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尿毒症就医参考.pdf

尿毒症就医参考

sam1159
2010-07-11 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《尿毒症就医参考pdf》,可适用于自然科学领域

尿毒症就医参考邱歆海编著目录卷之一认知篇为什么偏偏是我!我没得肾炎,为什么还得尿毒症到底什么表现是尿毒症凭什么确诊我就是尿毒症肾亏,肾虚会得尿毒症吗为什么得尿毒症的人越来越多服用中药可以导致尿毒症吗有什么偏方可以治愈尿毒症为什么尿毒症容易误诊如何早期发现尿毒症为什么尿毒症会贫血为什么尿毒症会出现皮肤发干,瘙痒尿毒症不治疗会怎么样有没有不透析不换肾的治疗方法尿毒症会遗传吗为什么要用肌酐和尿素氮作指标诊断和评价尿毒症我现在得了肾炎,如何避免以后出现尿毒症中医治疗尿毒症有什么方法效果怎样小孩为什么也得尿毒症什么是急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭是尿毒症吗卷之二透析前阶段透析就是人工肾吗什么是血液透析什么是血液滤过什么是血液透析滤过什么腹膜透析血液透析和腹膜透析有什么差别为什么大多数人都选择血液透析我该如何选择适合我的透析方式到底什么方式适合我我该如何根究自己的情况选择要到哪里去做透析比较好在开始透析前,我要做些什么准备透析以后我还能作些什么是不是就活一天算一天了开始血液透析后,我是否还可以改作腹膜透析开始腹膜透析后,我是否还可以改作血液透析什么时候开始透析最合适不透析就不能换肾吗换肾前作什么透析最好换肾和透析有什么差别如果没有钱透析,我会怎么样我该怎么办透析以后就像正常人一样了吗换肾以后就像正常人一样了吗透析和换肾都学要花多少钱如何找到最省钱的治疗方式和中心如果现在开始透析和换肾,我能活多久透析和换肾后我还能作些什么透析后,为什么肾功能的指标还不正常,甚至还不如不透卷之三血液透析和血液滤过血液透析治疗尿毒症的原理是什么影响血液透析效果的因素有哪些血液透析的主要和常见的并发症是什么如何确定我每周透析三次还是两次如何判断透析效果什么叫透析的充分性为什么要造瘘为什么有人说它是透析患者的生命线为什么给我插管透析透析中心是如何运行的什么是干体重如何确定每次透析的脱水剂量透析器重复使用是合法的吗为什么很多中心重复使用重复使用的好处和危害是什么每次透析学要消耗什么东西透析的价格是怎么确定的透析过程中,血液不停地在外面流动,会对我的身体造成什么影响透析的效果和透析机器有关系吗透析过程中有什么并发症在家里难受怎么办为什么长期透析的患者会没有尿对于患者来讲,长期透析的结局会是什么透析后为什么还会出现高血压透析后如何饮食透析后还需要服用什么药物穿刺点出血后,我该怎么办如何预防肝炎的传播卷之四腹膜透析腹膜透析的原理是什么我真的可以自己在家透析吗如何确定我每天作几次透析我可以自己减少透析次数吗家里要有什么条件才能作腹膜透析腹膜透析如何洗澡肚子里能容的下多少透析液换液时为什么要洗手戴口罩腹膜透析的主要并发症是什么如何预防腹膜炎的发生腹膜功能会老化吗如何预防腹膜透析有几种治疗方式我有必要在家里安装一台腹透机器吗流出的腹透液为什么浑浊如何解决流出不畅怎么办腹透液为什么要加热用微波炉加热可以吗我怎么选择使用不同厂家的腹透液腹透的植管手术复杂吗需要怎么准备平时,我如何护理导管出口的地方导管出口处感染怎么办导管移位怎么办腹透会引起营养不良吗卷之五肾移植两个肾都要换吗哪些人不适合换肾何时作换肾合适换肾前要做什么准备换肾的成功率怎样临床上如何判断换肾成功换了肾后要吃多久抗排异的药物排异反应有什么表现如果移植肾有得了肾病怎么办换肾得主要并发症有哪些我可以把肾脏捐给我的亲人吗卷之六我国的中心和专家我国透析的发展情况是怎样的我国移植的发展情况是怎样的北京有哪些医院和专家治疗尿毒症比较多上海有哪些医院和专家治疗尿毒症比较多广州有哪些医院和专家治疗尿毒症比较多东北有哪些医院和专家治疗尿毒症比较多华北有哪些医院和专家治疗尿毒症比较多华东有哪些医院和专家治疗尿毒症比较多华中有哪些医院和专家治疗尿毒症比较多华南有哪些医院和专家治疗尿毒症比较多华西有哪些医院和专家治疗尿毒症比较多香港的尿毒症治疗情况怎样台湾的尿毒症治疗情况新加坡的尿毒症治疗情况怎样日本的尿毒症治疗情况怎样美国的尿毒症治疗情况卷之七尿毒症患者的生活和情感故事人间最亲的人下岗女工面对尿毒症谁救我哥,我就嫁给谁(略)卷之八饮食和药物为什么要限制钾的摄入哪些食物含钾较高什么叫高蛋白饮食我每天吃多少蛋白合适含尿酸较多的食物事那些如何限制食物中的盐和钠为什么透析之间不让我喝水透析患者什么水果都能吃吗促红细胞生成素活性维生素D钙剂肾灵铁剂降压药物环孢素免疫抑制剂包醛氧化淀粉其他药物引言:你是你自己最好的医生得肾病的人对一个词汇绝不会陌生,那就是尿毒症一旦被医生们宣布得了尿毒症,不亚于听说得了癌症很多人死于尿毒症,不管是达官显贵还是平民百姓同样的,很多人不了解尿毒症,觉得它很神秘,离自己很遥远,以至于当他到来的时候,没有任何准备曾经有一对新婚夫妇,蜜月归来,妻子恶心呕吐,面色苍白,到医院检查,发现患了尿毒症,需要透析治疗夫妇二人非常突然,"我们婚前体检都作了,以前也没有肾炎,为什么还得了尿毒症'那么,什么是尿毒