血液标本临床检验不合格的原因和对

血液标本临床检验不合格的原因和对 临床研究心理医生2017年1月第23卷第1期 -表2 两组康复治疗前后ADL评分比对(x±s，分) 方法给予患者按摩，尤其注重骨折周围的按摩推拿。以团揉、 摩擦、搓、摩擦的手法对患者进行由轻到重的推拿按摩。以摇、抖动、电按、拉、扳等手法对患者关节处进行推拿按摩，使关节被动运动。即将结束时，将抚摩、滚、揉、捏等手法联合起来对患者进行推拿按摩，使其机体保持在相对放松的状态，并嘱咐患者对情志进行调节。 常规组40例接受常规组康复锻炼指导，如主动训练、被动训练、下地行走指导等。两组均持续进行2个月的康复训练。 1.3 观察的指标 （1）对两组骨折恢复效果进行判定[2]，“痊愈”：骨折全部愈合，关节处没有痛感，肢体功能恢复到正常状态中；“显效”：骨缝可见基本愈合，关节处没有明显痛感，肢体功能基本恢复到正常状态；“有效”：骨缝有明显愈合，关节处偶有痛感，功能有一定恢复；“无效”：骨折延缓愈合，关节处常有痛感，肢体功能未见明显恢复。总有效率是痊愈率、显效率、有效率的和。（2）应用日常生活自理能力量表（ADL）对两组患者康复治疗前后生活自理能力进行评分，100分为总分，分数越高，自理能力越强[3]。 1.4 数据处理 本次以SPSS 20.0软件进行数学统计 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 ，其中ADL评分则由“(x-±s)”展开研究，骨折恢复效果“（n/%）”进行分析，两组客观比对后，若有差异性出现，则标明（P＜0.05）。2.结果 2.1 两组骨折恢复效果对比 康复组总有效率是，常规组是，两组进行比对，明显康复组较高，（P＜0.05），如表1。 表1 两组骨折恢复效果比对[%（n），n=40] 分组康复组常规组 “痊愈” “显效” “有效” “无效” 总有效率 分组康复组（n=40）常规组（n=40） 治疗前62.3±5.263.1±4.5 治疗后93.5±2.682.8±5.7 3.讨论 现阶段，骨折患者的功能康复锻炼主要有主动运动、被动运动两种，主动运动主要是指导患者进行肌肉的收缩与放松运动，以对血液循环进行诱导，从而对关节僵硬进行避免[4]。被动运动主要为推拿按摩、关节的被动运动，推拿按摩尤其适用在骨折后肢体肿胀的患者中，可促进肿胀消退，对血液循环进行促进，从而对肌肉的萎缩、僵硬、粘连进行预防。为了将中华传统医学发扬光大，让祖传接骨秘方这朵奇葩再放异彩，涂秀沅遍访名师，交流切蹉，九二年去川中医学院，四川体育学院等医科院校进修，学习。把祖传医术，结合现代医学理论，临床经验，相互并进。经过四十多年的潜心钻研，终于取得了，安顶设炉，采药炼丹秘技提升到了一个全新的境界，特别是人体骨关节骨折后的康复是一个难治的后遗症，或硬化，或萎缩，但经过秘方薰洗，手法，摩，捏，揉，搓穴位输入近期后就能达到痊愈。 本次研究中，给予了康复组推拿按摩康复疗法，常规组则给予常规性康复锻炼指导，结果显示，康复组骨折恢复总有效率是97.5%，相较于常规组的80.0%明显较高，且康复治疗后康复组ADL评分明显较常规组高，（P＜0.05）。 综上所述，对骨折患者实施治疗时，临床上可依据实情给予患者推拿按摩康复疗法，以提升康复效果，使患者相关功能尽早康复。 【参考文献】[1]李佳，徐宁达.中药熏洗结合推拿促进足部骨折康复护理[J].按摩与康复医学，2014，(12):153-154. [2]刘 书 关于书的成语关于读书的排比句社区图书漂流公约怎么写关于读书的小报汉书pdf 田，赵锋，韩丑萍，等.循经推拿结合康复锻炼对下肢骨折术后肿胀的影响[J].针灸推拿医学（英文版），2016，14(1):46-49. [3]赵晓梅.探讨上肢骨折术后肘关节功能障碍采用综合康复疗法治疗的临床效果[J].