,由右到左分离膀胱的腹膜4.标记左侧圆韧带,分离左侧阔韧带及脏腹膜5.切断双侧阔韧带6.切开膀胱腹膜,切开阔韧带后叶7.缝扎双侧子宫血管8.切断官颈;圆锥形切除子宫颈管一段直至内口,在切开子宫前壁的同一水平将子宫后壁切开,成漏斗形9.缝合宫颈管漏斗形切口10.冲洗切口,缝合后腹膜并止血11.关腹同腹部正中切口(7~9)配合同本章腹部正中切口(1~6)递腹腔深拉钩、压肠板牵开术野,递双爪钳将子宫拉出。递中弯钳2把钳夹圆韧带,1/2弧9×ll圆针7号丝线缝扎远端(线不剪断)、蚊式钳夹住线尾,4号线缝扎子宫端(剪去线尾),电刀切断递长镊,梅氏剪分离
方法
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同右侧递妇科有齿血管钳或大弯钳夹住阔韧带、再递中弯钳2把钳夹,15号刀切断,分别递1/2弧9×11圆针7号和4号丝线缝扎递长镊,长梅氏剪分离后腹膜,切开阔韧带后叶递妇科有齿血管钳或中弯钳钳夹子宫血管,再递中弯钳2把夹近子宫端,15号刀切断,分别递1/2弧9×11圆针7号和4号丝线缝扎递20号刀切开,组织钳协助提夹切缘;长镊夹持半块酒精纱布塞人宫颈管内,接触宫颈的物品放于弯盘内递长镊,0号可吸收线缝合递生理盐水冲洗,递长镊,6×17圆针1号丝线缝合,递中弯钳钳央出血点、4号丝线缝扎配合同腹部正中切口(7~9).