第24卷第1期
2008年 2月
长 春 中 医 药 大 学 学 报
J0 of Changehtm University of Traditional Chinese Medicine
Vo1.24
2.2008
香砂六君子汤的药理研究与临床应用
李向荣,于广华
(江苏省盐城卫生职业技术学院,江苏盐城 224006)
摘 要:目的:对香砂六君子汤的药理作用与临床应用进行研究总结与归纳。方法:采用文献整理与回
顾方法,对香砂六君子汤的药理作用与临床应用予以归纳。结果:药理研究发现,香砂六君子汤能抑制胃粘
膜瘀血、水肿等病理变化,对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效。临床可用于胃肠道疾病的治疗,缓解化疗药
物、镇痛药、厌氧茵感染治疗药等导致的消化道功能障碍。结论:香砂六君子汤是调和脾胃的良方,可广泛
应用于胃肠道疾病的治疗。
关键词:香砂六君子汤;药理作用;临床应用
中图分类号:R285.6 文献标识码:B 文章编号:1007—4813(2008)O1一o068—02
香砂六君子汤出自《太平和剂局方》,由党参、白
术、茯苓、木香、砂仁、炙甘草、陈皮、法半夏等 8味药
组成。具有健脾化湿、和胃畅中之功,临床广泛用于
胃肠道疾病的治疗,并能缓解镇痛药、抗癌药等导致
的腹胀、便秘等消化道功能障碍等症状。
1 药理研究
灌肠为主,中药腹腔灌洗治疗 SAP多以实验研究为
多,临床报道少见;通过收集、整理中药腹腔灌洗治疗
SAP 的相关资料并结合西药腹腔及活血化瘀 ,通腑泻
下,清热解毒治法在 SAP治疗中的作用发现中药腹
腔灌洗:(1)有利于清除腹腔内有毒物质,减少毒素吸
收,而且更重要的是使胰腺组织浸泡于高浓度的中药
之中,通过直接的药物渗透充分发挥中药活血化瘀、
解毒抗炎的作用;(2)明显降低TNF IL.1,IL.6三种
细胞因子水平,ET.1的水平,白细胞计数,减轻了全
身性炎症反应;(3)防止肠道细菌移位,减轻胰腺组织
的病理损害,明显减轻胰腺水肿,腺泡细胞破坏;(4)
纠正血液流变学异常,疏通胰腺微循环的血流瘀滞,
阻止 SAP的恶性发展;(5)对腹腔无刺激作用。因
此,运用中药腹腔灌洗治疗 SAP 具有可行性。
笔者认为,如果采用具有活血化瘀,通腑泻下,清
热解毒作用,且经GMP认证的静脉中成药液灌洗,应
该较自制的腹腔灌洗液更具安全性及可行性;今后采
用随机对照、多中心、大样本的临床试验观察腹腔灌
洗治疗SAP 的作用机理,将为临床治疗 SAP提供一
种更有效的方法。
参考文献:
[1]叶任高,陆再英.实用内科学[M].2006,(6):471—471.
[2]郭贵海,朱 萱,黄 群,等.腹腔灌洗治疗重症急性胰腺
*通讯作者:于广华 E—mail:ywyugh@yahoo.eom.ei1
— 68 一
炎[J].实用临床医学,2003,4(5):5—6.
[3]王新民.中西医结合治疗急性重症胰腺炎98例[J].陕西中
医学院学报,2006,29(5):26—27.
[4]许建衡,王毅军,柴润芳.复方中药提取液腹腔内灌注治疗
大鼠急性坏死性胰腺炎[J].中国中医基础医学杂志,1996,
1(4):30—31.
[5]方贵龙,王毅军,宁 刚,等.中药腹腔灌洗治疗大鼠重症
急性胰腺炎的细胞因子变化[J].天津中医,1998,15(4):
181—182.
[6]侯以岸,王 宁,薛建国.中药腹腔灌注对家兔急性出血性
坏死性胰腺炎血液流变学影响的实验研究[J].新消化病
学杂志,1997,5(5):297—298.
[7]王 宇,许元弟,薛建国,等.中药腹腔灌注治疗大鼠重症
胰腺炎的实验研究[J].新消化病学杂志,1994,2(1):16一
· 18.
[8]谷俊朝,王 宇,薛建国.中药腹腔灌注对急性出血坏死性
胰腺炎大鼠血和腹水肿细胞因子水平的影响及其对胰腺
的保护作用[J].中华肝胆外科杂志,2001,7(3):157.
[9]杜 智.中药重胰康腹腔灌注治疗重症急性胰腺炎附5例
临床小结[J].中国中西医结合杂志,2001,21(5):380—381.
[10]周启林.中药腹腔封闭式灌洗引流治疗重症胰腺炎的临
床观察[J].湖南中医学院学报,2002,22(3):54—55.
