人类体外受精助孕治疗中多原核受精
DOI:10.13657/j.cnki.gxkxyxb.2013.02.009
():广西科学院学报 2013,292114~116
JournalofGuanxiAcademofSciencesol.29,No.2 Ma2013 Vgyy
人类体外受精助孕治疗中多原核受精的相关因素
分析
定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析
AnalsisofRelatedFactorsinPolronuclearFertili -yypzationdurinHumaninvitroFertilizationTreatment g
邓翎洁,李柳铭,翟丹梅
,,DENGLin -ieLI Liu-minZHAI Dan-meigjg
()广西生殖医学研究中心,广西南宁 530021
,,,)(GuanxiReroductiveMedicalCenterNanninGuanxi530021,China gpgg
摘要:收集2将011年7月至2012年11月在广西生殖医学研究中心行体外受精助孕治疗的456例患者资料,观察到多原核受精的2未观察到多原核受精的2比较两35例作为多原核受精组,21例作为无多原核受精组,、,)基础F黄体生成素(水平、窦卵泡数(促性腺激素(总剂量及天数,组间基础卵泡刺激素(SH)LH)AFC)Gn人绒毛膜促性腺激素)日血清雌二醇(水平、水平、HCG(EHCG日血清孕酮(P)HCG日血清黄体生成素2)(水平,数,获卵数,受精密度等助孕治疗相关指标的差异,分析人类体外受精中LH)HCG日大卵泡(4mm)≥1多原核受精的影响因素。结果提示,卵泡数及获卵数较多,受精率较高Gn用量小,HCG日血清E2水平较高,的周期中出现至少1个多原核受精合子的可能性比较大。
关键词:体外受精 多原核受精 促性腺激素 人绒毛膜促性腺激素 卵泡数 受精率()中图法分类号:R321-33 文献标识码:A 文章编号:1002-7378201302-0114-03
:AbstractThe456IVFtreatedatientsinGuanxiReroductiveMedicalCenterfromJul pgpy2011toolnucleusNovember2012hadbeencollected.The235patientsobservedzotesas pyygandthe221patientsdidn'tobservezotesasnonolronuclearrouolnucleus -olro-ygpypgppy pyp
,Arouherousnuclear differences between the two in basal FSH,LH levelFC,gp.Tgp,lenth and dose of Gn,serum EP,LH in HCG dathe follicles counts(mean diameters2,gy
,,,,≥14mm)the numbers of obtained ooctesserm concentrationserm motilitmotileyppy/,,,ualitsermoocte ratiofertilization ratecleavinrateand embros of hih rate were an- qy pygygalzed.The results indicated that a hiher of observinat leastossibilitolronuclearyggpy pyp
,h,one zote in the cclesiher serum Eevelmore bifollicles and ob-olronuclear2lygyggpyp tained ooctes could be achieved bthe lower dose of Gn.yy
:,,Kewordsin-vitro fertilizationhuman chorionic -olronuclearonadotroin,onadotroypypgpg ,in,follicles countsfertilization ratep
是 多原核受精是哺乳动物中异常受精的一种,
指出现3个或以上原核受精的情况。在体外受精中
[1]
有2%~3多原核0%的发生率。在体外受精中,2]
。多原核受精的受精的形成机制主要是多精受精[
1]
。因此,等[体外受精中多原核受精形成的合子没
有移植价值。多原核受精的相关因素研究,目前已人绒毛膜促性腺激素)日血经有文献报道与HCG(清雌二醇(水平、卵子透明带结构、卵子成熟度、E2)卵子皮质颗粒分布、受精密度、精卵比例、受精时间、
[312]
培养液p但H值等因素与多原核受精率有关~,
但是常会导致不良妊娠合子虽然可以发育成胚胎,
结局,如流产、早产、胎儿畸形及妊娠滋养细胞疾病
收稿日期:20130216--修回日期:20130322--
,作者简介:邓翎洁(女,硕士研究生,主要从事生殖医学研究。1987-)
是一些因素的相关性仍然存在争议。我们收集2011年7月至2012年11月在广西生殖医学研究中心行体外受精助孕治疗的4进行助孕56例患者,治疗相关指标分析,探讨体外受精中多原核受精的
影响因素,为减少多原核受精发生,提高卵子利用率,增加可移植胚胎数目及妊娠机会提供参考。
法加上游法处理精液,并调整至密度为(1.6~2.3)
6
/,活力9×10ml0%~99%。取得配子后行常规隔夜受精。受精次日(拆除卵子外围颗粒细16~18h)
1 临床资料和研究方法
011年7月至2012年11月在广西生殖 收集2
医学研究中心行体外受精助孕治疗的患者资料。按单纯输卵管因素不孕症,采用长
方案