症呢顾名思义,尿毒症就是尿里面的毒素排不出去而在体内导致的各种症状,其原因就是肾脏不能够正常的滤过血液产生尿,,所以临床上医生们称之为肾功能衰竭现在,全世界有将近万尿毒症患者在接受透析治疗在我国,目前有进万人正在进行透析治疗,这只是冰山上的一角,绝大多数患者因为没有条件透析或没有正确诊断而默默地走向死亡仅北京一个市,每年平均新发现的尿毒症病人就有人,也就是每天都有个人被诊断为尿毒症,每天都有个家庭被他困扰目前医学上认为尿毒症的发病率是每年每百万人口发生人,就是个人中有个人发病有的一个单位就有三四个二十世纪七十年代以来,随着医学技术的发展,尿毒症已经不是不可攻破的顽症人们可以采取人工肾(透析)方法清除体内的毒素,也可以采取换肾的方法取代原有的衰竭的肾脏但是,种种的误解和昂贵的医疗费用让大多数人和家庭陷入困惑和危机之中在我国,一位著名的中年作家得了尿毒症,以血液透析维持生命,他这样写到:'透析的费用之高是很少有人能自力承担的,幸而我得到了多方支援,否则不堪设想否则会怎样一是慢慢憋死(有点儿钱),二是快快憋死(没钱)但憋死的过程一样的残酷身体渐渐地肿胀,呼吸渐渐地艰难,意识怪模怪样的仿佛在别处,四周的一切都仿佛浸泡在毒液里渐渐地僵冷淡这不是最坏的感觉,最坏的感觉是:你的亲人在一旁眼睁睁的看着你,看着这样的过程,束手无策但这仍不见得是最坏的感觉,最坏的感觉是:人类已经发明了一种有效的疗法,只要有钱,你就能健康如初,你就能是一个欢跳的儿子,一个漂亮的女儿,一个能干的丈夫或是一个温存的妻子,一个可靠的父亲或是一个慈祥的母亲但是现在你没钱,你就只好撕碎了亲人的心,在几个月的时间里一秒一秒地撕,用你日渐衰弱的呼吸撕,用你忍不住的呻吟和盼望活下去的目光撕⋯⋯最后,在用别人已经康复的事实给他们永久的折磨谁能经得住这样的折磨是母亲还是父亲是儿子还是女儿是亲情还是那宏博的爱愿"这如泣如诉的声音代表了千千万万尿毒症和透析患者的心声在从事肾脏病和透析治疗的十年中,我亲眼目睹了亲耳聆听了许多许多,这是对生活的渴望,对生命尊严的呼喊和拷问也许您在公共汽车上会遇到他们,也许你在路边会遇到他们,那一对骑着小三轮车赶往医院的老夫妇,正风雨无阻地赶往医院⋯⋯每天早上,他们从这个城市的四面八方赶往医院进行透析,就像上班一样面对尿毒症,他们表现出了亲情的坚韧和生命的坚强他们没有得癌症,但是他们经受着比癌症更残酷的摧残,就像寒风不停地吹打着生命之烛光在作医生的时候,我就尽力将我知道的关于尿毒症的一些知识和经验将给我的病人,每当看到他们的满足的目光和表情,我沉重的心情也会随之开朗很多我知道,我对他们的帮助也只能是这些,作为一名肾科医生,专门从事透析和尿毒症的诊治工作,我也不能保证我有朝一日不会的尿毒症同样我也不能保证我自己的将来不面对医疗费用的巨大压力但是,从我的尿毒症患者身上,我看到和学到了在面对人生转折和生死之间的人性的沉着与坚韧后来到了一家国际性的医疗用品公司,有机会拜访和参观了国内外的肾科专家和透析中心,开阔了自己的眼界年以来,总是有一种冲动,,要把自己知道的一切告诉更多的尿毒症患者,让大家少走些弯路,节省下宝贵的治疗费用,健康快乐的生活同时,我也希望让全社会的人士关注尿毒症的人群,他们太需要这种关爱了仅以本书献给有勇气面对生活,面对尿毒症的人们书中的问题都是困扰广大肾病患者和透析患者的常见话题这些话题也是肾病和透析患者之间,患者和医生之间常常交流的话题本书不是教科书式的科普读物,它是一个曾经的肾科医生对他的患者的忠告和建言读了本书,您将会了解尿毒症,更合理的选择治疗的方式,更合理的选择治疗的中心和医院,也将有助于您及时抉择,减少治疗的费用和并发症的发生在某种意义上讲,你是你自己最好的医生因为你有选择权,你的成功的治疗在一定程度上取决于你的选择<参考消息>是我最爱读的报纸,几乎成为我的精神早餐,每天我都要在上班和业余的时间读一读本书起名为<尿毒症就医参考>,意思就是力图使它成为对广大肾衰患者有切实帮助的手边参考书如果看到它对患者的切实帮助,看到正在透析或求医的患者和家属拿着本书边看边透析,那是我最幸福的事了如果各位专家学者和读过本书的肾友能够提出宝贵的建议和意见,使得今后本书更为实用和准确,我更是求之不得我的电子邮件地址是qxhcom卷之一认知篇为什么偏偏是我我没得过肾炎,为什么还得尿毒症我们在对尿毒症的认识上有一个很大的误区,就是既然尿毒症是肾功能衰竭,那么一定是先出现肾病之后,才有尿毒症尿毒症就是肾病的最后阶段如果没有肾炎,没有肾病,怎么会得尿毒症呢很多人在医生确诊了尿毒症之后,反复追思以前是否得了肾病,没有发现任何线索,于是不太相信自己是否真的得了尿毒症,就反复跑了很多医院去咨询,确诊另一方面,又有很多肾病和肾炎患者整日忧心如焚,担心自己有有着一日会进展到尿毒症尿毒症一定是肾炎或肾病导致的吗不一定!肾炎或肾病一定会出现尿毒症吗不一定!