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脑梗死的健康指导.docx

脑梗死的健康指导

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2017-06-03 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《脑梗死的健康指导docx》,可适用于自然科学领域

脑梗死的健康指导脑梗死患者的健康宣教一、疾病概述脑梗塞是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病。临床上最常见的类型有脑血栓形成和脑栓塞二、病因血管、血液和心脏异常均可导致缺血性脑血管疾病其中血管的异常是主要的病变基础而动脉粥样硬化则是最常见的病因。三、脑梗死的临床表现占脑血管病~,好发于中老年人,多伴有高血压、冠心病或糖尿病,吸烟,酗酒肥胖高脂血症高钠高脂饮食,体力活动减少为促发因素,有头痛、头晕等前驱症状,安静休息时发病。、主观症状:头痛头晕头昏眩晕恶心呕吐运动性和感觉性失语。、脑神经症状:双眼向病灶凝视中枢性面瘫及舌瘫。假性延髓性麻痹如饮水呛咳和吞咽困难。、躯体症状:肢体偏瘫或轻度偏瘫偏身感觉减退步太不稳肢体无力大小便失禁等。三、健康指导、生活起居指导()、脑梗死恢复期患者应慎起居避风寒生活不能自理的病人从生活饮食个人卫生环境卫生等方面预防呼吸道感染泌尿系统感染压疮发生肺部感染要经常保持病人所住环境清洁通风。()、注意个人卫生勤换洗衣裤勤洗澡做好皮肤护理并经常帮助病人翻身叩背按摩受压部位。进行有效的咳嗽及肺功能锻炼。饮食指导、无意识障碍和吞咽困难患者可给予低脂、低盐、低胆固醇、丰富维生素的饮食。少食动物脂肪、甜食及含胆固醇高的食物。多食清淡食物新鲜蔬菜、水果、豆制品、鱼虾类。不能进食者或吞咽困难者可给予鼻饲流质饮食如:混合奶、米汤、果汁、豆浆、菜汤等。、鼓励患者多饮水适当喝茶。注意早晨起床后先喝一杯水后再活动以减少血液粘稠度有利于血液循环。、指导患者饮食应有规律勿暴饮暴食或过分饥饿养成良好的饮食习惯。()、告之患者应戒烟酒以免引起血管改变而致血压升高不利疾病康复。、心理指导急性期神志清楚者耐心做好思想工作解除病人因突然得病而产生恐惧、急躁、忧虑等情绪做好家属的思想工作避免一切精神因素对病人的刺激。恢复期向病人做好宣教工作避免大怒、大喜、大悲、大恐等刺激尤其制怒减少复发因素。、用药指导()、服中药后避免风寒汗出较多后用干毛巾檫干。()、中药宜少量多次频服可用吸管进药或浓煎后滴入尽量防止呛咳必要时鼻饲喂下服药后减少搬动病人。()、注意病人有无异常反应呃逆、呛咳取半卧位或轻拍背部防止吸入性肺炎的发生。()、服降压药、脱水药时应观察血压变化防止头晕注意安全。、语言功能康复指导()、脑梗死伴失语者,指导家属朋友多与病人交谈,营造轻松、安静的语言交流环境,让病人克服羞怯心理,大声说话让病人以是否或摇头点头来回答问题。()、选择有效的沟通方法,如手势!卡片!唇语!表情等,努力使病人表达自己的意愿指导病人缩唇!叩齿!卷舌!鼓腮!吹气!咳嗽等,进行肌群运动训练。让患者用喉部发啊声,或用咳嗽,用嘴吹火等诱导发音训练。