nullnull广州中医药大学第一临床医学院妇科教研室
赵 广 兴2004年10月13日经 行 浮 肿null 目的要求经行浮肿掌握:经行浮肿的定义及辨证
论治。
熟悉：经行浮肿的病因病机。
null经行浮肿的定义经行浮肿：每逢经行前后或经期， 头面四肢浮肿者。
与性激素周期性失调有关。
《内经》“诸湿肿满，皆属于脾”，“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也”。经行浮肿脾虚气滞
水湿不化
溢于肌肤 脾虚气滞
水湿不化
溢于肌肤 病因病机脾肾阳虚
气滞血瘀 经行浮肿null诊 断病史：过劳史或七情内伤史。
临床表现：经行头面四肢浮肿，伴随月经周期而出现，经净则浮肿渐消。
妇科检查：无器质性改变。
辅助检查：内分泌检查：雌激素水平可见增高；肝肾功能、血浆蛋白均正常；小便常规：多属正常范围。经行浮肿null鉴别诊断心源性浮肿
肝源性浮肿
肾源性浮肿
甲状腺功能减退
营养不良性
无周期性反复发作！经行浮肿null辨 证 论 治辨证：重在辨其虚实。经行浮肿经行面浮肢肿，按之没指——脾肾阳虚经行肢体肿胀，按之随手而起——肝郁气滞治疗：虚者治以温肾健脾化湿，化气行水消肿；实者治以行气活血，利水消肿。null妇科证候：经行面浮肢肿，按之没指，晨起头面肿甚；月经推迟，经行量多，色淡质薄。
全身证候：腹胀纳减，腰膝痠软，大便溏薄。
舌 脉：舌淡，苔白腻，脉沉缓或濡细。
治 法：温肾化气，健脾利水。
方 药：肾气丸合苓桂术甘汤
肾气丸：桂枝 附子 熟地黄 山萸肉 山药 茯苓 丹皮 泽泻
苓桂术甘汤：桂枝 白术 茯苓 甘草脾肾阳虚证经行浮肿null妇科证候：经行肢体肿胀，按之随手而起；经行不畅，色黯有块。
全身证候：脘闷胁胀，善叹息。
舌 脉：舌紫黯，苔薄白，脉弦涩。
治 法：理气行滞，养血调经。
方 药：八物汤加泽泻、益母草。
八物汤：当归 川芎 芍药 熟地 延胡索 川楝子 炒木香 槟榔 气滞血瘀证经行浮肿null小 结定义
辨证方药
预防及调摄经行浮肿
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