听我慢慢给你讲来人类现在面临的一个重要的问题是血管和器官的硬化变性问题,这是许多慢性病的病理基础比如脑动脉硬化会出现痴呆,出血,栓塞心脏血管硬化会出现冠心病,心肌梗塞肝硬化会出现黄疸同理,肾脏的硬化会出现尿毒症硬化是最终的结局,但是,硬化的原因缺很复杂,人们现在还无法解决或者阻断硬化的进展肾炎多是由于自身免疫的因素,使免疫球蛋白和抗原抗体复合物沉积在肾脏,从而引起肾脏的硬化和萎缩但是,这需要一个很长的过程,能否在有生之年进展到尿毒症,不仅取决于肾炎的类型(肾炎有很多种类型,将近种,不同类型的肾炎危害程度不同,这就是医生为什么要做肾脏的穿刺活检来做诊断地原因),还取决于发病年龄和治疗的干预因素和并发症地控制情况所以,得了肾炎不一定会进展到尿毒症经验上看,只有不到的肾炎会进展到尿毒症事实上,无论在发达国家还是在发展中国家的尿毒症人群中,因为早年得了肾炎而导致尿毒症透析的患者不到三分之一最主要的人群是高血压和糖尿病,几乎占了尿毒症的一半还有是不明原因的其他还尿毒症的病因还包括多囊肾(注意不是肾囊肿),慢性肾盂肾炎,结石,肿瘤等等,但这些所占比例甚小现在你可以知道了得尿毒症的原因是十分复杂的,没有肾炎也可以得尿毒症,得了肾炎也不一定会进展到尿毒症那么,糖尿病和高血压为什么会进展到尿毒症呢概括的说,它们导致了肾脏血管的硬化先从糖尿病说起,糖尿病是体内胰岛素相对或绝对不足而引起的胰岛素是胰腺产生的降解糖的激素,胰岛素不够了,血糖就升高了,血糖升高了,超过了肾脏处理的限度,尿里就出现糖了,因此称为糖尿病血糖高了,有什么坏处呢血糖可以把人的血管壁糖化变性,变性的血管壁变得更为脆弱,更易被血肿的血脂和杂质粘附,由此导致血管的硬化,特别是小血管肾脏恰恰本质上就是毛细血管球,因此,长期的糖尿病会出现糖尿病肾病,从而导致尿毒症糖尿病导致的尿毒症是糖尿病全身并发症的一部分,在临床治疗上比较棘手高血压也是通过小血管的硬化而导致尿毒症的,同样的,高血压的尿毒症也是其全身并发症的一部分因此,临床上有的医生通过检查眼底血管来判断肾脏的情况一部分肾炎经过几年会出现高血压,这样的肾炎就容易出现尿毒症在我们很多人的心目中,肾炎和肾病的确切含义并不十分清楚,我们在本节的最后谈一谈这个问题首先,肾炎的炎不同于通常意义的肝炎的炎和肺炎的炎,后两者都是由于外界的细菌或病毒引起的,因此需要抗菌的药物,也就是医生们说的抗生素,如青霉素,红霉素等等肾炎的炎和关节炎的炎属于另一类炎症,确切地说,它们是体内的自身炎症反应,是免疫功能紊乱导致的,因此,肾炎输青霉素是没有用的,一部分肾炎要使用激素和免疫抑制剂其次,肾病是一个更为广泛的概念,在病理上,肾病以肾脏的变性为主,因此,糖尿病和高血压导致的肾脏损害,医生们称之为肾病而不是肾炎肾炎在尿检查上表现多有血尿,而肾炎以蛋白尿为主到底什么表现是尿毒症凭什么确诊我是尿毒症值得注意的是,尿毒症并不能通过查尿诊断出来,在肾炎和肾病阶段,尿检查可以出现蛋白尿和血尿,但是到了尿毒症阶段,这两项指标反而得以减轻,因为肾脏已经硬化了,不能排出体内新陈代谢产生的毒素,也不能排出血和蛋白当然,这也不是绝对的,糖尿病肾病的蛋白尿在尿毒症阶段就很多在实际临床过程中,到了尿毒症阶段,尿量和尿的检查甚至是正常的那么,到底什么表现是尿毒症呢其实,尿毒症并没有特殊的表现,最早的表现多数是无力,苍白,恶心,呕吐等贫血和胃肠道症状有相当一部分患者是在到消化科和血液科或普通内科门诊就诊时发现的我记得一个女病人,六十多岁了,是一个大学教师,因为恶心呕吐,到消化科就诊,消化科的医生一查,发现患者贫血,就转到了血液科,血液科室一名教授看的,开始检查贫血的原因,一抽血,发现肾功能衰竭,诊断为尿毒症就转到了肾脏科尿毒症就是这样,即使是医生,有时也不会一下子加以诊断和确诊尿毒症还表现为皮肤搔痒,脱屑,呼吸有尿味等症状到了晚期的尿毒症,会出现尿少,全身浮肿,呼吸困难,咳血等心脏衰竭的症状和昏迷,说话不清等神经系统的症状,这时多半送到急诊室才被发现和确诊尿毒症的这种表现使得很多患者麻痹大意,耽误了病情那么,为什么尿毒症会有这样的表现呢这要从肾脏的功能说起肾脏就是我们俗称的腰子,位于脊柱的两侧,背部中间偏下的地方肾脏实际上是由肾小球组成的,而肾小球本质上就是小的血管球血液流过肾脏被过滤产生原尿,经过肾小管的处理,最后形成尿,沿着肾盂和输尿管排泄到膀胱所以肾脏的最主要的功能是滤过血液产生尿其目的是要排泄体内新陈代谢产生的毒素和废物如果肾功能衰竭,出现尿毒症,那么,肾脏就不能有效的排泄毒素,这时就会使新陈代谢的毒素和废物集聚在体内,长久下去,这些毒素就会使全身的器官和系统出现各种各样的症状而早期并不表现为尿量的减少而是尿中排泄废物的减少,这时的尿是无效的,相当与水一样但是,发展到了晚期,就会连水也排泄不了,水分也积聚在体内,这时,就会出现严重的浮肿,心脏衰竭,不能平卧,拖下去,随时出现生命危险这些毒素还可以损害体内的造血系统,导致贫血的加重除了滤过血液产生尿和排出毒素这两大功能外,肾脏还有内分泌功能所谓内分泌功能就是肾脏在正常情况下还产生促进红细胞生成的激素和促进钙吸收的酶如果到了尿毒症时,肾脏产生的激素减少,就会出现贫血和骨病肾脏的第四个功能是调节体内的酸硷环境和电解质水平如果肾脏衰竭,最危险的就是高钾血症,体内血液中的钾离子增高,会直接导致心脏停止跳动我们不难理解,尿毒症的表现是多么地复杂,不同的人,不同的环境和促发因素,会使上述的表现有不同的组合,有仅仅表现贫血的,有胃肠道症状的,还有以浮肿和少尿为表现的有心衰的还有昏迷的那么到底如何诊断尿毒症呢临床上医生们通常是这样判断的:首先询问以前是否患有肾脏病和近来是否服用了伤害肾脏的药物当然这不能完全判定现在你是否就一定是尿毒症有些患者根本就没有发现以前的任何与肾脏相关的毛病。第二:是否存在尿毒症的化验指标异常这是关键的一步很多人都是因为指标的异常采作进一步的检查和确诊。