肺部CT平扫有病理过几天发　霉菌性肉牙肿

肺部CT平扫有病理过几天发　霉菌性肉牙肿肺部CT平扫有病理过几天发 DSMXH INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star2.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star2.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMAT...

肺部CT平扫有病理过几天发 DSMXH INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star2.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star2.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMATINET Posts: 365 Score: 26 女 20岁一个月来头痛近几天加重恶心呕吐其他正常头颅CT无异常肺部如下 HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/10/09/32916964.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/10/09/49876999.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/10/09/80781834.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/10/09/24154665.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/10/09/89954794.jpg" \t "_blank" HYPERLINK "http://www.dxy.cn/bbs/upload/2004/10/09/92538552.jpg" \t "_blank" XEYE INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMATINET Posts: 61 Score: 5 右肺中野外带可见一病灶,以空腔为主,边缘光滑,无明显胸膜反应,空腔内壁光滑,可见内壁结节影,纵隔内未见肿大淋巴结影. 考虑肺内霉菌感染. jyct 天山剑丁香园准中级站友 Posts: 157 Score: 61 肺脓肿不太像：1没有发热的病史，2肺野内病灶周围也没有看见什么渗出性的表现,3.空洞不是典型的厚壁空洞，且空洞是偏心性的。肺癌好像也不能考虑：1.患者女性20岁，年龄太轻。2.病灶虽然是偏心性的空洞但是没有明显的胸膜粘连和胸膜凹陷征象。结核可能性不大：1.没有结核中毒症状，2.结核病灶常见于双上肺，3.结核出现空洞说明是慢性的表现，一般有其他肺野的播散。考虑: 韦格纳氏肉芽肿可能: 患者女性20岁，正好是韦氏肉芽肿的好发年龄和性别。2.患者有头痛，可以查查有没有副鼻窦炎。3.韦氏肉芽肿的表现位于肺野边缘的团块影或空洞，一般多发，但很多表现不是很典型，在园子里有不少韦氏肉芽肿的病例，表现不完全一样。霉菌性的感染不能完全除外。 sdycwxj 丁香园中级站友 Posts: 516 Score: 161 1.右肺中叶外侧段胸膜下见一表面光滑类圆形软组织密度影,内见多个内壁粗糙不规则空洞影,病灶与胸膜粘连,胸膜反应不明显,余肺野未见明显异常,左侧胸腔背侧有新月形液体样密度影. 2.病史:女 20岁一个月来头痛 ,近几天加重 ,恶心呕吐,其他正常. 3.定位:右肺中叶外侧段占位性病变.定性:首先考虑韦格纳氏肉芽肿.韦格纳氏肉芽肿是一种原因不明的少见病,可能与变态反应有关.可全身型或局限型,后者仅局限与肺内.次病30-50岁成人多见,大多数病人有鼻咽部相同改变,部分病人可无症状.约20%病例呈单发结节.边缘光滑或稍粗糙,呈厚壁空洞,内壁粗糙不规则,经治疗后空洞壁可变薄甚至完全消失. nez040328 丁香园中级站友 Posts: 350 Score: 153 影响表现：右肺中叶见一单发结节影，形状不规则，但未见明显毛刺，内见含气腔，病灶前缘气腔似新月状，后缘气腔不规则，见小结节状影突入。病灶内未见钙化，周围未见卫星灶。中隔内未见肿大淋巴结，左胸腔少量积液。临床：女性，20岁，头痛呕吐。考虑为：右中肺霉菌感染。患者头痛考虑为付鼻窦霉菌感染可能大（患者头颅CT正常）。鉴别诊断：1，韦格氏肉芽肿。多表现为多发病灶，单发少见。无新月征。2，肺癌，有分叶和毛刺、空泡征、胸膜凹陷征。无新月征。且患者太年轻。3，脓肿：临床病史和影象表现均不符。 zzzsssjjj INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star2.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMATINET INCLUDEPICTURE "http://www.dxy.cn/bbs/images/star1.gif" \* MERGEFORMATINET Posts: 162 Score: 93 影像表现：右中叶外侧段见宽基底与胸膜相连的不规则块影，前后径明显大于上下径，边缘光滑，其内见多个边缘光滑的空洞，实性部分密度均匀，肺窗示不规则块影周围肺组织密度略增高，形成扇形影，近端与肺门血管相连，左侧胸腔积液。　　诊断：结合患者有头痛，疑有副鼻窦炎，考虑肺韦格纳氏肉芽肿. 　　病理特点：血管炎和血管阻塞致缺血性肺梗死、坏死并形成空洞为本病特征之一。　　鉴别诊断：肺霉菌感染，结节周围常见有“晕征”及空洞内“半月征”。　　问题：上腔静脉入右心房处见金属丝影，原因？有手术史吗？ [Hidden Post:2] 病理结果为霉菌性肉芽肿

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