()、让患者听常用句的前半句,令其说出后半句,能发音的患者在医护人员的帮助下,对照镜子发音,由易到难,由短到长。、瘫疾肢体功能康复指导()、正确体位:教会家属采用正确的体位摆放,包括仰卧位、健侧卧位和患侧卧位的正确体位,要求每小时翻身一次,并拍背数下,患者取仰卧位时,保持瘫疾肢体功能位置,即肩外展度内旋度,屈度,将整个上肢放一衬垫上,放置肩内收,上肢肘微弯曲,腕和手指轻度伸展,手握健身球或纱布卷,患侧下肢及膝关节略曲,在膝下置一小枕,腿外侧放沙袋,以防其外展、外旋,足底置足板以防足下垂和外翻。()、按照由肢体近端到远端的顺序,对患侧肢体进行按摩和被动活动,同时鼓励患者用健肢帮助患肢被动活动,如双手叉握上举训练,下肢的桥式运动。体位变化训练:床头抬高度坐位,患者承受的最长时间超过min后,隔天床头再增高度再训练,直至能维持度超过min后开始训练床边健侧、患侧起坐练习。()、床边坐位平衡训练:正确坐姿,保持身体平衡,包括躯干前后左右和旋转活动。坐站转移和站立平衡训练:患肢双手Bobath叉握,上肢前伸,头和躯干前倾,重心前移超过膝关节,然后抬起臀部,髋、膝伸展而站立,在坐站过程中重心应均匀分布于双侧。步行和上下阶梯训练:随着患者站立平衡和负重能力提高,即可开始迈步训练,平行杠内的训练和上下阶梯的训练。()、日常生活能力训练:如刷牙进餐穿脱衣服,入厕,入浴等,指导家属协助患者训练。四、出院指导、大病初愈即使无后遗症也不宜过劳慎起居避风寒养成良好饮食习惯戒烟酒,少食肥肉,动物油、克服急躁和容易动怒的不良性格,保持情绪稳定和平衡心态,预防焦虑抑郁而妨碍疾病康复。、对有后遗症行走不便者须有家属陪同嘱病人勿猛走猛蹲防止摔伤再度发病或骨折经常用温水浸泡患肢以促进气血通畅。、坚持体育锻炼根据自身情况进行散步、做广播体操、打太极拳等活动可减少本病的发生和反复。、发病前常有预兆尤其中年和恢复期患者经常出现头晕、头痛、肢体麻木以及一时性语言不利等应注意血压变化及早到医院诊治。四、食疗方、杞菊龟香蒸猪脑:猎脑g红枸杞g,杭菊花g女贞子g桑寄生g金钗斛g,生龟板g旱莲草g黑豆g明天麻g生牡蛎g杭白芍g川抚芎g全蝎尾g蜈蚣干~条真麝香~g川红花g葱白根水发黑木耳g酱油、食盐、味精、白糖、陈年老酒、芝麻油各少量。先将菊花、女贞子、桑寄生、旱莲草、白芍、川芎、全蝎、蜈蚣、红花装入净纱布药袋内扎紧袋口放入陶瓷罐内加入龟板、牡蛎、金钗斛、枸杞、黑豆、天麻、葱白、猪脑、黑木耳、盐、酱油、味精、白糖、清水适量再放进屉笼内用旺火蒸至小时熟透入味揭盖取出淋上老酒汤匙芝麻油加入麝香调和均匀随药汤徐徐饮之。患者服饮此膳以意识转为清醒正常头痛大减即原方减去麝香勿久用以免耗气伤正亏损阴津之弊服剂后减去全蝎蜈蚣勿久服。、参龙桃红蒸猪脑:猪脑g西洋参g炙黄芪g炙甘草g明天麻g,杭白芍g地龙子g全蝎尾g、蜈蚣干条桃仁泥g西红花g川抚芎g紫丹参g熟地黄g怀山药g黑枣粒水发黑木耳g酱油、食盐、味精、白糖、陈年黄酒各少许。先将黄芪、炙草、白芍、全蝎、蜈蚣、桃仁、红花、川芎、丹参、熟地装入净纱布药袋内扎紧袋口放入陶瓷罐内加入洋参、天麻、猪脑、地龙干、山药、黑枣、黑木耳、酱油、盐、味精、白糖、清水适量再放进屉笼内用旺火蒸至小时熟透入味揭盖取出淋上黄酒汤匙即成供食。

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