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剖腹产术后护理.pptx

剖腹产术后护理

xxj7584
2019-03-09 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《剖腹产术后护理pptx》,可适用于综合领域

剖腹产术后护理主讲人:鄢秀华(一)术后护理、手术后小时去枕平卧、暂禁食小时后可饮白开水或流质食品。暂禁糖、奶类以免引起腹胀排气后给半流质食物。、鼓励协助病人勤翻身小时下床活动可促进肠蠕动利于排气利于恶露排出。、术后第一天取下尿管注意多饮水及时排尿。(一)术后护理、注意四大生命体征、宫缩及阴道出血情况。、术后小时内应禁食以后再逐步增加食量术后第二天可以吃清淡流质食物如蛋汤、米汤。切忌进牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品。等肠道气体排通后则可进半流质食物如稀粥、汤面、馄饨等。、保持外阴和腹部切口的清洁每天冲洗外阴到次,要注意切口感染。、支持母乳喂养告知产妇母乳喂养的好处指导产妇喂奶。(一)术后护理总之剖宫产手术后的护理不能完全按传统的常规护理去执行应因人而异地采取相应措施。早进食、早翻身、早拔尿管、早下床活动这样更有利于产妇的身体恢复及泌乳。(二)术后解决方案、术后腹胀:剖腹产术后都有不同程度的肠胀气所以产妇会感到腹胀。造成肠胀气的原因是多方面的如麻醉抑制肠蠕动手术中血和羊水溢入腹腔刺激肠曲还有手术时和手术后吞入气体等。因此手术后产妇不要张口呼吸一般小时后肠蠕动恢复且肛门排气后腹胀自然消失为了促进肠蠕动恢复产妇术后应多翻身。(二)术后解决方案、及时排便:剖腹产术后由于疼痛致使腹部不敢用力大小便不能及时排泄易造成尿潴留和便秘故术后产妇应按平时习惯及时大小便。(二)术后解决方案术后拔尿管后要告知并指导产妇一有尿意应努力自解小便避免发生尿道感染。剖腹产术要注意勤换内裤及卫生巾防止发生感染。还要注意产妇的饮食营养补充。(二)术后解决方案、产妇需去枕平卧小时。大多数剖宫产选用腰硬联合麻醉方式,术后去枕平卧可以预防头痛同时,平卧位头偏向一侧,还可以预防呕吐物的误吸。(二)术后解决方案、不宜静卧:术后知觉恢复后就应该进行肢体活动小时后应该练习翻身、坐起并下床慢慢活动这样能增强胃肠蠕动尽早排气还可预防肠粘连及血栓形成而引起其它部位的栓塞。(二)术后解决方案、不宜过饱:剖腹产手术时肠道不免要受到刺激胃肠道正常功能被抑制肠蠕动相对减慢。如多食会使肠内代谢物增多在肠道滞留时间延长这不仅可造成便秘而且产气增多腹压增高不利于康复。所以术后小时内应禁食以后再逐步增加食量。(二)术后解决方案、严防感冒感冒咳嗽可影响伤口愈合剧咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的产妇及时服药治疗。(二)术后解决方案、指导咳嗽鼓励病人用热水熏喉咙当感到肺部稍有刺痒便俯身咳嗽。指导病人不要剧烈咳嗽应慢慢吸气上身前倾收缩腹肌一次吸气连咳三声停止咳嗽将余气尽量呼尽然后准备再次咳嗽使积于体内的痰液咳出以减少并发症的发生。(二)术后解决方案、协助咳痰协助病人拍背五指并拢掌指天节屈呈度角指腹与大小鱼际肌着落利用腕关节用力由外向内由下向上有节奏地叩拍病人的背部同时嘱病人深呼吸叩击时力量要适中过轻效果差过重患者不能忍受。另处要注意观察患者呼吸情况以免发生窒息。