具体来说就是血浆肌酐和尿素氮的水平是否达到尿毒症的标准。是否存在高磷血症和低钙血症是否存在酸碱平衡异常是否出现贫血。第三步就是是否出现了肾脏萎缩。这一步很关键。慢性肾功能不全晚期肾脏均已经萎缩变性。如果肾脏没有萎缩那么就有逆转的可能就不可能是通常意义上所说的尿毒症。这种情况多为各种原因导致的急性参功能衰竭其中的一部分是可以治疗好转不必要进行终身透析和肾移植。有些江湖医生常常把这种效果吹嘘为自己治好了尿毒症并且在举例中不厌其详其实每个肾科医生都会把这种尿毒症治疗好转。肾亏肾虚会得尿毒症吗?许多人在中医那里诊断为肾亏身虚自己也觉得腰酸没劲儿在看到有关尿毒症的报道和听到有关的传说以后忧心如焚害怕自己有朝一日会的尿毒症。其实这种担心事完全多余的。因为中医的肾脏的概念和西医(现代医学)是不同的两个概念。中医的肾脏主命门之火藏精与生殖和性有关。而现代意义的肾脏只是滤过血液产生尿的器官同时产生有关激素和物质参与调节血压造血和体内代谢环境的稳定。因此中医的肾虚和肾亏得概念更主要的是一种亚健康状态。要确定是否存在肾脏病还需要到医院作正规的检查那就是化验尿是否存在异常的性质改变。例如出现血和蛋白质增多。在此可以负责的说如果你自己认为肾虚到正规医院化验尿正常的话你根本不必担心自己会得肾病。什么疾病可以导致尿毒症?为什么现在尿毒症越来越多?在前面的一节中我们已经谈论了导致尿毒症的常见原因那就是慢性肾炎糖尿病肾病高血压多囊肾和其他因素。在西方导致尿毒症的第一位原因已经有过去的慢性肾炎转为糖尿病肾病。在我国目前的一位的导致尿毒症的原因仍然是慢性肾炎但是由于生活水平的发展我国的糖尿病患者越来越多糖尿病早期的并发症基本上能够得以控制晚期的并发症肾衰竭出现越来越多因此不论在我国还是在全世界范围内尿毒症的发生率在逐渐升高。尿毒症已经成为内科住院的重要原因。另外以前人们对尿毒症的认识还不充分许多人直到去世还不知道自己黄的是尿毒症现在的检查水平和次数都比以前进步因此大家也感觉尿毒症的患者越来越多。服用中药会导致尿毒症吗?在我们大家的心目中中药是安全的吃中药是吃不出病来的。其实不然。中药和西药一样有副作用。从道理上推论一种药物既然能够治病一定会对身体造成影响和改变。因为人的身体是复杂多变的人们对药物在身体内的作用的认识并不是十分清楚特别是成分复杂的中药。况且每个人的情况都不一样存在个体的差异你不能确定在一个人身上安全的药物在另一个人身上就绝对安全。同样人们也不能确定在以前服用安全的药物在以后服用也同样安全。经验和常识都提示我们中药也有它的毒性副作用和安全剂量范围。现在回到我们的题目上中药会导致尿毒症吗?我们先从今年的一则报道谈起月日北京娱乐信报根据患者来信采访了两个患者其中一名作家因为经常出现中医所说的"上火"症状年月开始服用有"清火"功能的龙胆泻肝丸。服用后觉得十分对症之后他每逢"上火"必服用此药断断续续地服用了约半年。突然间原本身体健康的他被查出患有尿毒症而且一经查出就是终末期肾病(尿毒症)必须接受人工肾透析的才能维持生存。另外一名副教授患上尿毒症前是一个经常参加体育锻炼体格十分健壮、几乎没吃过什么药的人。1985年起他因为耳鸣、便秘在单位卫生室开出龙胆泻肝丸间断服用。1999年他参加体检时发现肾功能受损。表现为夜间尿量比白天多食欲减退、恶心乏力等症状。在北京的三级甲等医院肾内科的确诊为尿毒症B超发现双肾已经萎缩肾穿刺病理诊断为马兜铃酸肾病。因为服用中药特别是木通类中药所导致的肾脏损害和尿毒症的病例越来越多已经引起了我国学者和有关部门的注意和研究。1998年10月起北京中日友好医院肾内科就发现有一百多例此类患者其中最多的就是服用龙胆泻肝丸导致的肾损害病人。很多患者病情已经发展到极为严重的程度但却对自己致病的原因懵然不知。北大医院研究了北京四家大医院的例中药木通所导致的肾病发现木通生药或煎剂多导致急性发病而服用含木通的重成药如龙胆泻肝丸等多导致慢性发病急性发病是因为药物过量慢性发病的患者是按说明书规定剂量间断反复用药~年后发病。协和医院儿科也报道了木通导致的肾病的病例和危害。南京军区总医院肾脏病研究所的研究表明中药木通、厚朴、粉防己、细辛中含有的马兜铃酸能导致肾小管及间质、近端肾小管刷状缘脱落、坏死出现肾性糖尿和低分子蛋白尿同时有远端肾小管酸中毒及低渗尿。临床上初期出现少尿性急性肾衰随着时间的推移转变成慢性小管间质性肾炎逐步走向终末期肾衰和尿毒症。毫无疑问某些中药是可以导致肾衰竭和尿毒症的。为什么大家长期以来对这个问题没有得到充分的认识呢?这是主要是因为人们对中药的认识存在着误区认为中药毒副作用小没有引起足够的重视而且我国肾脏病专业起步较晚没有专门的医生普通科的医生对此认识不足。其实早在年代我国就有学者提出木通可以导致肾损害但是未得到充分的重视。直到年代在西欧发现香港的中药丸剂"苗条丸"(SlimmingPills,制剂中含有有毒成分马兜铃酸)曾引起多名中青年女性发生尿毒症被国际肾脏病届称为"中草药肾病"(Chineseherbsnephropathy)这才引起了我国医务界的重视和研究。年月日美国食品与药物管理局(FDA)发出警告要求消费者停止服用种中草药制剂因为它们含有马兜铃酸对人体健康不利。FDA指出这种来自植物的化学物质会引起肾功能衰竭甚至导致肾脏肿瘤。