化疗药配置

化疗药配置静配中心化疗药配置操作规程一、配置前准备1、生物安全柜的准备配置前至少开机30min，在柜台表面铺上一次性防渗防护垫,减少药液污染。在调配药物前应当准备好所有的调配及用药时需要的药品和器材，这样可减少对柜内气流的影响来减少对调配人员的污染。化疗药配置操作规程一、配置前准备2、器材准备针筒和溶解容器：防止针栓同针筒分离；针筒中的液体不能超过针筒长度的3/4，防止针栓从针筒中意外滑落；在调配危害药物过程中使用的针筒和针头应避免挤压、敲打、滑落，以及在丢弃针筒时无需将针头套上，应立即丢入防刺容器中再处置，这样可以防止药物液滴的产生和防止针头刺伤；应将污染的器材丟置于生物安全柜内的一次性防刺容器中。化疗药配置操作规程一、配置前准备2、器材准备个人防护器材：包括一件长袖、有弹性袖口、无絮状物、防静电、前面完全封闭的制服；一副无粉乳胶手套；呼吸系统保护器材；眼睛、面部的保护器材。化疗药配置操作规程二、调配操作规程1、安瓿的操作：轻轻地拍打安瓿将颈部和顶端的药物落于其底部，用乙醇擦过安瓿的颈部；打开安瓿时要用一块灭菌的纱布包绕着安瓿；如果安瓿内是需要再溶解的干燥物质，应将溶媒沿安瓿壁慢慢加入以避免药物粉末的散出；最好使用带有过滤网膜的针筒。化疗药配置操作规程二、调配操作规程2、小玻璃瓶的操作：由于玻璃瓶中的气压会升高，操作时应尽量小心，避免产生药物的气雾。只需相当的气压即可轻易地抽取药物。当针头抽出时，如果瓶中压力太高会使药液溢出。3、开瓶装置：最好使用具有不沾水性剔除钳；不正当使用开瓶装置会增加受污染的机会。化疗药配置操作规程二、调配操作规程4、带有标签的容器：所有装有危害药物的容器都必须贴有具警告性质的陈述性语言的标签，例如“警告：化疗药物，小心轻放”；容器的外表面应当用织物擦过以除去可能的污染，容器的内表面必须用75%乙醇擦拭，容器宜适当封口。5、转运装置：调配好的药物应当及时放入封闭的塑料口袋之中（此过程最好在控制区内完成），再送至用药的地点。化疗药配置操作规程三、生物安全柜的清洁1、在操作结束后，有受污染的物品都必须放置在位于生物安安全柜内的防漏防刺容器内，并用75%酒精对安全柜进行清洁，注意“从上到下，由里到外”的清洁顺序2、个人防护器材脱卸后放置于位于准备区域内的防漏防刺容器内，操作人员不得将个人防护器材穿戴出准备区域。 化疗药配置注意事项1.抽取药物：割据安剖前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底，打开安剖时应垫一纱布，避免药粉、药液、玻璃碎片四处飞溅，及防止划破手套。2.溶解药物时，将溶剂沿瓶壁缓慢注入；抽取药液后瓶内进行排气和排液后再拔针，不可使药液排于空气中；加药时将化疗药加入瓶装液体后应抽尽瓶内空气，避免瓶内压力过大导致更换液体时药液外溢。化疗药配置注意事项3.抽取药液时注意抽取药液以不超过注射器容量的3/4为宜4.整理用物：将操作中使用的注射器、化疗药物的安瓿、针尖放入有的小号锐器盒封闭；无纺布、PVC薄膜、放入黄色医疗双层垃圾袋，脱去外层手套及防护用具，放入黄色医疗双层垃圾袋双打结封口，脱去内层手套放于另一层黄色医疗垃圾袋双打结封口。化疗药配置意外处理一、溢出包 1、在所有危害药物准备、配发、使用、运输和丟置的地方都应准备有溢出包。2、包中的对象应有：一件由无渗透性纤维织成的有袖的制服；一双鞋套；两双乳胶手套；一双备用乳胶手套；一副化学防溅眼镜；一个再呼吸口罩；一个一次性灰尘盘（收集碎玻璃）；一个塑料小笤帚（将碎物或其他物质扫入盘中）；两块塑料背面的吸收手巾；250ml和1L的溢出控制垫；两块一次性海绵（一块擦出溢出液体，一块擦出溢出物祛除后的地板等）；一个装尖锐物的容器；两个大、厚的一次性垃圾袋。 化疗药配置意外处理二、小量溢出的处理 （1）小量溢出是指在生物安全柜以外体积≤5ml或剂量≤5mg的溢出。（2）正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。