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老年性便秘患者心理护理干预疗效分析.docx

老年性便秘患者心理护理干预疗效分析

姐也是伤心的人物
2017-03-16 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《老年性便秘患者心理护理干预疗效分析docx》,可适用于高等教育领域

老年性便秘患者心理护理干预疗效分析  老年性便秘是功能性便秘(FC)是一种持续性排便困难、排便次数减少或有排便不尽感的功能性肠病以下是搜集整理的一篇探究老年性便秘患者心理护理疗效的供大家阅读参考。  根据排便困难发生部位和动力障碍类型功能性便秘FC分为慢传输型(slowtransitconstipation,STC)、出口梗阻型(outletobstructiveconstipation,OOC)和混合型(MIX)近年来在我国一直呈上升趋势其中女性高于男性年龄越大发病率越高中老年人中的发病率为~,患心脑血管疾病的老年人有左右的死亡诱因为便秘。功能性便秘是中老年人的常见病、多发病之一其严重影响患者的生活质量也是心绞痛、脑出血等症状的诱发因素。研究显示FC患者同时存在病理生理和精神心理障碍。  资料与方法  本组患者共例其中男性例女性例平均年龄~岁平均(±)岁病史~年平均±年。按诊断便秘时间随机分为治疗组及对照组各例两组患者性别、年龄、病史比较差异无统计学意义(P>)  诊断标准:①诊断符合心脑血管疾病、便秘诊断标准②患者年龄≥岁③便秘需要药物治疗④自愿参加实验观察组有家属陪伴签署知情同意书参加实验观察组患者意识清楚、语言沟通能力良好有一定的文化水平行动能力敏捷排除精神疾病、晚期肿瘤衰竭腹部禁止按摩的患者。  心理、护理干预方法  对照组:采取便秘常规护理正常的饮食食蔬菜水果、粗粮适当进食润肠通便食物常规通便、心脑血管疾病药物治疗。  治疗组:采取对照组便秘常规护理措施外进行以下措施。便秘相关知识讲解:讲解的大夫或护士要仪表端庄要用简洁通俗易懂语言让患者和家属听懂并理解讲解要注意表达方式强调语言的艺术性和科学性既有感染力又不失其表现出亲和的态度给人以认真负责的印象并与患者及家属互动讲解冠心病、便秘相关知识使他们认识便秘的危害冠心病患者便秘经过干预可以治愈发放健康教育宣传资料讲解患者及家属提出的问题语言要柔和有耐心要使医患关系和谐让患者家属信赖取得相互信任为心理疏导做好准备。通过图片、视频或治愈病例介绍经验让患者树立战胜疾病及解除冠心病及便秘的信心及勇气。用正确的理念建立正确的心理状态疾病是可以用科学医疗方法治愈的使患者明白冠心病患者便秘是一种功能性疾病的病理状态伴随着心理和护理水平的提高只要正确对待正规治疗不会影响正常生活的生理状态不会影响身体健康消除患者及家属的焦虑与担心同时要理解、尊重、关心、安慰患者学会克服心理障碍缓解压力的技巧并主动配合治疗护理参与力所能及的活动。  培养有良好的排便习惯即可减少冠心病的发作如有便意应及时去排便不要克制及忍耐排便要集中精力放松抓紧时间不要看报听音乐等。训练患者定时排便一般在起床或早餐前后排便为最佳时间坚持每日如厕~min,排便不能用力用力会屏住呼吸使腹壁肌膈肌强烈收缩使腹压增高引起血压升高而诱发心脏病。向患者推荐并讲解腹部按摩:腹部按摩:  仰卧床上双腿弯起来腹肌放松将一手掌放在肚脐正上方用拇指以外的四指指腹从右到左沿结肠走向放于右下腹(回盲部),按升、横和降结肠走向按摩。  当按摩至左下腹时应适当加强指的压力以不感疼痛为度按压时呼气放松时吸气每次min左右。揉腹和腹部按摩可随时进行但一般选择晚上入睡前或晨起时揉腹前应排空小便不宜过饱或过于饥饿的情况下进行教会患者或家属腹部按摩技巧。  在不影响病情及身体能耐受情况下增加活动量:步行、打太极、举腿运动、跳广场舞、踏车运动等不要参加竞技性运动每天~次。活动量按身体能耐受情况随机而定不要运动时心率超过靶心率(减年龄),向患者推荐并讲解预防老年冠心病便秘的食谱如正常的饮食定量不要暴饮暴食稀干搭配注意蛋白质、高脂肪的摄入多食蔬菜水果、粗粮适当进食润肠通便食物等。  疗效评定:参照症状积分法进行疗效判断。在患者出院前从个方面来观察患者便秘情况:排便时有头晕、排便时有气短、排便力量、粪便性状、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、自发行排便。如果患者上述症状完全消失为治愈症状改善~方面为显效症状改善个方面为有效症状无改善或加重为无效。总有效率=治愈率显效率有效率  统计学处理:用spss软件分析所有资料计量资料用t检验计数资料用χ检验。  结果  两组患者便秘疗效:从表可以看出治疗组便秘治愈率及便秘总有效率均明显高于对照组(P<)  讨论  便秘严重影响人们生活质量尤其老年冠心病的便秘患者更应引起高度重视心理和护理干预老年冠心病便秘老年人发生便秘的几率远远高于健康人群不良生活习惯是老年患者便秘发生的最常见原因如食物纤维含量少、不按时排便、长期抑制便意等日常生活能力下降、活动减少也是造成便秘的诱因另外精神、心理状态也是影响便秘的重要因素。  从表可以看出治疗组冠心病患者便秘疗效明显高于对照组患者同时冠心病的复发率显着减少(P<)心理和护理干预可以取得患者的信任纠正患者的错误认知消除顾虑让患者减轻焦虑、抑郁等不良情绪以获得康复的信心有助于神经系统对胃肠发挥正常的调节功能心理和护理干预让冠心病便秘患者的生活方式改善提高冠心病便秘患者的自我护理和心理调节能力每日增加水及膳食纤维摄入合理运动、定时排便、合理使用泻药养成好的生活习惯及排便习惯同时心理和护理干预能够用个性化措施改变患者的便秘症状如给患者饮食、心理、运动指导进行注意力转移、给予便意的指导、指导腹部运动等有效措施。  在临床护理工作中需要团队力量和医护和谐的配合关注老年患者的身心健康。便秘也是许多疾病发生及加重的诱因。如脑血管疾病、慢性肺病及呼吸功能衰竭等患者一旦发生严重的老年便秘可以使原发疾病加重或发生严重意外如果老年患者便秘得到科学的纠正可提高原发疾病的治疗效果使老年人的生活质量有效的提高。心理和护理干预是提高老年冠心病便秘患者疗效的重要方法。  :  中华医学会消化病学分会胃肠动力学组外科学分会结直肠肛门外科学组。中国慢性便秘的诊治指南J中华消化杂志,():~  朱芬芬林征林琳等。护理干预对功能性便秘患者临床症状及生活质量的影响J中华护理杂志,():~  王美峰林琳王燕等。功能性便秘患者的综合性护理干预J中华护理杂志,():~

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