要求停止使用的药品有:关木通、马兜铃、八珍散、当归四逆汤、导赤散、复方地虎汤、甘露消毒丹、口咽宁、龙胆泄肝汤、排石汤、小蓟引子、心怡散、养阴消炎汤。当然我们不能因为这些否认就祖国医学的神奇功效并不是说有的中药都会导致肾脏损害和尿毒症。我们应该持有正确的就医和服药观念。也就是说要用科学的态度治病不要迷信偏房和江湖游医的宣传掌握一定的医疗保健知识多问几个为什么不要自行长期服用或过量服用任何一种药物。是药三分毒千万不要盲信盲从。目前许多江湖医生打着"偏方"、"验方"的旗号迎合诸多慢性肾脏病患者急于治病的心理滥用中草药治疗各种肾脏疾病不仅不能为患者解除痛苦反而加重病情甚至导致尿毒症。木通类的药物就是一例因为它有清热利湿的作用因此在临床上应用广泛某些医生用它治疗泌尿系感染甚至某些肾病(如IgA肾病)更为严重的是这类药物的中毒剂量和通常的使用剂量相差不多肾衰时尿量并不受影响导致的肾损害是隐匿的等到发现时已经晚了。记住药物不是食物食物还有中毒和过敏的呢有肾病的患者一定要小心。有什么偏方可以治愈尿毒症吗?可以肯定的说:没有。虽然有很多的报道说他们已经攻克了尿毒症还有人自称为尿毒症克星但是没有一个经得起时间的考验。笔者从事肾脏病领域十几年了在这十几年中大大小小的神医广告和说法听说了很多。先是"平衡医学"后又是清宫秘方祖传御医之后还有什么肾区导入等等引得好多尿毒症患者不远千里前去求医结果都白白浪费了宝贵的时间和钱财有的甚至人财两空。自称能治疗尿毒症的宣传顶多维持两年就销声匿迹了。为什么呢?因为真正的尿毒症是肾脏已经硬化变性萎缩目前人类没有药物和疗法可以将其逆转为正常。盲目的治疗不仅不能够治愈尿毒症而且耽误了宝贵的治疗时机浪费了宝贵的医疗经费甚至是症状和病情恶化仅有的一点残余肾脏功能也损耗殆尽。举一个例子来说有一种理论叫做"牛吃草"理论就是说牛吃的是草但是仍然体力充沛所以人只吃草类的食物一样能够活得很好。蛋白质等肉类可以加重肾脏的负担因此对于肾衰的病人应该不吃蛋白质只吃素食。这样严格限制饮食之后就可以发现有的指标开始下降了但是结果是患者的精神一天不如一天都营养不良了还有什么抵抗力?只能是身体状况越来越差。其实许多江湖游医的骗术都是以化验指标下降摆脱透析治愈尿毒症来吸引广大患者的。对于化验指标的下降要有辨正的看法。判断尿毒症的主要化验指标是血肌酐和尿素氮水平。但是大家知道吗肌酐和尿素氮是什么东西?是体内蛋白质的代谢产物。什么原因可以导致血肌酐和尿素氮水平增高?一方面是血肌酐和尿素的产生增多超过了排泄能力一面是肾脏不能够排泄也就是排泄能力下降。尿毒症患者为什么这些指标增高呢?毫无疑问是排泄下降。游医们没有提高肾脏的排泄能力而是通过限制饮食减少了肌酐和尿素氮的来源而使某些时候的化验结果看似减轻了。实际上对肾脏功能本身并无影响。而九十年代的研究证明营养状态的恶化直接导致患者长期生存率的下降。还有更卑鄙的方法是使用假的化验结果让患者满心空欢喜一场回去后一化验还是那样。大连一位肾友专门办了个网站揭露这种江湖骗术。可惜明知可能没有什么希望很多人还是去试一试不然真的不死心。这是人类的本性因此每隔一段时间就有一种新的宣传见诸于报端甚至有人利用大家的求医心里还到处作讲座吹嘘。其实我们在确诊自己得了尿毒症之后最关键的不是到处乱撞乱求医而应该冷静下来认真的考虑和清晰以下几个问题:我得的是尿毒症吗我的肾脏萎缩了吗?我目前残余的肾脏能够坚持多久?我目前有哪些并发症如何控制?如何保护我的残余肾脏功能如何延缓肾功能的进展?家附近的医院有无透析和换肾的条件?他们治疗过多少尿毒症?效果怎样?最长的活了多少年?费用如何?找已经透析或换肾的肾友聊聊评估一下选择什么时机开始?什么透析方式?评估一下家里的经济状况和自己的医保情况。与自己的医生讨论饮食方案和用药方案。目前的治疗状况有什么潜在的风险?为什么尿毒症容易误诊如何早期发现尿毒症其实,前面我们已经知道尿毒症病不是尿中有毒,而是由于肾脏功能衰竭而导致的尿里面排不出体内新陈代谢产生的废物,这些废物就成为体内的毒素,侵害到全身各处因此,尿毒症的症状并不是肾脏的症状,而是体内毒素蓄积而引起的全身的反应所以,尿毒症的患者或家属在得知诊断后最常见也是最大的困惑就是:"尿还这么多、这么清肾脏怎么可能有问题呢?"按照道理想一想,尿清如水反而说明情况不好,没有毒素排出了,体内的废物就不能离开身体,不过多久,就会出现一系列症状我们看看几个典型的例子例一,某先生,30岁患高血压病将近十年长期服用各类降血压药物但是效果不理想,血压依然高达190/100mmHg身体一有不舒服,就认为是高血压闹的后来出现了夜间憋气,不能平卧,到医院检查发现是急性肺水肿,化验血液后才知道肾功能已到尿毒症的地步例二,某位岁的年轻女士,知识分子,近一两年出现恶心、呕吐等症状,到消化科就诊总也不能好转,后来突然出现气喘、呕吐而送到医院,急救经抽血检验发觉肌酐指数高出正常值的十倍以上肾脏B超发现其肾脏已经极度萎缩到了尿毒症阶段看来,无论是医生还是患者,都难免将一些本来很常见的症状归咎于尿毒症,这是可以理解的尿毒症的症状常常是不特异的,如容易疲倦、肠胃不适、恶心、呕吐、抽筋、轻微的高血压、贫血、月经不调、性能力减退等。