大家健康（下旬版），2016，10(9):102-103. [4]陈正.浅谈中医康复疗法在骨折康复中的应用[J].按摩与康复医学，2016，7(15):14-15. 52.5（21/40）32.5（13/40）12.5（5/40）2.5（1/40）97.5（39/40）37.5（15/40）25.0（10/40）17.5（7/40）20.0（8/40）80.0（32/40） 2.2 两组康复治疗前后ADL评分对比 两组康复治疗前ADL评分比对没有突出差异，（P＞0.05）；康复治疗后，两组均有提升，组间进行比对，康复组明显较高，（P＜0.05），如表2。 血液标本临床检验不合格的原因和对策分析 梁超 （山东省肥城市人民医院检验科  山东肥城  271600） 2在临床医学技术快速发展的过程中，血液标本检验在其中的重要性越来越突出。在临床诊断的过程中，血液标本是一种常见的方法。血标本临床检验其实就是根据患者病情采取的一种快捷检验方法，对临床诊断与治疗具有非常重要的作用[1]。 可以说，临床血标本检验的准确性将直接影响临床之疗效果。如临床检验出现错误或存在不合格的情况，将会给临床治疗带来严重的影响。本文研究分析血液标本临床检验不合格原因，并提出相应的对策，提高血液标本临床检验合格率。 122 万方数据 1.资料与方法 1.1 一般资料 选2015年2月至2016年2月待检验的血液标本360份。所有的血液标本均由护理人员，利用一次性真空采血器采集，并由专门护理人员将血标本送至检验科室。 1.2 方法 由专门的护理人员将所采集血标本送至检验科，并交给检验科专职人员，接收血液标本前需核对相关情况。根据不同科室申请的检查项目观察血标本，主要有外观、采集时间以及凝血情况与计量，还包括抗凝剂选择，同时应当对血液标本检验档案进行记录，详细记录不合格的血液标本。分类整理血标本检验不合格的原因，随后于血液收取责任人员进行沟通，退回不合格的血液标本，重新采集血标本。根据记录情况，统计分析造成血液标本检验不合格的原因，并提出相应对策。检验血液标本的时候，使用五分类细胞计数仪迈瑞BC-5390，三分类血细胞计数仪迈瑞BC-2800、特康血细胞计数仪TEK-II，全自动生化分析仪瑞CS-1200以及全自动凝血分析仪德国蓝波LAB1000。2.结果 所有的待检测血液标本中，检验不合格的有184份，占51.1%；引发血液标本检验不合格的原因主要有标本凝固50份、送检不及时66份、采血不 规范 编程规范下载gsp规范下载钢格栅规范下载警徽规范下载建设厅规范下载 68份。3.讨论 在检验设备逐渐完善，检验水平不断提高的过程中，血液自动分析仪开始广泛应用于临床中。但在血标本实际检验期间，受到很多因素的影响，以致血标本检验出现不合格的情况，导致临床诊断与治疗出现差错。因此，加强对血液标本临床检验质量控制，找出引起血标本检验不合格的原因，才能够采取具体的应对对策。 3.1 血液标本临床检验不合格原因 在研究活动开展期间，发现导致血液标本临床检验不合格的原因主要有这么几种。首先，血液标本凝固[2]。引发血液标本临床检验的各类原因中，血液凝固属于非常重要的方面。血标本一旦出现凝固，就会对临床检验质量与进度产生一定影响。分析血液标本凝固的原因，检验人员粗心大意、未合理掌握检验的时间。事实上，血液标本凝固在临床中属于一种常见现象，对临床检验结果的准确度产生非常大的影响。其次，血标本送检不及时。如血液标本采集后，不能及时送到检验科进行检验，同样会造成血标本临床检验不合格现象。血标本送检不及时，主要是医护人员没有及时将血液标本送去检验，最终导致血液标本不能应用于临床中，由此不能客观准确判断患者的疾病。而这对患者临床治疗会产生一定影响。最后，采血不够规范。就血标本临床检验，采血不规范同样会导致临床检验不合格[3]。采血不够规范主要表现在这么几方面，未能够摇匀血液标本，导致临床检验结果与实际结果存在较大差异，以此影响到临床检验的结果。