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自体脂肪隆胸.doc

自体脂肪隆胸

hxmryy2008
2010-07-05 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《自体脂肪隆胸doc》,可适用于领域

海峡整形美容医院全国大整形品牌医院wwwhxmryycomTel:自体脂肪隆胸自体脂肪隆胸历史介绍 丰乳术或隆乳术(mammaryaugumentation)是整形外科最常见的一项美容手术自其诞生以来充填材料就成为了焦点问题。在经历石蜡、硅油等多种材料的常识目前硅凝胶和盐水已逐步为大家所接受但相关并发症(包括挛缩变形、变硬、渗漏手感不自然)等问题仍困惑着求医者和医生们。因此当人们意识到自体脂肪有可能成为丰乳的材料时立即受到求医者和施术者的欢迎并赋以了极大期望。该胖的地方胖起来该瘦的地方瘦下去这一变废为宝脂肪组织合理“调配”近乎完美的治疗理念不可置疑地成为了整形学界的追求和发展趋势。  应用自体脂肪颗粒移植治疗组织缺损和发育不良已有较长的历史最早Neuber(年)和Lexer(年)就有报道年Peer的研究发现移植的脂肪颗粒在体积和重量上多减少以上坏死的脂肪颗粒往往引起纤维囊性化和假性囊肿。此外在治疗中还存在液化、坏死、感染等情况这些使得医生们不敢问津。特别是上世纪年代硅胶假体的出现使自体脂肪颗粒移植研究基本停止。年代脂肪抽吸技术的出现使大量自体脂肪获得不但成为可能而且十分方便、快捷。学者们开始重新研究这一获得容易、供源充足、具良好组织相容性的组织充填材料。Carpaneda(年)和Guerrerosantos(年)通过实验证实血供丰富条件下移植的自体脂肪颗粒是可以存活的虽在具体病理过程上仍有一些争议但基本否定了“移植脂肪颗粒不能存货”的观点。Eppley和ayhan(年)进一步常识通过动物实验来发现促进脂肪颗粒存活的活性因子和药物。至此自体脂肪颗粒移植。又成为整形外科医师治疗相关畸形和不足的常用方法。特别是对于面、体部软组织凹陷、半面萎缩等的治疗取得十分良好的疗效并逐渐成为首选治疗。  而对于丰乳治疗有许多成功的报道(Coleman年,Eppley年Bircoll年戚可名年)也有不满意的报道(Arsek年Carraway年)。但总的来说Shai(年)的方法渐渐为人们所认可并成为主流方法得到广泛实践。其技术核心是在于在体外处理过程中的脂肪颗粒保存于营养液中通过离心来筛选相对完好的脂肪颗粒和多层次、多隧道的注射移植方法。对于注射量有建议一次~ml(戚可名等)、也有~ml(Chaichir)报道。但通过文献回顾我们必须明确的是自体脂肪颗粒移植虽以经过近年的实践、应用、获得许多良好的疗效并成为一种十分说欢迎的方法。但对于其核心问题如影响脂肪颗粒成长的因素以及移植脂肪在体内的转归我们仍不清楚。一方面医生们深受自体脂肪颗粒移植应用成功的鼓舞另一方面又先陷于对成活率和远期疗效的把握缺乏特别是一些并发症如纤维囊性化及其对乳房肿块诊查的影响已使个别国家和地区要求暂停自体脂肪移植丰乳治疗。对此可以说是质疑抑或是发展是目前我们对这一治疗方法放弃或继续发展的关键时期。  从这项技术来说存活足够量(体积)的脂肪和避免脂肪坏死的纤维囊性化是取得疗效和进一步发展的关键。也就是说在近期的研究工作中要提高存活率降低坏死和纤维囊性化需努力了解以下几方面的问题:  )如何筛选用于移植的脂肪颗粒Von(年)提出的前脂肪细胞理论是目前这一方面最有价值的研究之一。有学者认为离心管中下层脂肪颗粒中富含前细胞脂肪是首选的移植对象。当然如何快速无创的去除创伤的脂肪颗粒和组织碎片、血块也是一亟需解决的基本问题。同时研究上述问题的一个基础即如何检测、评价拟移植的脂肪颗粒的活性相关检测方法也有待于建立。可以想象如果对拟移植的脂肪颗粒是否具有活性都无从了解则无法评价、比较各筛选方法和注射移植方法的疗效  )脂肪颗粒移植后转归的病理生理这是脂肪移植丰乳治疗的问题与治疗身体其他部位的组织凹陷不同脂肪颗粒移植丰乳需要较大的量需多次累加注射移植在技术上不但要避免液化、坏死且要尽可能避免出现纤维囊性化。从目前来看纤维囊性化不但影响乳房的手感并且影响对乳房包块的诊断是目前影响这一治疗前景的主要问题。因此了解、研究脂肪颗粒这一不同于皮肤、骨骼的人体能量储存的组织在移植中的病理、生理转归以及在新的受区的组织关系的构建对于明确移植方法、技术、位置有着极其重要的意义  )移植脂肪组织纤维囊性化的影像学研究和治疗以处理治疗不理想病例。