一旦身体出现这些症状时没有人会首先想到尿毒症,到肾脏专科去治疗这就是尿毒症常常被延误的原因那么,如何早期发现尿毒症呢首先,要明确自己的身体状况,明确哪些因素是尿毒症的高度危险因素,每年要进行体检合健康评估尿毒症的高度危险因素:现在患有慢性肾炎和慢性肾盂肾炎,尿里一直有蛋白,持续年以上以前曾经有过肾炎长期尿中化验有血,近来出现高血压的糖尿病多年,出现蛋白尿,水肿,高血压眼底动脉硬化,高血压多年,控制不理想,发现多囊肾,双肾结石,近来服用过大量消炎药,中药和做过血管造影的患者当有上述危险因素的人出现下列症状时,要怀疑是否肾功能出了问题疲倦、注意力不集中,肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕吐夜尿、多尿、尿清(颜色变淡)贫血、脸色变得苍白容易出血全身骨头酸痛或腰酸背痛月经不规则性功能减退抽筋等等另外,每年的健康体检中一定要作一下肾脏的B超和验血查一下肾功能,老年人和有上述高危因素的人更应该注意而且,每次检查的结果都要记录留存,以备将来医生进行连续性的观察和诊断为什么尿毒症会贫血我们前面已经讲过肾脏的功能,其中一项是内分泌功能什么是内分泌功能呢就是肾脏能够分泌一些激素,调节体内的生理状态肾脏分泌的最主要的激素就是促红细胞生成素,简称为促红素很久以前,人们发现尿毒症患者几乎都出现贫血,而且贫血造成的症状如乏力,恶心,呕吐,性功能下降,睡眠不良,注意力不集中等等常常构成了尿毒症患者的主要症状开始,大家倾向于认为,尿毒症贫血的主要原因是体内毒素的蓄积导致红细胞寿命的缩短,但是大家不能理解为什么早期肾功能不全的患者,毒素水平并不高,但是,还是出现贫血年代以来对促红素认识的不断丰富,使大家认识到是肾脏内分泌功能的损害,使得促红素的质量下降,导致了红细胞成熟受限,从而出现了尿毒症的贫血,这是最主要的原因年,通过基因工程,人类合成了促红素,在尿毒症患者中的应用非常理想,有效的纠正了肾性贫血不过,费用还是较高的,关于此类药物,我们将在第八卷<饮食和药物>中专题介绍肾性贫血就是由于肾脏原因而导致的贫血,其主要的原因就是促红素的不足,其次为尿毒症毒素的作用,特别是一些中分子毒素第三,尿毒症导致的出血和失血的情况还有其他的一些少见的原因如铝中毒等也可以加重贫血,但是后者更多的是加重已有的贫血,而很难单独导致贫血的发生肾性贫血在尿毒症前期就可以出现,常常是最早出现的症状,有许多医生主张在早期出现贫血时就予以纠正,可以减少肾脏的缺氧情况,减缓肾脏功能向恶化进展的速度不过,大量的临床结果和经验提醒我们,纠正了贫血,,可以改善食欲,提高睡眠的质量,消除乏力和病态面容,增强体力,提高生活的质量尿毒症会影响骨骼吗为什么医生还诊断我有"肾性骨病"尿毒症是会出现骨骼症状的,这个问题虽然不是突出的症状,但是,越来越引起大家的重视尿毒症的骨骼症状开始于早期,随着病情和时间的延长,越来会越严重,可以影响透析患者的生活质量早期并无特殊症状,仅仅表现为腰酸,容易抽筋等等并不特殊的症状,化验检查出现高磷血症和低钙血症,就是体内的磷多了,钙少了晚期会进展为骨骼的纤维化,骨软化等复杂的表现导致肾性骨病的主要原因是由两方面因素决定的,一方面,受损和衰竭的肾脏将会不在产生一种酶,这种酶可以使维生素D活化,只有活化的维生素D才能发挥作用,促进钙的吸收这种酶的缺少就导致缺钙另一方面,受损和衰竭的肾脏对磷的排泄能力下降了,导致了磷在体内的蓄积这两方面的作用又使得体内的另一个腺体甲状旁腺增生这一系列的变化最后引起了肾性骨病,又叫做肾性骨营养不良因此,你就不会奇怪医生为什么要给你补钙了在某些特殊的情况下,医生还要给你服用氢氧化铝凝胶,其目的就是帮你排出体内多余的磷,纠正肾性骨病为什么尿毒症会出现皮肤发干,皮肤瘙痒很多尿毒症的患者都会出现皮肤发干,皮肤瘙痒,只不过程度不一样根据调查,的患者都会出现这样的症状通常所说的皮肤瘙痒是指皮肤表面没有疹子的情况,只是觉得发痒这种瘙痒严重者可以影响生活,因为原因很多,因此,对其治疗也不能千篇一律为什么尿毒症患者会出现皮肤瘙痒呢第一,与尿毒症的毒素有关这种瘙痒在透析前就开始,随着透析的开始而加重这可能是由于尿毒症的某些毒素的刺激,改变透析的膜和增加血液滤过或血液吸附可以改善一部分人的症状第二,与钙磷代谢有关前面讲过,尿毒症患者可以出现高磷低钙和继发性甲旁亢,它们可以导致皮肤中钙,磷的沉积,并可以使人体对瘙痒的耐受值降低出现这种顽固性的瘙痒,必要时要作甲状旁腺切除手术第三,尿毒症导致的皮肤病变:干皮症,患者的汗腺,皮脂腺萎缩,分泌能力下降,对于这种原因所导致的瘙痒,主要是外用药物,如维生素A软膏,尿素软膏,凡士林软膏等外用第四,与透析有关的瘙痒不适当的透析液温度,和消毒剂,肝素过敏也可导致瘙痒这种瘙痒为全身性的,需要使用抗过敏药物当然,还有其他的一些因素可以导致瘙痒或瘙痒加重,这些因素包括,接触性皮炎,精神心理因素,糖尿病和淋巴瘤等皮肤瘙痒可用炉甘石洗剂或止痒酒精外擦,有报道用紫外线照射亦有效抗过敏药物疗效不确切,透析治疗部分病人可缓解,静脉注射利多卡因可减轻瘙痒口服活性炭,可除多种毒性物质,数周后可减轻症状,用量为gd对于各种治疗措施都难以缓解的瘙痒病人应考虑甲状旁腺完全切除如仍不缓解者,肾移植可望获得满意疗效。