(二)术后解决方案、翻身(单人法)第一步:护理者一手托住病人肩部另一手托住其臀部将其上半身先移向近侧床边。第二步:护理者一手托住病人腰部另一手托住其臀部将其下半身先移向近侧床边。(二)术后解决方案第三步:将病人双手交叉放于胸腹部两腿屈曲护理者用双手分别托住病人近侧的肩部和臀部使病人背向护理者站侧第四步:将病人肢体摆放舒适后在其背部及两膝间各置一软垫。(二)术后解决方案(三)饮食注意事项、不宜滋补过量:术后身体虚弱疲劳过量的滋补反而使本已虚弱的消化系统超负荷的工作、不宜急于节食:很多产妇希望尽快恢复苗条身材因此急于节食减肥。这有损产妇和婴儿的健康。、不宜多吃鸡蛋:鸡蛋富含优质蛋白、卵磷脂、维生素及矿物质等大量食用不易消化吸收。、不宜久吃红糖:红糖富含铁及多种微量元素对产妇身体的恢复很有帮助但是红糖还有活血化瘀的作用过多食用反而会引起恶露增多失血量增大。(三)饮食注意事项、不宜吃辛辣刺激食物:导致产妇口舌咽喉的疼痛或溃疡、胃部不适、便秘或诱发痔疮等。、不宜吃生冷寒凉食物:对消化系统是一个考验常引起胃部疼痛、产后腹痛、恶露不尽等。(三)饮食注意事项、进盐要适宜:无盐饮食不但影响食欲还会疲乏无力而高盐饮食则会加重肾脏负担、升高血压潜在危害大。、不宜多喝茶、咖啡:茶饮含有大量的鞣酸影响铁的吸收想起贫血现象。咖啡饮品则使人精神兴奋影响眨眼。(三)饮食注意事项、不宜多吃味精、鸡精:大量食用会促使体内锌的排出影响锌的吸收。、不宜自行服用人参补品:轻则上火、重则伤身对产妇和婴儿都是不利的。(三)饮食注意事项(四)产后出血的处理原则针对原因迅速止血、补充血容量纠正休克及防治感染。子宫收缩乏力胎盘因素凝血功能障碍加强宫缩及时取出剥离的胎盘、刮宫遵医嘱增强凝血功能治疗预防术后出血针对原因止血纠正失血性休克控制感染心理护理与健康教育(四)术后出血的处理原则(五)预防术后出血妊娠期:定期产检及时对高危妊娠采取措施术后期:术后密切观察子宫收缩、阴道出血及会因伤口定期生命体征测量早期哺乳促进宫缩术后出血高危产妇做好急救准备(五)预防术后出血针对原因止血纠正失血性休克控制感染子宫收缩乏力所致大出血:应用缩宫剂肌注催产素或麦角新碱、静点宫缩剂填塞宫腔应用无菌纱布条填塞宫腔宫缩素无效者结扎盆腔血管止血严重产后出血产妇针对原因止血纠正失血性休克控制感染胎盘因素导致的大出血:及时将胎盘取出、并做好必要的刮宫准备。凝血功能障碍者所致的出血:应针对不同病因、疾病种类进行治疗失血性休克的护理:失血性休克的护理对失血过多尚未有休克征象者应及早补充血容量对失血多甚至休克者应输血以补充同等血量为原则注意为患者提供安静的环境保持平卧、吸氧、保暖严密观察并详细记录在案患者的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸及尿量观察子宫收缩情况有无压痛恶劣露量、色、气味观察会因伤口情况及严格会阴护理按医嘱给予抗炎补液治疗鼓励产妇进食营养丰富易消化食物多进富含铁、蛋白质、素食物注意少食多餐心理护理与健康教育主动给予产妇关爱与关心使其增加安全感鼓励产妇说出内心感受针对产妇具体情况有效的纠正贫血增加体力逐步增加活动量。促进康复过程。做好出院指导指导产妇加强营养与适量活动的方法自我观察子宫复旧及恶露情况告知产后复查时间、目的和意义提供避孕指导产褥期禁止盆浴、性生活。谢谢

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