重点部位感染预防控制措施
晋江市中医院
重点部位感染预防控制措施
一、 呼吸系统感染的预防控制措施
1.减少或消除口咽部和胃肠道病原菌的定植与吸入,防止内源性感染的发生。
(1)营养支持疗法,尽可能采用胃肠营养,操作中尽量减少误吸,可采用小口径鼻饲管少量持续给予,也可将导管直接插入空肠,以避免对胃液的碱化作用。
(2)对患者采取半卧位,特别是对机械同期患者,可摇高床头30°~45°以控制胃内容物返流。
(3)防治消化道应激性溃疡,提倡应用硫糖铝代替H2受体拮抗剂,可减少下呼吸道感染的发病率.
(4)长时间气管插管病人行声门下分泌物持续或间断吸引,可显著降低原发内源性菌群所致呼吸机相关性肺炎的发生率,并推迟肺炎发生时间.
(5)重视病人的口、鼻、皮肤、和饮食的清洁卫生,保持有定植抵抗力的呼吸道和消化道常居菌群。
(6)对外伤、高危手术患者可采用选择性消化道脱污染,通过应用胃肠道不吸收的抗菌药物杀灭胃肠道条件致病性需氧菌,避免其移行和易位可阻断内源性感染途径,降低医院内下呼吸道感染的发生率。
(7)应用大环内酯类抗菌药物可破坏和减少导管
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面生物被膜,增加其他抗菌药物的通透性,减少细菌在生物被膜内定植,从而降低下呼吸道感染的发生率。
(8)合理应用抗菌药物,在药敏指导下有针对性地进行选择。
2.切断外源性感染传播途径
(1)严格执行手卫生
制度
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