尿毒症有没有早期和晚期实际上,也有许多人并不是一开始就到了尿毒症阶段,早期发现的时候,虽然肾功能出现了障碍,但是还没有到立即透析换肾的地步医生们将所有的肾脏功能障碍通通叫做肾功能不全肾功能不全在医学上分为期:肾功能代偿期:无任何尿毒症症状,肾功能化验正常氮质血症期:有乏力,食欲减退和贫血的症状,血肌酐和尿素氮轻度升高尿毒症期:患者有明显的尿毒症症状,血肌酐超过mmolL尿毒症终末期,简称ESRD,血肌酐超过mmolL,出现一种或多种严重的尿毒症表现所谓的尿毒症早期是指处于前三期的尿毒症患者,到了ESRD阶段,无疑到了尿毒症晚期在尿毒症早期有什么保守的疗法有什么方法可以延缓早期尿毒症的进展在目前阶段下,保守疗法的目标不是恢复原有的肾脏功能,而是在于延缓肾脏功能和病情进展。下面是()饮食治疗。适当的低蛋白饮食和低磷饮食减少含氮代谢废物及毒物在体内蓄积避免尿毒症症状进一步恶化。同时供给足够热量以减少蛋白质分解有利于减轻氮质血症一般饮食中碳水化合物应占%脂肪应占%~%。()控制高血压。()口服氧化淀粉等吸附剂使血尿素氮下降。()口服钙剂和维生素D治疗肾性骨病。()增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血必要时可应用促红细胞生成素。尿毒症对心血管系统有什么影响心血管系统是尿毒症最常涉及的部分很多患者就是因为心血管系统出现的问题而不得不进行透析心血管系统出现的最常见的问题是心衰尿毒症患者到了晚期,尿量减少加上高血压的因素,特别容易出现急性心力衰竭,表现为心率加快,夜间不能平卧,呼吸困难,出现这种情况时,应该立即去急诊开始透析除此而外,尿毒症引起的心血管问题还有下面几种:()尿毒症心包炎以前尿毒症患者出现心包炎常常为临终前的征兆自从有了透析疗法患者得以长期存在。然而在透析不够充分或严重营养不良情况下也可发生心包炎。()尿毒症性心肌炎这种情况比较少见的()心律失常心律失常通常与钾的失衡有关。饮食不慎外科手术或严重感染引起的突然高血钾可导致心律紊乱()转移性心肌钙化在一些长期高血磷患者中像其他组织一样心肌也可以发生转移性钙化这样使一部分心肌纤维丧失功能而出现频繁的心律失常。()高血压高血压是慢性肾小球肾炎的常见症状可以通过严格的水、钠控制来预防和控制高血压但很多患者血压控制不住需要用降压药物一般不需要双肾切除什么因素可以加重肾功能的损害我应该如何避免在尿毒症早期,很多因素可以使肾脏功能加速恶化,特别是饮食和用药因此,必须时刻小心,不能因为某些症状而乱投医,头痛医头,脚痛医脚中药:朱砂、雷公藤、厚朴、汉防己、木防己、金线莲等。、西药:类固醇、四环素、消炎止痛药〈无论口服、注射并可能含于各种感冒药之中〉、食物:〈〉以清淡为原则〈〉低蛋白饮食避免大鱼大肉〈〉避免高钾食物:如低钠盐、无盐酱油、酱菜、加工罐头、人参精、鸡精、浓茶等〈〉避免高尿酸食物:如动物内脏、海鲜、小鱼干、及豆类等〈〉水果:杨桃〈绝不可食用〉、芭乐、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。值得注意的是尿毒症患者把以前领到的旧药依自己的判断照以往的剂量服用殊不知他所需的药量会随着肾功能的变动而不同例如糖尿病肾病的病人使用胰岛素会随着肾功能衰竭的变坏而逐渐减少需要量如果仍照半年前的剂量使用就会导致低血糖昏迷甚至成为植物人。所以说尿毒症病人用药关键在一个"慎"字。什么因素纠正了,可以使肾功能好转在一些特殊的情况下,尿毒症患者的肾脏功能会得以恢复,这些特殊的情况就称为可逆因素当然,这些可逆因素必须及时纠正,否则也同样会造成不可逆的肾脏损害常见的可逆因素如下:尿路梗阻和感染主要是结石和狭窄等原因,及时去除这些原因后,尿毒症的肾脏功能可以出现好转高血压:良好的血压控制在一些情况下可以使肾脏功能稳定,甚至好转免疫性疾病:如系统性红斑狼疮,结节性多动脉炎等狼疮肾炎导致的尿毒症已经有很多在早期采取积极治疗而痊愈康复的例子和报道,甚至透析后还可以摆脱透析淀粉样变和某些多发性骨髓瘤某些代谢紊乱如高钙血症,高尿酸血症某些药物中毒其他:水肿为什么要用肌酐和尿素氮作指标评价肾功能临床上检查肾功能的主要指标是:血肌酐、尿素氮。目前医学界公认血肌酐(基本上不受饮食、高代谢等肾外因素的影响)结合病人的年龄和体重等因素是评价肾小球功能的最准确指标。尿素氮常受很多因素的影响故不能以此评价肾功能。如进食高蛋白食物肉、鱼、蛋等高热、败血症、胃肠道出血等均可使尿素氮升高。值得注意的是:血肌酐的正常值是~μmoll肌酐与肾小球滤过率之间呈平方双曲线即肾小球滤过率在损失以下时血肌酐可在正常范围内而在损伤~以上血肌酐就会迅速升高。因此可作ECT(测内生肌酐清除率)以进一步了解肾小球功能其正常值为~mlmin。如测定值为~mlmin则为肾功能轻度下降~mlmin为中度下降小于mlmin为重度下降~mlmin为晚期肾衰~mlmin则为终末期肾衰。此外尿常规检查是测定肾脏病变的常用指标。尿常规阴性并不代表肾功能没有受到损伤如晚期肾衰、终末期肾衰均可出现尿常规阴性因肾功能极度受损尿液难以滤过何况蛋白?综上所述检查肾功能的最准确指标是:血肌酐和肌酐清除率但也应结合病史、临床表现、尿液检查及肾脏病理检查等才能对肾脏病变及其程度做出准确的判断。中医治疗尿毒症有什么方法效果怎样中医治疗尿毒症有什么方法呢中药内服中医和西医的相比,最显著的特点是根据疾病的特点辨证论治,也就是说根据望闻问切的结果选用适当的中药组成配方如果中医也是根据西医的化验结果和检查来看病,那就不是中医了中医治疗尿毒症的处方常用的中药是生黄芪、附子、虫草、仙灵脾、巴戟天、姜半夏、丹参、车前子、苏梗、黄连、大黄、桃红、当归、红花等温肾泻浊、化瘀清利等药物这些药物主要是起扶正固本,活血化瘀的作用对早期尿毒症症状的缓解可能起一定的作用穴位敷贴:有些中医将生大黄、丹参、益母草、薏米仁、川芎、甘遂加工成粗末混匀用香油浸泡放置沙锅里熬至膏状。