化疗药配置意外处理二、小量溢出的处理 （3）受训人员应立即清除掉溢出的小量药物。穿好制服，戴上两副无粉末的乳胶手套，戴上面罩。如果溢出药物产生汽化，则需要戴上呼吸器。液体应用吸收性的织物布块吸去和擦去，固体应用湿的吸收性织物布块擦去。用小铲子将玻璃碎片拾起并放入防刺容器中。化疗药配置意外处理二、小量溢出的处理 （3）受训人员应立即清除掉溢出的小量药物。防刺容器、擦布、吸收垫子和其他被污染的物品都应丟置于专门放置危害药物的垃圾袋中。药物溢出的地方应用清洁剂反复清洗三遍，再用清水清洗。凡要反复使用的物品应当由受训过的人员再穿戴好个人防护器材的条件下用清洁剂清清洗两遍，再用清水清洗。化疗药配置意外处理二、小量溢出的处理 （3）受训人员应立即清除掉溢出的小量药物。放有危害药物污染物的垃圾袋应封口，再放入另一个放置危害废物的垃圾袋中。所有参加清除溢出物员工的防护制服应丟置在外面的垃圾袋中。外面的垃圾袋也应封口并放置于危害废物专用一次性防刺容器中。 化疗药配置意外处理二、小量溢出的处理 （3）受训人员应立即清除掉溢出的小量药物。记录下以下信息：药物名称，大概的溢出量；溢出如何发生；处理溢出的过程；暴露于溢出环境中的员工；通知相关人员注意药物溢出。 化疗药配置意外处理三、大量溢出的处理 （1）大量溢出是指在生物安全柜以外体积>5ml或剂量＞5mg的溢出。（2）正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，必须立即用肥皂和清水清洗被污染的皮肤。（3）当有大量药物溢出发生，溢出地点应被隔离出来，应有明确的标记提醒该处有药物溢出化疗药配置意外处理三、大量溢出的处理 （4）大量危害药物的溢出必须由受过培训的人员清除。必须穿戴好个人防护用品，包括：里层的乳胶手套、鞋套、外层操作手套、眼罩或防溅眼镜。如果是会产生气雾或汽化的危害药物溢出，须佩戴呼吸器。化疗药配置意外处理三、大量溢出的处理 （4）大量危害药物的溢出必须由受过培训的人员清除。轻轻地将吸收药物织物布块或防止药物的垫子覆盖在溢出的液体药物之上，液体药物必须使用吸收性的强物吸收掉。轻轻地将湿的吸收性垫子或湿毛巾覆盖在粉状药物之上，防止药物进入空气中，用湿垫子或毛巾将药物除去。将所有的被污染的物品放入溢出包中备有的密封的危害废物垃圾袋中。化疗药配置意外处理三、大量溢出的处理 （4）大量危害药物的溢出必须由受过培训的人员清除。当药物完全被除去以后，被污染的地方必须先用清水冲洗，再用清洁剂清洗3遍，清洗范围应由小到大进行。清洁剂必须彻底用清水冲洗干净。所有用来清洁药物的物品必须放置在一次性密封危害废物垃圾袋中。化疗药配置意外处理三、大量溢出的处理 （4）大量危害药物的溢出必须由受过培训的人员清除。所有危害药物污染物的垃圾袋应封口，再放入另一个放置危害废物的垃圾袋中。所有参加清除溢出物员工的个人防护器材应丟置在外面的垃圾袋中。外面的垃圾袋也应封口并放置于危害废物专用一次性防刺容器中。 化疗药配置意外处理三、大量溢出的处理 （4）大量危害药物的溢出必须由受过培训的人员清除。记录下以下信息：药物名称，大概的溢出量；溢出如何发生；处理溢出的过程；暴露于溢出环境中的员工；通知相关人员注意药物溢出。 化疗药配置意外处理四、生物安全柜内的溢出（1）在生物安全柜内体积小于或等于150ml的溢出清除过程如同小量和大量的溢出。（2）在生物安全柜内的药物溢出大于150ml时，在清除掉溢出药物和清洗完药物溢出的地方后，应该对整个安全柜的内表面进行另外的清洁。化疗药配置意外处理四、生物安全柜内的溢出（3）清洁步骤戴上工作手套将所有碎玻璃放入位于安全柜内的防刺容器中。安全柜的内表面，包括各种凹槽之内，都必须用清洁剂彻底的清洗。化疗药配置意外处理四、生物安全柜内的溢出（3）清洁步骤当溢出的药物不在一个小范围或凹槽中时，需要额外的清洗（如用特殊pH的肥皂祛除不锈钢上的化学物质）。如果溢出药物污染了高效微粒气体过滤器，则整个安全柜都要封在塑料袋中，直到高效微粒气体过滤器被更换。谢谢