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首页 常见输液反应的原因、预防及处理、应急预案

常见输液反应的原因、预防及处理、应急预案.pptx

常见输液反应的原因、预防及处理、应急预案

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2019-03-17 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《常见输液反应的原因、预防及处理、应急预案pptx》,可适用于综合领域

常见输液反应的类型原因、预防及处理人民医院输液室发热反应急性肺水肿静脉炎空气栓塞常见输液反应常见输液反应的临床表现多发生于输液后数分钟至小时。表现为发冷寒战、发热。轻者体温在℃左右停止输液后数小时内可自行恢复正常严重者初起寒战继之高热体温可达℃以上并伴有头痛、恶心、呕吐、脉速等全身症状。患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰严重时痰液可从口鼻腔涌初步。听诊肺部布满湿罗音心率快且节律不齐。沿静脉走向出现条索状红线局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛有时伴有畏寒、发热等全身症状。患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛随即发生呼吸困难和严重的发绀并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的ldquo水泡音rdquo。急性肺水肿发热反应静脉炎空气栓塞常见输液反应发生的原因发热反应输入致热物质引起。多由于输液消毒灭菌不彻底输入的溶液或药物品不纯消毒保存不良输液器消毒不严或被污染输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。急性肺水肿、由于输液速度过快短时间内输入过多液体使循环血容量急剧增加心脏负荷过重引起、病人原有心肺功能不良。静脉炎、长期输注高浓度、刺激性较强的药液或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长引起局部静脉壁发生化学严性反应、输液过程中未严格执行无菌操作导致局部静脉感染。空气栓塞、输液导管内空气未排尽导管连接不紧有漏气、加压输液、输血时无人守护液体输完未及时更换药液或拔针。常见输液反应预防及处理预防与处理规范:、输液前严格检查药品质量与有效期输液器外包装有无破损、漏气、生产日期和有效期。、严格执行无菌操作原则。、一旦发生发热反应立即停止输液并更换氯化钠注射液及输液器。、报告医生并遵医嘱给药。、密切观察体温变化寒颤者给予保暖高热者遵医嘱给予物理降温。、保留输液器和剩余药液必要时送检验科做细菌培养以查找发热反应的原因。、患者家属有异议时立即按有关程序对输液器和剩余药液进行封存。、做好护理相关记录。发热反应常见输液反应预防及处理预防与处理规范:、输液过程中密切观察患者情况注意控制输液速度和输液量尤其对老年人、婴幼儿、心肺功能不良的患者需要特别慎重并密切观察。、一旦发生急性肺水肿时立即停止输液并迅速通知医生进行紧急处理。如果病情允许可将患者安置为端坐位两腿下垂以减少下肢静脉回流减少心脏负担。给予高流量吸氧一般氧流量为~升分,同时湿化瓶内加入%~%的乙醇溶液减少肺泡内气体交换缓解缺氧症状。遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利尿等对症支持治疗。必要时进行四肢轮扎每隔~分钟轮流放松一侧肢体的止血带以减少静脉回心血量。症状缓解后逐渐解除止血带。、患者病情平稳后要加强巡视。、认真做好各项记录。急性肺水肿常见输液反应预防及处理预防与处理规范:、严格执行无菌技术操作。、选择合适的静脉导管及穿刺针。、穿刺后针头要妥善固定避免在关节或活动度大的部位穿刺。、对输入刺激性较强的药物或长期输液者应有计划的更换输液部位选择合适的输液穿刺工具(例如:留置针、PICC、CVC等)。、尽量避免选择下肢静脉穿刺输液及在瘫痪的肢体行静脉穿刺。、严格控制药物的浓度和输液速度。、使用高质量的无菌透明敷料。、静脉炎处理:①将患肢抬高、制动。②局部进行热敷或热湿敷(硫酸镁或酒精)③新鲜马铃薯片或仙人掌外敷。④必要时全身应用抗生素治疗。⑤营养不良、免疫力低下的病人应加强营养增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部抗炎能力。静脉炎常见输液反应预防及处理预防与处理规范:、输液前认真检查输液器质量排净输液导管内空气。、输液过程中加强巡视连续输液时应及时更换输液加压输液时应安排专人看护。、①一旦发生空气栓塞立即通知医生并配合抢救。协助患者取左侧卧位并保持头低足高位左侧卧位可使肺动脉处于低位利于气泡漂移至右心室尖部从而避开肺动脉入口随着心脏的舒缩较大的气泡碎成泡沫分次小量进入肺动脉逐渐被吸收。②给予高流量氧气吸入提高机体的血氧浓度纠正机体缺氧。③有条件者通过中心静脉导管抽出空气。④密切观察病情变化如发现异常及时处理。、记录抢救过程。空气栓塞住院患者输液反应的护理应急预案患者出现输液反应减慢或停止输液通知医生遵医嘱更换液体对症处理观察生命体征及病情变化做好记录填写输液反应登记表保留液体备检通知药剂科谢谢观看人民医院输液室

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