贴于肾俞及关元穴位使药物通过皮肤渗入并刺激穴位,经经络直接作用于肾腧从而达到温肾、活络、利尿、清浊的效果。中药灌肠,这种方法曾被夸张的称为"结肠透析",它的目标是通过结肠清除体内的氮质。一般选用大黄、附子、生牡蛎、土茯苓、蒲公英以通腑泄浊促进毒素从肠道排泄抑制蛋白分解,同时增加肠的蠕动,防止肠道内毒素吸收,促进体内有毒物质排出,有利于减轻健存肾单位的负荷,从而控制血肌酐、尿素氮等毒性物质的升高。结肠排泄如果患者不腹泻,就达不到好的效果,因为对病人太折腾,又不能长期维持,因此,近年来使用渐渐减少脐疗脐在胚胎发育中为腹壁最后闭合处皮下无脂肪组织脐下腹膜血管丰富。敷脐疗法就是将药物敷置于脐眼或脐部,将大黄、附子、细辛、黄芪、益母草、车前子制成丸剂敷于脐部使药物经脐进入血液发挥药物的作用起到滋补脾肾、降浊排毒、消肿利水的治疗作用。药浴选用易透过皮肤进入体内发挥作用的药物。如麻黄、桂枝、羌活、丹参、红花、川芎、防风、细辛等它借助药浴水的温热效应将药物成分直接作用于体表,由于体表皮肤温度升高,皮肤毛细血管扩张,促使血液和淋巴液的循环,使毒物随汗液排泄增多,又被某些人称为"皮肤透析"。药带用大黄、丹参、黄芪、生附子、川芎等中药加工后装入腰带样的布袋中缠于腰部使药物直接作用于人体发病部位需要提醒大家注意的是,不论那种中医疗法,包括在此基础上研制的药物,在目前来看,都没有长期稳定的疗效,到头来还是不免走上透析之途因此,如果您有多余的医疗费用,可以在尿毒症的早期使用这些方法一式,晚期千万不要在这上面花太多的精力和钱财尿毒症患者和家属的常见心理顾虑是什么如何调节随着肾功能的恶化患者所损失的不只是身体的健康还包括心理的健康。因为肾功能逐渐的衰竭必然伴随着体力的减退、贫血的恶化而贫血的恶化更进一步的使体力减退那种力不从心的感觉会变成每一个病友内心的隐痛。再加上对于一个完全未知的未来透析的恐惧以及久病之後觉得自己的身体样样不如人的感觉。很严重的沮丧。也许以上说得都是事实但是事情并不是如此的悲观。虽然肾脏衰竭之后体力会不如常人但是依靠红细胞生成素之药效只要注射足够的剂量就可以纠正绝大多数的贫血当然对病人的体力大有好处经过中西医结合治疗前面提过透析的女性绝大多数会有不孕症但是相对来说透析的男性绝大多数的人并不会失去生育能力只是行房的次数根据研究有减少的现象。很多患者因为害怕出门旅行而整天的待在家里。有人是觉得自己的身体状况如风中残烛朝不保夕。有的肾友是害怕到别处去透析会造成洗不干净等副作用。其实一两次的洗不干净不会对身体造成损害的如果有适当的旅游无疑的可使身心都能得到调剂。天灾、停水或停电无法透析时怎么办切记短期不透析只有高血钾症及心肺积水并发症才有马上的生命危险因此肾病患者要注意:禁食高钾食物:包括各类水果青菜沙拉、菜汤、肉汤、面汤、半熟肉类。以防血钾太高引起心脏麻痹。禁食各种含水多或盐分高的食物及饮水。以避免水份堆积造成心肺积水、呼吸困难。平常即要习惯於两次透析间少增加体重才安全。吃高油脂及热量的食物吃越油越好:如巧克力、奶油、糖果、奶精、肥肉、鸡皮、油炸类食物等以防饥饿热量不足血钾上升。准备好不含镁离子的泻药(即是肾友平常所吃的软便剂)维持每天最少大号一次。甚至钾离子、尿毒、水份多时吃到腹泻可降低毒素。准备好一些降钾的树脂药剂(Kalimate)每天服用一包以防血钾上升。紧急之时搭配不含镁离子泻剂合用则效果更好。小孩为什么也得尿毒症儿童也会得尿毒症,儿童得尿毒症的主要原因一是遗传性的疾病如婴儿型多囊肾、阿尔波氏症二是先天性的疾病如先天性泌尿道异常三是药物中毒导致的儿童的尿毒症也需要进行透析,使用的透析器要比成人的小一般岁以下的孩子应该到儿童医院就诊,他们对儿童的疾病治疗有专门的经验岁以上的孩子就可以到成人医院就诊了尿毒症会遗传吗很多得了尿毒症的患者和家属都有一种困惑:尿毒症会遗传吗虽然有一些例子发现有些家族有几个人先后出现尿毒症,但是,目前还没有发现尿毒症是可以直接遗传给后代的即使有遗传因素的作用,也是非常少所以基本上不用担心尿毒症会遗传尿毒症会传染给其他人吗这个担心完全是多余的尿毒症不是传染病,不会通过共同生活儿传染给家人倒是有些患者可能会有肝炎,大家知道,肝炎在活动期是可以传染的但这不是尿毒症的原因尿毒症不治疗会怎么样有没有不透析不换肾的治疗方法这是一个令人难以回答的问题实际上,在年以前,世界上透析技术和换肾技术还没有普及之前,许多尿毒症患者的经历就说明了这一点即使富贵如袁世凯那样的人物,还是在最后抱憾而亡,不要忘了当时给他治病的中医也不是吃素的在尿毒症早期,也就是代偿期和氮质血症期,只要不服用加重肾脏损害的药物,并且控制好血压,尿毒症的进展还是可以延缓的,也许年,也许年但是,总的进程还是要向终末期发展到了尿毒症终末期,出现了严重的合并症,就一定要要开始透析和换肾了要知道,尿毒症的患者最终不是死在肾脏怎么样怎么样,而是死于心脏(心衰,心包炎,心肌病,心律失常等等情况)或者是脑血管疾病和尿毒症脑病因此,此时不使用

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