蛛网膜下腔出血和脑出血患者日常护理要点
蛛网膜下腔出血属于神经系统疾病，给患者身体健康及生命安全带来影响，下面是搜集整理的一篇探究蛛网膜下腔出血和脑出血患者日常护理要点的，欢迎阅读查看。
总结蛛网膜下腔出血及脑出血护理干预要点,并将其充分应用在患者日常护理工作中,对提高患者生活质量、减少病死率具有重要意义。本文选择本院2013年1月~2014年1月54例蛛网膜下腔出血和脑出血患者作为观察对象,并选择同期55例蛛网膜下腔出血和脑出血患者作为参照对象,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2013年1月~2014年1月54例蛛网膜下腔出血和脑出血患者设为观察组,年龄23~85岁,平均年龄(56.9±5.7)岁。观察组蛛网膜下腔出血28例,脑出血患者26例;选择同期55例患者设为对照组,年龄21~86岁,平均年龄(54.7±6.0)岁。对照组蛛网膜下腔出血30例,脑出血患者25例。两组患者性别、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理干预方法
对照组患者实施常规护理,加强护理人员巡视力度,了解并掌握患者饮食情况、睡眠情况,并做好对应护理工作;在此基础上给予观察组患者全面护理干预,包括心理护理、健康教育、病情观察、饮食护理、康复护理等多个方面。根据多年临床经验,认为在对蛛网膜下腔出血患者和脑出血患者实施临床护理干预时,存在相同护理干预方法。但是,根据疾病类型不同,又存在一定不同点。
1.2.1蛛网膜下腔出血和脑出血相同护理干预要点
①心理护理及健康教育：两种疾病发病急、病情凶险,给患者带来严重心理负担。护理人员应鼓励患者,表明现阶段先进治疗手段。尽量争取家属的理解和配合,使患者情绪得到稳定,积极配合治疗,提高临床治疗效果。护理人员应针对患者实际病情及时与患者、家属进行沟通,对患者和家属提出的问题,要予以耐心解释,做好疾病宣传和教育工作;②生命体征观察：蛛网膜下腔出血患者及脑出血患者入院后,护理人员应严密观察患者生命体征变化情况。首先,严格将血压控制在合理范围之内,避免血压升高引发再出血。但应注意患者出现低血压症状反应,防止脑供血不足,增加患者护理风险;保持患者呼吸道通畅,进一步预防患者出现肺部并发症和窒息。及时为患者清楚口腔内不良分泌物,并定时为患者翻身,必要时做吸痰处理。观察患者呼吸节律,若呼吸变快,提示可能出现感染。若呼吸过慢,则可能出现颅内压增高征象,应值得重视;③绝对卧床休息：蛛网膜下腔出血患者和脑出血患者均应该绝对卧床休息4~6周,不能过早起床活动。这段时间护理人员应重视日常查房,及时为患者更换衣物和床单。保持病房干净整洁,避免强光刺激。做好大小便护理,若患者精神状态不佳,并出现呕吐、头痛等症状,应根据医嘱适当给予脱水剂或镇静剂。同时,由于患者卧床休息,活动减少,应充分预防便秘,保持患者大便通畅。
1.2.2蛛网膜下腔出血和脑出血不同护理干预要点
①病情观察侧重点有所不同：蛛网膜下腔出血主要临床特征为头痛,引起头痛的相关因素包括血压升高、脑血管痉挛及颅内压升高等。消除诱因,并严密监视患者头痛发作时间、程度;脑出血合并水肿后,患者会出现严重呕吐症状,并出现意识障碍,应重点观察患者生命体征、瞳孔及意识变化情况。根据医嘱用药,充分降低颅内压,严格控制脑水肿;②病情稳定后护理干预有所不同：蛛网膜下腔出血患者病情稳定后,应重点预防和控制相关并发症。其中消化道出血属于潜在并发症,应予以重视。观察患者大便,若便样呈黑色,则及时送检。回抽患者胃液,颜色若为咖啡色,则提示消化道出血可能性很大,必要时配合医师做止血处理;脑出血患者各项生命体征稳定后,要给予早期康复护理,如被动按摩、被动肢体锻炼等,促进患者局部位置血液循环,避免形成肌肉萎缩。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±
标准
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差(x-±s)表示,实施t检验;计数资料以率(%)表示,实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
经过积极治疗和护理干预,两组均未出现死亡案例。随访6个月,应用WHOQOL-BREF评分法对两组患者生理、心理、社会、环境等领域改善程度进行评分,观察组患者生活质量明显高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
蛛网膜下腔出血属于神经系统疾病,临床比较常见,主要症状表现为恶心、头痛及呕吐等[1]。而脑出血具有发病快、致残率高、病死率高等特征,给患者身体健康及生命安全带来严重影响。蛛网膜下腔出血和脑出血都属于神经系统疾病常见病和多发病,由于出血类型不同,应根据患者不同临床症状表现实施护理干预。除必要心理护理、健康教育、饮食护理、环境护理干预外,在开展临床护理工作时应有所区分和侧重。
本研究观察组患者实施全面护理干预,并充分根据不同疾病实施针对性护理干预模式。结果显示,观察组患者临床护理效果明显优于对照组(P<0.05),与文献报道结果相符[2]。
提示对蛛网膜下腔出血和脑出血患者实施全面护理干预,可显着提高患者预后,改善患者生活质量,值得临床推广。
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[1]刘蓉.蛛网膜下腔出血患者的临床观察及护理分析.中国保健营养,2013,23(2):151-152.
[2]王宝凤,姚艳丽.护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的影响.安徽医药,2014,5(15):15.
浙公网安备 33021202002483