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妊娠期糖尿病筛查与妊娠期糖尿病母婴结局的临床分析.docx

妊娠期糖尿病筛查与妊娠期糖尿病母婴结局的临床分析

爱刻骨铭心yy 2017-03-15 评分 0 浏览量 0 0 0 0 暂无简介 简介 举报

简介:本文档为《妊娠期糖尿病筛查与妊娠期糖尿病母婴结局的临床分析docx》,可适用于高等教育领域,主题内容包含妊娠期糖尿病筛查与妊娠期糖尿病母婴结局的临床分析  摘要:目的分析妊娠期糖尿病筛查及妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法对例妊娠期孕妇进行妊娠期糖尿病符等。

妊娠期糖尿病筛查与妊娠期糖尿病母婴结局的临床分析  摘要:目的分析妊娠期糖尿病筛查及妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法对例妊娠期孕妇进行妊娠期糖尿病(GDM)筛查比较GDM孕妇与非GDM孕妇的母婴结局。结果例妊娠期孕妇经糖筛查葡萄糖耐量检测后共有例为GDM发病率为GDM孕妇的妊娠高血压、子痫前期、泌尿生殖系统炎症、产后出血、胚胎发育异常、早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等发生率均明显高于非GDM孕妇差异均具有统计学意义(P<)。结论妊娠期糖尿病对母婴结局会产生较为深刻的影响加强妊娠期血糖控制对孕妇进行糖尿病筛查可有效减少孕产妇诸多合并症的发生值得临床推广应用。  关键词:妊娠期糖尿病母婴结局影响筛查  GDM是指妊娠前糖代谢正常而在妊娠期间首次发生血糖代谢异常患者会表现出多饮、多食、多尿等症状。糖代谢一般在产后会恢复正常然而也会增加患有型糖尿病的机会同时GDM属于高危妊娠会严重影响到孕产妇及胎儿的身体健康和生命安全。临床上应重视孕妇的血糖筛查对GDM患者进行孕期管理尤为重要。本研究选取本院年月~年月接收诊治的例妊娠期孕妇作为研究对象对GDM进行筛查并对其与妊娠糖尿病母婴结局之间的联系进行总结现报告如下。  一、资料与方法  一般资料选取本院年月~年月接收的例妊娠期孕妇作为研究对象年龄~岁平均年龄()岁孕周~周平均孕周()周。对上述孕妇进行g葡萄糖耐量试验对于患有糖尿病合并妊娠的孕妇予以排除。  方法对选取的例孕妇进行妊娠糖尿病筛查根据第版《妇产科学》相关诊断标准:在妊娠~周及以后对所有未被诊断为糖尿病的孕妇进行g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)检测前需禁食h至次日晨检查min内口服g葡萄糖的液体ml分别测定孕妇空腹、口服葡萄糖后、h个时间点的血糖情况标准分别为、、mmolL任何一点血糖值达到或超过上述标准即可诊断为糖尿病。  统计学方法采用SPSS统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差(xs)表示采用t检验计数资料以率()表示采用χ检验。P<表示差异具有统计学意义。  二、结果  例妊娠期孕妇经糖筛查葡萄糖耐量检测后共有例为GDM发病率为将例GDM孕妇与例非GDM孕妇的母婴结局进行比较分析。  GDM对孕妇的影响在例非GDM孕妇中妊娠高血压例()子痫前期例()其他情况例()在例GDM孕妇中妊娠高血压例()子痫前期例()泌尿生殖系统炎症例()羊水过多引发的胎膜早破、早产例()葡萄糖利用不足引发的子宫收缩乏力、产后出血例()酮症酸中毒例()。两组比较差异具有统计学意义(P<)。  GDM对胎婴的影响在例非GDM孕妇中胚胎发育异常例()早产儿例()巨大儿例()新生儿低血糖例()呼吸窘迫综合征例()在例GDM孕妇中胚胎发育异常及死胎共例()早产儿例()巨大儿例()新生儿低血糖例()呼吸窘迫综合征例()。两组比较差异具有统计学意义(P<)。  三、讨论  妊娠期糖尿病是较为常见的一种妊娠合并症妊娠期孕妇在胎盘泌乳素、孕激素和雌激素的作用下会出现胰岛素抵抗而引发不同程度的糖耐量下降情况从而增加其患糖尿病的机会。近年来GDM的发病率呈逐年上升的发展趋势已经引起了临床上的广泛重视因GDM孕妇并无显著临床症状血糖异常情况表现并不明显仅通过检测孕妇空腹血糖而做出诊断很容易出现漏诊情况因此有必要对其进行进一步的GDM筛选。大量临床研究证实GDM与母婴结局关系密切其对孕妇及胎婴的影响程度取决于糖尿病病情程度和孕期血糖控制水平与子痫前期、早产儿、巨大儿等不良妊娠结局呈正相关的关系。  本组研究中例妊娠期孕妇经糖筛查葡萄糖耐量检测后共有例为GDM发病率为将GDM孕妇与非GDM孕妇的母婴结局进行比较结果显示GDM孕妇的妊娠高血压、子痫前期、泌尿生殖系统炎症、产后出血、胚胎发育异常、早产儿、巨大儿、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征等发生率均明显高于非GDM孕妇差异具有统计学意义(P<)。再次表明GDM孕妇出现胎儿发育异常、死胎、妊娠高血压、胚盘早剥、子痫的几率更高大。因白细胞功能缺陷还会引发尿路感染、肾盂肾炎等泌尿生殖系统炎症并发羊水过多会引起胎膜早破、早产对葡萄糖利用不足还会并发子宫收缩乏力、产程延长、产后出血等情况因妊娠期代谢变化较为复杂加之人体胰岛素分泌相对不足致使代谢紊乱血清酮体大幅度上升严重者会出现糖尿病酮症酸中毒。总之GDM对母婴结局造成的不利影响较为广泛。  综上所述妊娠期糖尿病对母婴结局会产生较为深刻的影响加强妊娠期血糖控制对孕妇进行糖尿病早期筛查可有效预防不良结局减少孕产妇诸多合并症的发生具有极为重要的临床意义。  :  陈燕玲罗宋孕期系统化管理对妊娠糖尿病母儿结局的影响分析当代医学():  李华个体化营养干预和体重指数管理对改善妊娠糖尿病母儿结局的影响中国妇幼保健():  蒋丽糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的临床价值分析医药论坛杂志():

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