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李可老中医治疗肿瘤的学术经验

李可老中医治疗肿瘤的学术经验 ·10· 中国中西医结合急救杂志2009年 1月第 16卷第 1期 Chin J TCM WM Crit Care，January 2009，Vo1．16，No．1 口]．中国中西医结合杂志，2000，20(4)：296—297． 28—29． El7]陈文强，李宗信，黄小波，等．导痰汤对大鼠脑血管内皮细胞 (收穰日期：2008—09—30 修回日期：2008—1O一19) ICAM一1影响的研究[J]．中国中医药信息杂志，2008，15(1)； (本文编辑：李银平) · 名医经验谈 · ...

·10· 中国中西医结合急救杂志2009年 1月第 16卷第 1期 Chin J TCM WM Crit Care，January 2009，Vo1．16，No．1 口]．中国中西医结合杂志，2000，20(4)：296—297． 28—29． El7]陈文强，李宗信，黄小波，等．导痰汤对大鼠脑血管内皮细胞 (收穰日期：2008—09—30 修回日期：2008—1O一19) ICAM一1影响的研究[J]．中国中医药信息杂志，2008，15(1)； (本文编辑：李银平) · 名医经验谈 · 李可老中医治疗肿瘤的学术经验俞凤英 (浙江省湖州市中医院，浙江湖州 313OOO) 【关键词】肿瘤；中医治疗学；名医经验中图分类号：R242 文献标识码：B DOI：10．3969／j．issn．1008—9691．2009．01．004 李可，1933年生，山西人。致力于中医临床实践 5O余年。对仲景学说极其推崇，倡导“难症痼疾，师法仲景”，认为“仲景方能治大病，救急痛，愈痼疾，是攻克疑难大症的仙丹妙药”。擅长应用附子、乌头类竣猛药物救治危重急症疑难病，为当今山西乃至全国的名医，被著名中医大家邓铁涛先生誉为“中医的脊梁”。《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》是李老一生经验的总结，内容丰富，颇有独到见解。本人深入学习，现就其治疗肿瘤的特色和学术主张做一初步探讨。 1 权衡邪正关系调整攻补比例肿瘤患者，多是局部属实而整体属虚，虚实夹杂，治疗中不可只见局部、不见整体，所以在肿瘤的论治中，应当根据临床表现，权衡邪正关系，辨证运用攻补两法。故李老认为，晚期患者，大多邪实正虚，运用自拟的攻癌夺命汤，当调整攻补比例。癌毒炽盛，危及生命，攻邪为先；奄奄一息，无实可攻，但扶其正。攻与补皆为调动人体自身抗癌潜能，攻法运用得当，可以扫荡癌毒凶焰，拨乱反正，邪去则正安。补法运用得当，可增强人体免疫功能，养正积自消。李老的医案中就有多处关于根据邪实正虚调整攻补比例的记录，治疗过程中始终以患者邪正虚实而调整治则，充分体现了辨证论治的原则性和灵活性，值得学习。李老认为，对于晚期癌症患者，宜着眼整体，抱定“扶正邪自退，养正积自消”的宗旨，以补为主。治癌是持久战．正胜邪却，暂时的缓解，瘤体消失，不等于癌毒彻底消灭。作者简介：俞凤英(1953一)，女(汉族)，浙江省人，副主任中医师，Email：yufengying @foxmail．corn。 2 创立有效验方—— 攻癌夺命汤李老在数十年的实践探索中，经不断完善，创立了抗癌效方—— 攻癌夺命汤。经临床运用 4O年，治疗多种恶性肿瘤，竟获奇效。方由漂海藻、生甘草、木鳖子、醋鳖甲、白花蛇舌草、夏枯草、蚤休、海蛤壳、黄药子、生半夏、鲜生姜、玄参、牡蛎各 30 g，大贝15 g，山茨菇、山豆根各 10 g，另全蝎12只，蜈蚣 4条，明雄黄 1 g(研粉吞服)，共 l9味药组成。该方攻癌解毒、软坚散结、涤痰消瘤，以治疗恶性肿瘤中属于实证者为主，有一举扫灭癌毒凶焰、夺回患者生命之效，故取名攻癌夺命汤。方中海藻，为消瘤专药，用时清水漂洗去盐。味咸性寒，入肺、脾、肾经。本品能软坚散结，泻热消水 (包括癌性渗出物)，主治瘿瘤、瘰疬、积聚、水肿；与甘草同用，相反相激，增强激荡磨积、攻坚化瘤之力。木鳖子味苦寒，有毒，为消积块破肿毒要药。方中生半夏，为消痰核、化瘤散结要药，可止各种剧烈呕吐。仲景方中半夏皆生用，今以等量的鲜生姜制其毒，加强止呕功效，更无中毒之虞。方中白花蛇舌草、蚤休为治毒蛇咬伤要药，专治恶毒疔疮，善解血分诸毒。山茨菇、山豆根、黄药子皆经近代筛选之抗癌要药。海蛤壳与浮海石相近，最善化痰软坚，清热泻火，养阴利水，为治瘿瘤、积聚要药。夏枯草清肝散结，主治瘰疬、瘿瘤、瘤积、乳癌、宫颈癌之崩漏下血、肺结核大咯血，兼有补益血脉功用。醋鳖甲为《金匮要略》鳖甲煎丸主药，与消瘰丸相合，大大增强了养阴化痰、软坚破积之力。明雄黄为历代辟秽防疫解毒要药，为古方犀黄丸、醒消丸要药，对癌毒扩散深入血分、血液中毒，有清除之效。综之，本方以海藻、甘草相反相激，木鳖子、生半夏、雄黄以毒攻毒，合大贝攻癌破坚，清热解毒，化痰散结之品为君，以鳖甲、消瘰丸养阴扶正为臣，以活血化瘀虫类搜剔引入血络为佐使，直捣病巢，力专效宏。对辨证属痰核、痰毒，痰瘀互结，热毒炽盛，毒入血分，全身中毒症状严重之多种恶性肿瘤，经过化裁，可泛应曲当，近期疗效满意，尤对头颈部、淋巴系统、消化道癌肿有特效但该方毕竟是以攻邪为主，对于晚期患者，当调整攻补比例。攻邪勿伤正，本方大贝苦寒之品，脾胃怯弱者，可小其剂，并以上肉桂温热灵动之品反佐，以保护脾胃为第一要义。李老根据经验告诫我们：应用本方后症状暂时缓解、瘤体消失，并不等于癌毒彻底消灭，一旦人体正气有亏，癌毒又成燎原之势，即取得近期疗效后，仍要攻补兼施，辨证治疗，以冀彻底消除癌毒，杜绝复发转移。 3 重视情志因素，指导临床治疗李老对于女性生殖系统肿瘤如宫颈癌的治疗颇多心得，认为除了多种原因引起八脉损伤，累及肝、脾、肾，元气先虚等基本病因外；患者多属性格内向类型，或久处逆境，忧思郁怒，五志过激化火，湿热积久成毒，气滞血瘀，结于胞宫而病成。所以“气郁”不仅是本病形成的重要因素，又可左右本病进程，故“解郁”便成为治疗本病的重要手段。解郁之法，单靠药物是不行的，在治疗中十分重视运用 “五志相胜”的精神疗法，使治疗进展事半功倍。基础方则选用逍遥散化裁，以疏肝解郁。 (收稿日期：2008—10—18) (本文编辑：李银平)

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