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舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响.docx

舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响

zheng小慧惠
2017-03-15 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响docx》,可适用于高等教育领域

舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响  摘要:目的探讨舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响。方法例长期卧床患者随机分成A组(例)和B组(例)。A组患者予以常规护理干预措施B组患者在护理人员指导下实行舒适护理干预措施对两组患者临床疗效进行比较。结果A组每周排便次数超过次例粪便性状为软便例明显低于B组的例和例(P<)A组患者每月压疮发生超过处例()明显高于B组的例()差异具有统计学意义(P<)。结论对长期卧床患者予以舒适护理措施临床干预效果理想值得推广使用。  关键词:舒适护理便秘压疮长期卧床  当前临床许多患者因骨折、脑卒中、脊柱受损等疾病需长期卧床静养易因血流不畅、微循环受阻而导致压疮发生该类患者并发便秘风险也高出一般患病群体与其预后不利。本次研究为探讨舒适护理对长期卧床患者便秘、压疮的影响选取患者为研究对象现报告如下。  一、资料与方法  一般资料选取本院年月~年月收治的例长期卧床患者为研究对象。纳入标准:卧床时间≥个月者临床病历资料完整者签署知情同意书者精神正常且意识清醒者护理依从性理想者。排除标准:器质性便秘者未成年者随访期失联者中途退出护理干预者。其中男例女例年龄~岁平均年龄(±)岁平均卧床时间(±)个月卧床原因:脑卒中例骨折例脊髓损伤例帕金森综合征例其他例。根据患者及其家属意愿随机分成A组(例)和B组(例)。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>)具有可比性。  方法A组患者予以心理干预、用药指导、病历记录、按时随访等常规护理干预措施B组患者家属则在护理人员指导下实行舒适护理方案:①排便指导干预措施。a护理人员需告知患者及其家属定期排便的重要性采用相关知识普及等方式帮助其认知排便对临床治疗及预后的影响提高患者护理依从性b护理人员可有意识地培养患者定期排便的习惯督促其排便次d使其形成条件反射增加每周排便频次降低便秘发生风险若患者仍存在排便困难、粪便以球状干便或条形干便为主等症状可通过督促患者每日晨起服用适量温水、多食粗纤维或膳食纤维丰富的蔬果、粗粮等食疗方法改善其便秘症状c需在患者排便时充分尊重其个人隐私尽可能让与其关系亲密的同性亲属指导或帮助其排便为其营造私密的空间以此减轻心理压力改善便秘症状②压疮护理干预措施。压疮多因患者长期卧床受力面的皮肤血流受阻引起护理人员为防止患者出现压疮症状可指导其看护亲属定时帮助患者翻身、变换体位以增加受压面积、减少受压时间等方式预防压疮发生对已经出现压疮的患者予以积极的干预护理包括按摩、热敷、推拿等促进患处血液流动减轻患者痛苦。  观察指标进行为期年随访记录两组患者便秘及压疮发生率对比其每周排便频次及粪便性状差异。  统计学方法采用SPSS统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示采用t检验计数资料以率()表示采用χ检验。P<表示差异具有统计学意义。  二、结果  两组患者排便频次及粪便性状情况比较护理后A组每周排便次数超过次例粪便性状为软便例明显低于B组的例和例差异具有统计学意义(P<)。见表。  两组患者压疮发生情况比较随访年内A组患者每月压疮发生超过处例()明显高于B组的例()差异具有统计学意义(χ=P<)。  三、讨论  本次研究为探讨舒适护理对长期卧床患者压疮、便秘等并发症的影响情况选取例患者为受试对象发现采用舒适护理的B组患者接受干预措施后约每周排便频次达到次以上平均排便每天次仅例患者受年龄、护理干预接受度等因素制约每周排便频次<次出现较为严重的便秘症状皆在接受口服比沙可或灌肠等干预措施后顺利排便。该组约的患者粪便性状为软便无一例呈球状干便排除说明其在接受饮食干预及排便指导后结火、辛辣类食物摄入较少粗纤维及膳食纤维的蔬果、粗粮食物摄入充足使得粪便顺利排出便秘发生风险降低。而未给予舒适护理的A组患者多存在每周排便频次<次且球状、条状干便增多等情况于患者预后提升不利。此外本研究还发现舒适护理不仅对改善或预防便秘具有积极影响其还可降低压疮发生风险接受此干预措施的B组患者每月压疮<处者例占总例数的说明体位干预及推拿、热敷等护理措施可为患者营造舒适的护理体验于其生活质量提升有利。王晓燕等研究者也对上述结论予以认同其还指出因排便指导、营造私密空间等护理内容患者依从性及满意度提升明显利于构建和谐互信的护患关系作者也对该结论予以支持。  综上所述对长期卧床患者予以舒适护理措施临床干预效果理想可有效降低压疮及便秘发生风险值得推广使用。  :  肖永红社区长期卧床病人压疮危险程度的观察及护理中医药导报():  杨静综合护理干预改善卧床患者便秘临床和实验医学杂志():  王秋燕护理干预预防老年患者发生压疮的效果分析中国基层医药():  王晓燕蒋华彭晶等早期康复干预措施对老年骨折卧床患者便秘的影响中国老年学杂志():

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