气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载
促22~35岁,
排卵,第1次行体外受精治疗,无合并男性因素,无子宫内膜异位症和多囊卵巢综征的
标准
excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载
纳入,符合条件的共456例。其中,235例观察到多原核受精,为多原核受精组,为无221例未观察到多原核受精,多原核受精组。分别两组记录年龄、不孕因素、不孕类型、不孕年限、手术史(有无腹腔镜或开腹盆腔手、不孕类型、不良孕产史(是否有早产、流产、胎术史)
、)、儿畸形及葡萄胎)体重指数(基础卵泡刺激BMI、基础F黄体生成素(水平、窦卵泡数素(SH)LH)(、)促性腺激素(总剂量及天数、AFC)GnHCG日血清E水平、HCG日血清孕酮(P)HCG日血清2水平、黄体生成素(水平、LH)HCG日大卵泡(4mm)≥1数、获卵数、受精密度、处理后精子活力、受精量、受、未受精、单原核受精)正常受精结局(1PN(2PN(、、精)多P多原核受精)数)卵裂及优胚情况,分N(、别计算精卵比例(活动精子数/卵子数)受精率、多卵裂率、比较两原核受精率、2PN卵裂率及优胚率,组间上述指标的差异。
G后36h行 患者采用长方案促排卵。注射HCB超引导下经阴道穿刺取卵术。取卵后2h内男方。用密度梯度离心以手淫方式取精(禁欲3~7天)
表
关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf
1 两组患者一般情况及助孕治疗相关指标统计结果
指标多原核受精组无多原核受 精组
年龄30.00()5.0030.00()5.00
不孕年限3.00
()3.003.00()4.00
BMI20.51
()3.2020.44()3.09
基础FSH基础LH
(/)(/)mIUmlmIUml6.97()2.857.22()2.24
4.75
()2.654.67()1.37
AFC16.00
()3.0015.00()4.00
将拆好的卵移至含卵裂培养液的生长皿中,于倒胞,
置显微镜下观察受精情况:分为未受精卵GV(er-g
,、生发泡)第1次minalvesicleMⅠ(metahaseⅠ, p、减数分裂中期)第2次减数分MⅡ(metahaseⅡ,p,裂中期)卵子及受精卵(多P并详细1PN、2PN、N)记录。受精后72h观察胚胎发育情况并记录。胚胎发育分级采用E以胚胎分级和卵裂球dwards标准,以2数目评判胚胎发育潜能,PN受精卵发育成的Ⅱ)级6细胞(以上为优质胚胎。6Ⅱ/
PSS17.0统计软件进行数据分析。采用 使用S
秩和检验比较两组数据分布差异。采用卡方检验比较两组数据构成比的差异,检验水准为α=0.05。采用中位数及四分位数间距进行数据统计描述。
2 结果与分析
两组患者助孕治疗相关指标统计结果如表1所示。从表1可以看出,多原核受精组Gn总剂量较获小,HCG日血清EHCG日大卵泡数,2水平较高,卵数及受精率较高,两组间有显著性差异(P<
)。其余助孕治疗指标两组间无显著性差异。0.05这
说明
关于失联党员情况说明岗位说明总经理岗位说明书会计岗位说明书行政主管岗位说明书
在体外受精中,Gn用量小,HCG日血清E2水平高,卵泡数及获卵数多时,出现多原核受精合子的可能性比较大。本次观察研究未发现多原核受精对卵裂率及优胚率有影响,也未发现HCG日血清P水平与多原核受精相关。
手术史不孕类型不良孕产史
n天数(有/无)(继发/原发)(有/无)G/137
98/13585
/182
53/551660.343 0.558
/24
211/16205
12.00
()2.0012.00()2.00
Gn剂量
(支)
E2
(/)mlpg
24.003303.00
()()12.503127.0026.002358.00()()14.001754.00
2 /6414.507650.006609.507876.005118.504190.50386U 2 2 2 2 2 0. χ2
P 0.7500.2280.6480.1750.5460.2030.535
1.2584393.000773.508168.00 2 3 10.170 受精率
0.255 卵裂率1.00
()0.001.00()0.000.131
0.001 2PN
卵裂率1.00()0.001.00()0.000.721
0.000优胚率0.71
()0.390.67()0.400.107
指标多原核
受精组无多原核受精组
2 /UχP值
LHP(/)(/)大卵泡数mIUmlnmlg1.39()1.191.40()2.160.597
0.86
()0.480.81()0.400.159
10.00
()5.008.00()6.000.000
获卵数12.00
()9.009.00()7.000.000
受精密度
6(/)10ml2.00()0.202.00()0.200.201
精子活
力(%)
精卵比例
99.0050646.000.88()()()1.006875.000.2298.0051450.000.78()()()1.007410.850.330.288
0.098
0.000
26711.053988.509557.507553.504210.004587.008290.009261.507381.006276.503771.50 2 1 1 2 2 2 1 2 2 2
括号内数字为四分位数间距。
deterioration of Carelease mechanisms and framen-g]tation of in vitro-aed mouse es[J.Mol Rerodgggp,():Dev2011,789684-701.
