中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣及其护理心得
中医的辨证治疗和护理有利于口腔扁平苔癣的早日痊愈，并能减少和防止复发，以下是搜集整理的一篇探究中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣的，供大家阅读参考。
口腔扁平苔藓是发生在口腔黏膜原因不明的慢性
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浅的非感染性疾病，以口腔黏膜白色网状损害或丘疹、斑块、糜烂为特征，病程缠绵，目前西医尚无特效疗法[1].我科自2013年10月~2014年10月采用中医辨证分型治疗口腔扁平苔癣40例，采取相应的护理措施，收到较满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料：
选取自2013年10月~2014年10月于我科就诊患者40例，其中男性23例，女性17例;年龄18~65岁不等，平均年龄45岁，病程半年~20年不等。根据患者的临床表现及舌苔、脉象辨证分为3型：脾胃湿热型10例，阴虚火旺型21例，气滞血瘀型9例。
1.2治疗方法
1.2.1脾胃湿热型治以清热利湿，佐以健脾。基本方药：黄连、半夏，藿香、佩兰、淮山药、茯苓、滑石、实枳、白花蛇舌草等，再根据伴发症状加减药物。
1.2.2阴虚火旺型以滋阴清热法治，基本方药：生地、枸杞子、知母、龙胆草、黄柏、青蒿、茯苓、当归、丹皮、山药、泽泻、首乌藤等，再根据伴发症状加减药物。
1.2.3气滞血瘀型治法为理气活血化瘀。基本方药：丹参、赤芍、川芎、生地、黄芪、红花、桃仁、青蒿、陈皮、香附、茯苓、甘草等，再根据伴发症状加减药物。所有病例治疗，30天为1个疗程，一般治疗2~4疗程后停药并随访观察疗效。
1.3疗效评定标准[2]
显效：口腔糜烂、充血完全消失，白色条纹无或轻微，疼痛完全消失。有效：口腔糜烂、充血的面积缩小，白色条纹减少，疼痛明显减轻。无效：治疗后口腔糜烂，充血的面积无变化或增加，白色条纹无变化或增加，疼痛无减轻或加重。
2结果
本组病例显效22例，占55%;有效15例，占37.5%;无效3例，占7.5%;总有效率92.5%.
3护理
3.1中药煎煮方法指导：将中药入砂锅中，加冷水浸泡1小时左右，头煎加水量以浸泡后高出药面2~3cm为宜，二煎加水至药面即可。浸泡后中药选用武火煎沸后，改用文火煎煮，保持微沸状态并适当搅拌。每剂药需煎煮两次，头煎煮30分钟左右，二煎沸后20分钟。汤剂煎好后趁热滤取煎液，合并两次煎液，混匀后分两次早晚小口慢饮，多停留在口腔中。
3.2加强心理护理：中医心理疗法最早见于《灵枢师传篇》。该篇指出：人之情，莫不恶死而乐生，告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦，虽有无道之人，恶有不听者乎。告知患者得这种疾病的危害，引起患者的高度重视;耐心地向患者讲解积极配合治疗的意义，使患者树立战胜疾病的信念;告知患者进行调养的具体方法，帮助患者解除心中的苦恼消除焦虑、恐惧、抑郁等消极心理，减轻心理压力，保持良好的心态去战胜疾病[3].
3.3做好口腔护理：每天晨起、睡前、饭后及时清洁口腔，并用温盐开水漱口，教会患者正确使用牙线，以减少口腔内病原菌的生长繁殖。动作要轻柔，增加口腔的舒适度。
3.4加强饮食护理《千金要方》中有关口疮饮食调理云：凡患口疮及齿病，禁油、面、酒、酱酢咸干枣，瘥后仍慎之，若不久慎，寻呼再发，发即难瘥。说明饮食调理非常重要。嘱咐患者注意饮食均衡，宜清淡易消化富有营养，每天要多饮水，多吃新鲜蔬菜、水果、豆制品、牛奶鸡蛋等，在溃疡发作期要少食多餐，进半流质，以方便进食，忌过热、辛辣刺激、坚硬粗糙之品以及海腥发物，戒烟酒。生活起居要有规律，保证有充足的睡眠，加强体育锻炼。
4讨论
通过对口腔黏膜病的辨证，注重口腔局部与整体的关系，注重辨证与辨病相结合，充分体现了中医的整体观念。在治疗过程中，加强服药指导，心理疏导，口腔护理，饮食宣教，对提高疗效有重要意义。中医的辨证治疗和护理有利于口腔扁平苔癣的早日痊愈，并能减少和防止复发。
[1]赵梦丽，张德蕴，郭艳秋，等。中医辨证论治治疗口腔扁平苔癣[J].临床和实验医学杂志，2011,10(18)：1437,1439.
[2]胥伟.辨证治疗口腔扁平苔癣34例[J].中国民间疗法，2005,13(5)：52-53.
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