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心电图与窦性心律的业务学习.ppt

心电图与窦性心律的业务学习

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2018-05-02 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《心电图与窦性心律的业务学习ppt》,可适用于人文社科领域

(一)正常心电图波形normalelectrocardiographiccomplexes正常心电图波形normalelectrocardiographiccomplexesP波表示心房除极化PwavessignaldepolarizationoftheatriaQRS综合波表示心室的除极化QRScomplexessignaldepolarizationoftheventricleT和U波由心室复极化形成TandUwavesariseformventricularrepolarizationSANAVN正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsP波:表示心房除极化宽度不超过sec振幅在胸导联不超过mV胸导联不超过mV   正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsPR段(PRsegment):反映心房的复极过程及房室结和房室束的电活动正常为~sec正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsPR间期(PRinterval):P波与PR段合计为PR间期正常为~secPRinterval正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsQRS波群(QRSinterval):表示心室的除极化正常为~sec最宽不超过secQRS波群正常人V、V导联多呈rS型RVmV。V、V导联可呈qR、qRs、Rs或R型R波不超过mV。在V、V导联R波和S波的振幅大体相似V~VR波逐渐增高S波逐渐变小V的RSV的RS。aVR导联的QRS主波向下可呈QS、rS、rSrrsquo或QrRaVRmV。aVL与aVF的QRS波群可呈qR、Rs或R型也可呈rS型。RaVLmv、RaVFmV。标准肢体导联的QRS波群在没有电轴偏移的情况下其主波均为向上RⅠmV。正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegments心室肌兴奋时间(ventricularactivationtime,VAT)心电活动从心内膜通过心室肌至心外膜所需时间正常时在V~Vsec在V~VsecVAT正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsST段(STsegment):为QRS综合波之后位于基线上的一个平段其后出现向上或向下转折的一个波为T波正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsQT间期(QTinterval):从Q波起点至T波终了代表心室肌除极和复极全过程所需时间正常为~secQTinterval正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsT波(Twave):由心室复极化形成正常情况下T波的方向大多和QRS主波方向一致正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsⅠ、Ⅱ、V~V导联向上aVR向下Ⅲ、aVF、V~V导联可以向上、双向或向下但若V的T波向上则V~V导联就不应再向下。正常心电图综合波、间期和段的图解diagramofECGcomplexes,intervals,andsegmentsU波(Uwave):由心室复极化形成T波后~sec出现方向大体与T波相一致。U波明显增高常见于血钾过低(二)心律失常cardiacarrthythmias凡起源于窦房结的心律称为窦性心律。一般属于正常或基本正常节律()窦性心律sinusrhythmia心电图特征有一系列规律出现的P波P波形态表明冲动来自窦房结(即Ⅱ、Ⅲ、aVF、VP波直立aVRP波倒置)P-R间期在-sec频率-次/min正常窦性心律的频率一般为-次/min同一导联中P-P间期差值应<sec。Ⅱ窦性心动过缓sinusbradycardia心电图特征窦性心律的频率低于次/min。多见于颅内高压、甲状腺功能低下或beta受体阻滞剂作用时。Ⅱ窦性心动过速sinustachycardia心电图特征窦性心律的频率成人超过次/min。窦性心动过速时P-R间期、QRS及Q-T时限均相应缩短有时尚可继发ST段轻度压低和T波低平。窦性心动过速常见于运动、精神紧张、发热、甲亢、贫血和拟交感类药物的作用时。ⅠⅡⅢ窦性心律不齐sinusarrhythmia心电图特征窦性心律的起源不变但节律不整在同一导联上PP间期差异大于sec。多见于青少年或植物神经功能不稳定者常与呼吸周期有关多无临床意义。Ⅱ病态窦房结综合征sicksinussyndrome,SSS心电图特征明显而持久的窦性心动过缓(心率<次/min且不易用阿托品等药物纠正)多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作故亦称心动过缓-过速综合征。窦性静止sinusarrest心电图特征在规律的窦性心律中有时可因迷走神经张力增大或窦房结自身的原因在一段时间内停止发放冲动。在规则的P-P间隔中P波突然消失而且所失去的P波在时间上与正常PP间隔不成倍数关系。病态窦房结综合征sicksinussyndrome,SSS心电图特征明显而持久的窦性心动过缓(心率<次/min且不易用阿托品等药物纠正)多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作故亦称心动过缓-过速综合征。sec病态窦房结综合征sicksinussyndrome,SSS心电图特征明显而持久的窦性心动过缓(心率<次/min且不易用阿托品等药物纠正)多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作故亦称心动过缓-过速综合征。sec病态窦房结综合征sicksinussyndrome,SSS心电图特征明显而持久的窦性心动过缓(心率<次/min且不易用阿托品等药物纠正)多发的窦性静止或严重的窦房阻滞。明显的窦性心动过速而常出现室上性快速心律失常发作故亦称心动过缓-过速综合征。(三)窦房传导阻滞(sinoatrialblock)窦房结周围组织病变使窦房结发出的激动传出到达心房的时间延长或不能传出导致心房心室停搏。窦房传导阻滞可暂时出现也可持续存在或反复发作。窦房阻滞患者常无症状也可有轻度心悸、乏力感以及ldquo漏跳rdquo心脏听诊可发现心律不齐、心动过缓、ldquo漏跳rdquo(长间歇)。PP间期进行性缩短直至一次P波脱落(出现一较长无P波的间隔)长PP间期小于倍短PP间期。PP间期固定长PP间期=倍短PP间期

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