[]5 Pan H,Ma P,Zhu W,et al.Ae-associated increase ing
aneuloidand chanes in exression in mouseenegppy g[],():esJ.Dev Biol2008,3162397-407.gg
[]6 Andrea R Sachs B A,Joseh A Politch Ph D,katharinep
V Jackson B S,et al.Factors associated with the for-mation of triloid zotes after intractolasmic sermpygypp[],:J.Fertilitand Sterilit2000,73(6)1109-inection yyj1114.
[]李艳萍,刘冬娥,等.多原核受精与HC7 赵静,G日雌孕
]激素、获卵数、授精密度、受精率、妊娠率的关系[生J.():命科学研究,2010,14154-56.
[]8 Funahashi H,CantleT,DaB N.Different hormonalyy
of oocte-cumulus comlexes durinireuirementsypgpg q
[],:maturation in vitroJ.J Rerod Fertil1994,101(1)p159-165.
[],9 Palomo M JMoas T,Izuierdo D,et al.The influ-gq
,ameteence of serm concentrationlenth of the co-gpgarametersculture and the evolution of different serm ppon the in vitro fertilization of reubertal oat ooctesppgy[],():J.Zote2010,184345-355.yg
[]马文敏,黄建洲,等.短时受精对体外受精中10 李海仙,
]:生殖医学杂志,多精受精率的影响[J.2011,20(2)85-87.
[]11 Swain J E.Is there an otimal for culture mediaHpp
],used in clinical IVF[J.Hum Rerod Udate2012,pp():183333-339.
[],12 Snook R R,Hosken D JKarr T L.The bioloand e- gy
:iolsermvolution of nsihts from cellular andpypygfunctional studies of serm and centrosomal behaviorp[],:in the fertilized eJ.Reroduction2011,142(6)ggp779-792.
2+
3 结束语
多原核受精多出现在 本次观察研究结果提示,
卵巢反应较好,Gn用量偏小,HCG日血清E2水平较高,卵泡数及获卵数较多,受精率较高的周期中。此类周期卵泡较多,卵子发育难以同步,容易出现一些不成熟或过熟的卵子,这类卵子发生多原核受精的可能性较大。
]提示血清P水平与多原核受精相关。7 文献[
但是本研究未能得出类似结果,可能因为入组条件纳入病例中并未出现孕酮值特别高(限制较严格,>/)的病例的缘故。本研究未发现多原核受5mIUml
精对卵裂率及优胚率有影响,提示多原核受精率较可能不会影响I低时,VF周期的卵裂率及优胚率。尚不能确定高比例的多原核受精对IVF周期卵裂率及优胚率是否有影响。文献还报道了多原核受精
5]9]10]
、、受精参数[受精时间[等因素相与患者年龄[
关,但是本研究着重于分析生殖激素水平及受精率与多原核受精的关系,故对纳入病例的年龄、不孕因素、促排卵方案等条件进行了限制,而且广西生殖医受精时间、体外培学研究中心实验室对于受精参数、
养条件等因素也进行了一定的控制,故本研究未发现其他因素与多原核受精相关。对于这些因素,仍需进一步研究。
参考文献:
[]1chidaIA,FreemanVC.Triloidandchromosomes U py
[],():J.AmJObstetGnecol1985,151165 -69.y[]陈子江,李媛,等.体外受精后多原核受精卵的2 颜军昊,
]():生殖与避孕,移植价值[J.2005,259537-541.[]孙莹璞,苏迎春,等.体外受精中皮质颗粒与多3 张轶乐,
精受精的相关性[中国现代医学杂志,J].2011,21():222689-2691.
[]4 ZhanN,Wakai T,Fissore R A.Caffeine alleviates theg
(责任编辑:邓大玉)
檿檿檿檿檿檿檿檿檿 檿檿檿檿檿檿檿檿檿 檿檿檿檿檿檿檿檿檿 檿檿檿檿檿檿檿檿檿
胚胎筛选新技术可提高试管婴儿成功率
即染色体数目错误)等,是体外受精和胚胎移植后最终流产或产下不健康婴儿 胚胎出现非整倍性变异(
的重要原因。这种问题胚胎在早期发育时有两个节点会表现出异常,即从密集束细胞变成微小的囊,以及囊开发出一套为胚胎健康程度评级的计算机程序,将早开始充满液体两个阶段。英国研究人员根据这一特性,
期胚胎染色体异常的风险分为三等,并在实验中评估8健康风险低”的8个胚胎的健康风险。结果在被评为“一组中,有6而被评为高风险一组的胚胎则全部失败。1%的胚胎最终产下健康婴儿,
而新技术通过对胚胎质量的 此前只能在体外受精开始后通过细胞数量和形状来判断胚胎的健康程度,早期筛查,有望将体外受精并成功生育的概率提高至约7成功率比当前同类辅助生育技术高约3倍。8%,
(据科学网)