(收稿日期:2007—10—29;修回日期:2007—11—15)
维普资讯 http://www.cqvip.com
第24卷第1期
2008年 2月
长 春 中 医 药 大 学 学 报
Journal of Changchun University of Traditional Chinese Medicine
V01.24
2,2008
药理研究发现⋯,香砂六君子汤能抑制胃粘膜
瘀血、水肿等病理变化,减轻炎细胞浸润,减少上皮化
生;能较好地拮抗胃粘膜的慢性损伤;促进胃液分泌,
显著提高胃液游离酸度的排出量;增加已减少的胃窦
C细胞,改善胃肠道的内分泌功能,还能调节细胞免
疫及体液免疫功能。香砂六君子汤能抑制胃酸及胃
蛋白酶分泌 ,有利于反流性胃炎的治疗;可延缓 H
自胃腔向黏膜内的弥散,并阻止碳酸氢盐 自上皮细胞
表面向胃腔内的移行,从而保护胃黏膜,使其免受损
伤。香砂六君子汤水煎液对胃黏膜出血有显著的治
疗效果,对胃黏膜损伤有促进自愈的疗效,且呈时效
关系,治疗作用快速、高效。
2 临床应用
2.1 功能性消化不 良 郭跃来 从 中医辨证人手,
采用四逆散合香砂六君子汤加味治疗功能性消化不
良56例,疗效满意。香砂六君子汤和西沙必利都是
治疗功能性消化不良较有效的药物,两药联合应用较
单一药物疗效明显提高 J。
2.2 幽门螺杆菌相关性胃炎(HY.G) 治疗原则需
根除幽门螺杆菌,香砂六君子汤治疗 HY.G¨5],疗效与
羟氨苄青霉素无显著差异,且临床症状消失时间明显
短于羟氨苄青霉素,不易产生耐药性。罗红_6 用香砂
六君子汤加减治疗 66例幽门螺杆菌感染的患儿,其
疗效与克拉霉素四联疗法相近。
2.3 促进胃肠功能恢复 老年胃癌病人术后早期肠
内营养耐受性差,易出现腹痛、腹胀、腹泻等并发症,
甚至被迫中断肠内营养。余雄等 用香砂六君子汤
加减辅助高龄胃癌病人术后早期肠内营养,以纠正脏
腑失调为主,在改善术后胃肠功能、促进胃肠动力等
方面具有良好疗效。腹腔镜胆囊切除术,作为腔内微
创手术,因其创伤小,恢复快,深受患者的欢迎,但由
于术后病人过多吞气、腹腔渗液与炎症刺激、电解质
紊乱、酸碱平衡失调及手术方法不当,均可导致胃肠
功能紊乱,术后 8h给予香砂六君子汤辨证化裁加减,
以健脾理气,活血化瘀,可促进 胃肠功能的尽早恢
复[8]o
2.4 药物性消化道不良反应
2.4.1 化疗药物 顺铂是治疗肿瘤的常用化疗药
物,其副作用为消化道反应和肾脏损害,表现为严重
呕吐。任修德等l9 先用香砂六君子汤养气散邪,在应
用顺铂时中气已开始恢复,从而以顺铂祛邪,香砂六
君子扶正,减轻呕吐反应。王进l1。。依据中医整体观
念与治病求本的思想,对 56例化疗后患者用本方辨
证施治,结果该方剂不仅对机体免疫功能有增强作
用,同时亦减轻恶心呕吐、纳差乏力等症状,较好地防
治了化疗的不良反应。
2.4.2 镇痛药物 贺松其等[1 ]对芬太尼治疗患
者加服加味香砂六君子汤药,有效减轻头晕、嗜睡、便
秘等症状,达到减毒增效的目的。中西医结合治疗晚
期癌痛比单用西药止痛剂疗效显著,其作用机理可能
与其能减轻芬太尼透皮贴剂副作用,改善患者精神状
况,增强免疫力,提高生活质量有关。
2.4.3 厌氧菌感染治疗药物 甲硝唑是临床治疗厌
氧菌感染的常用药,但其胃肠道不良反应严重,香砂
六君子汤对甲硝唑所致胃肠道不良反应有较好的治
疗作用n引。
参考文献:
[1]傅智敏,朱曙为.香砂六君子汤对大鼠急性胃黏膜损伤的
保护作用[J].浙江中医学院学报,2000,24(4):52.
[2]文译辉,粱 石,梁析昭.香砂六君子汤水煎液对急性胃黏
膜损伤的治疗作用[J].广东医学,2007,28(1):30—32.
[3]郭跃来.四逆散合香砂六君子汤加减治疗功能性消化不良
56例[J].国医论坛,2007,22(4):25.
[4]肖丽玲.加味香砂六君子汤合西沙必利治疗功能性消化不
良的临床观察[J].湖南中医学院学报,2005,25(2):41—
42.
[5]罗 红,许增华,王 勇,等.香砂六君子汤治疗小儿 I-IP相
关性 胃炎的临床疗效观察[J].江西医药,2002,37(5):350.
[6]罗 红.香砂六君子汤加减根除小儿幽门螺杆菌的临床研
究[J].江西医学院学报,2003,43:45.
[7]余 雄,揭志刚,谢小平,等.香砂六君子汤加减在高龄胃
癌病人术后早期肠内营养中的应用[J].中药药理与临床,
2006.22(1):61—62.
[8]龙海生.香砂六君子汤对腹腔镜胆囊术后早期恢复的影响
[J].黑龙江中医药,2OO6,05:19.
[9]任修德,李卫河.香砂六君子汤用于化疗前后的疗效观察
[J].中国中医药信息杂志,2000,7(12):66.
[1ol王 进.香砂六君子汤对化疗不良反应的应用[J].医药
论坛杂志 ,2004,25(5):60—61.
[11]贺松其,文 彬,张军一,等.香砂六君子汤加味防治芬太
尼不良反应的临床观察[J].临床荟萃,2005,20(14):824.
[12]贺松其,文 彬,蔡红兵.香砂六君子汤加味配合多瑞吉
治疗晚期癌痛42例[J].上海中医药杂志,2005,39(2):18
— 20.
[13]豆晓峰.香砂六君子汤加味治疗甲硝唑胃肠不良反应临
床疗效[J].中国社区医师,2005,(5):32.
(收稿 日期:2007—10—06)
一 69 —
维普资讯 http://www.cqvip.com
本文档为【香砂六君子汤的药理研究与临床应用】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑,
图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
该文档来自用户分享,如有侵权行为请发邮件ishare@vip.sina.com联系网站客服,我们会及时删除。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。
本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。
网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。