与此同时，在采血的时候压脉带长时间产生压迫，导致出现溶血的现象。事实上，这种现象在临床上比较普遍，而造成这种现象的主要原因就是采血缺乏规范性。在临床血液标本检验的过程中存在着多种原因，这几种原因只是其中的部分。为提高临床检验合格率，就应采取相应的措施。 3.2 提高血液标本临床检验合格率对策 万方数据 心理医生2017年1月第23卷第1期 临床研究 临床实践中可发现有很多种原因造成血液标本检验不合格。对于血液标本临床检验不合格情况，就需要采取相应的策略，提高血液标本检验合格率。第一，强化检验人员的责任意识。提高临床检验合格率，就需要强化检验人员的责任意识，这样才可有效减少失误的产生[4]。血液标本检验期间，工作人员应积极强化自己的责任，尽可能减少人为因素造成的不合格。在临床检验的过程中，高度重视各类细节内容，减少失误现象，以此才能够有效提高血液标本临床检验质量，减少不合格情况的产生。第二，规范血液标本临床检验 流程 快递问题件怎么处理流程河南自建厂房流程下载关于规范招聘需求审批流程制作流程表下载邮件下载流程设计 。通过临床实践与研究，均发现加强对血液标本临床检验流程的规范性，由此可降低临床检验不合格率。观察当前血液标本临床检验现状，发现检验流程并不具备相应的规范性。为从实际规范各类检验工作，医院可指定规范化流程，要求检验人员在实际工作开展中能够根据流程严格执行，以此才可保证血液标本临床检验质量，提高血液标本临床检验质量。第三，完善血液采集步骤。血标本采集，是整个血液标本检验流程非常重要的部分。工作人员需对相关的细节进行完善。血液标本采集的时候，干燥需使用的试管和注射器[5]。注射器和针头不可用酒精进行消毒，预防酒精对检验结果产生一定影响。标本采集前，医护人员还应告知患者停止服用药物，暂停饮食。血液标本于清晨空腹状态，以此才可降低药物和食物对血液标本产生的影响，有助于血液标本临床检验的准确度，降低临床检验不合格率。第四，其他应对策略。在血液标本临床检验的时候错误的使用抗凝剂导致检验结果受到影响。在血液标本没有充分摇匀后，或采集的血液量过多，抗凝剂使用量不够，导致血浆中出现凝块。对于此种现象，就需要将采集好的血样旋转180度，并轻轻摇晃3～5下，促使食管内的抗凝剂与血液标本充分混匀，以免产生凝块的现象。而针对比较容易发生凝块的患者，经多次离心操作后仍无法消除，就可使用肝素抗凝管采集血液标本，以此同样可有效降低血液标本临床检验合格率[6]。为尽可能减少血液标本不合格情况的产生，还需依据实际情况采取相应的措施，保证血液标本质量，提高合格率。 综上所述，临床检验血标本期间，存在多种因素引发检验不合格，通过分析其中各类原因，以此采取针对性的对策，降低血标本临床检验不合格率。 【参考文献】 [1]邵海琴，张红艳.血液标本检测结果的影响因素分析及改进对策[J].检验医学与临床，2015，12(17):2508-2509. [2]杜娟.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策探讨[J].河北医学，2016，22(4):693-695. [3]曹晓涛.体检血液标本的正确采集及检测质量诸多因素探讨[J].中国地方病防治杂志，2014，15(s1):110-111. [4]李丽丽，杨金艳.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].医学信息，2016，29(10):195-196. [5]张漫彤.血液标本临床检验不合格的原因和对策分析[J].世界最新医学信息文摘:电子版，2016，16(20):181-182. [6]王凤杰.关于临床医学检验血液标本质量的影响因素和控制对策分析[J].世界中医药，2015，13(A02):1590-1590. 123