从目前情况来看自体脂肪颗粒移植丰乳暂不宜作为一项推广普及的技术其治疗仍应限于有技术和有经验的几个中心待一些经验和技术能得到较好的总结、规范相关问题得到明确方能以专题培训方式予以推广。更多的整形美容系列知识教程和知识请登入我们的网站:wwwhxmryycom什么是自体脂肪隆胸  是从身体腰、腹、臀、腿等脂肪较丰厚的部位的脂肪颗粒移植到胸部的一种隆胸术。手术将隆胸者本身的多余脂肪用细针吸出活化办理成纯净脂肪颗粒通过微型管针分条理均匀注入隆乳区使之成活。不开刀、不出血丰胸成效真实自然同时又达到了减肥塑身的成效。自体移植的脂肪一、自体脂肪隆胸手术适应症:  胸部发育扁平或者乳房松弛下垂但腰腹下半身脂肪较多的女性。  、先天性或后天性(外伤、烧伤、药物使用)身体软组织发育不良者  、身体某部位在周径和体积上不对称者  、身体需要注射移植部位非纤维收缩因素导致的局部凹陷者二、术前注意事项:  、术前进行体检确保自身身体健康、精神正常并能正确看待手术效果且无严重器官疾病、无出凝血疾病、无糖尿病及免疫性疾病及神经运动功能障碍  、施行手术部位无局部感染病灶  、术前半月禁服无抗凝血药物及阿斯匹林  、女性患者尽可能避免月经期术前洗澡保持清洁。三、术后注意事项:  、术后尽可能减少活动以利于恢复及消肿但无须卧床休息  、术后半个月内尽可能使用弹力绷带抬高患肢避免血肿帮助收紧皮肤  、遵照医嘱口服消炎药~天四、优点  一、瘦身丰乳一举两得  二、疤痕不明显仅留下针孔痕迹  三、手术简单术后恢复快  四、可以反复多次注射手术安全可靠  五、因是自身脂肪无排异现象故术后手感好无真假之虑。  六、自体脂肪隆胸是不会引起人体的内分泌环境的改变对乳腺本身不会产生伤害对今后的生育、哺乳不会有不良的影响。  七、自体脂肪隆胸是把多余的脂肪移植到乳房内手感柔美形态真实肌肤细腻并且患者对用自身脂肪移植增大的乳房的真实感受更好。  八、自体脂肪隆胸是应用注射的方式手术简单痛苦小术后无任何疤痕。手感真实乳房柔软有弹性。  九、自体脂肪隆胸对局部脂肪较多堆积的人可以起到减肥的作用对整形形体可以进行再次塑造从此拥有一个曲线动人、凹凸有致地性感身材。五、缺点  一、最大的缺点是吸收率高如果吸收率的问题能够很好解决它将是一种非常理想的隆胸方法。  二、其次取决于脂肪的质量大腿臀部的脂肪颗粒较小致密其脂蛋白活性较高移植后成活率较高腹部脂肪质量较差移植后成活率较低。三、取决于每次的注射量每次注射的量越大存活率也就越低。自体脂肪隆胸成功的关键自体脂肪隆胸时由于注入的是活的脂肪细胞因此脂肪细胞的吸取和处理过程很重要包括肿胀液的配制、吸管的选择、负压的调节、清洗液温度的控制。脂肪细胞注入后血供的重建是成活的关键必须控制每点的注入量。所以手术时精确控制每点脂肪细胞的注入量提高成活率减少术后吸收是重要的环节之一。自体脂肪隆胸脂肪供区的选择由于人体不同部位的脂肪组织的脂蛋白酶(LipoprotionLipaseLPL)的活性存在差异。发现大腿部位的脂肪组织的脂蛋白酶的活性高于其他部位。LPL的活性高有利于移植脂肪细胞的再生成活。大腿及臀部的LPL活性最高依次为下腹部、上腹部递减。根据这项研究以及这些部位的深层脂肪分布故宜在躯干的下半部首选作脂肪移植的供区。自体脂肪隆胸禁忌症  、乳房组织有炎症及手术切口邻近部位有炎症者。机体其他部位有活动性感染病灶者。  、乳房内有异常包块或腋窝淋巴结肿大者。  、重要脏器有病变或糖尿病不能耐受手术者。  、患免疫系统或造血系统疾病者。  、瘢痕体质或异常体质、过敏体质者。  、妊娠期或哺乳期。  、乳癌术后复发或有转移倾向者。  、乳房下垂明显者。  、心理准备不足或有不切合实际的要求者。  、精神疾病患者。、未成年女性不宜手术。更多的整形美容系列知识教程和知识请登入我们的网站:wwwhxmryycom自体脂肪隆胸的成活理论脂肪移植后的生存在认识上存在着两个学派。一种是年Neuhof提出的宿主细胞代替论认为移植的脂肪细胞不会存活而是由宿主间质细胞吞噬降解脂肪细胞所释放的脂质变成新的脂肪组织。另一种是年由Peer提出的细胞存活理论他们认为部分移植的脂肪细胞能够成活待炎症细胞反应消退后这些脂肪细胞最终能保留在移植体内。而宿主组织细胞仅起清除脂质及坏死的脂肪细胞的作用并不能取代移植的脂肪细胞。这两种理论的关键是植入的脂肪组织是否变成宿主的新脂肪细胞或移植体中是否存在前脂肪细胞。随着研究的深入及前脂肪细胞理论的提出、发展移植脂肪细胞存活论受到较多学者的支持。海峡整形美容医院全国大整形品牌医院wwwhxmryycomTel:

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