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母子保健.pdf

母子保健

gary
2010-06-30 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《母子保健pdf》,可适用于其他资料领域

保健衛生1母子保健母子保健は、母性の尊重と保護を基盤とし、妊娠中の健康管理、乳幼児の健全な発育と発達の支援、健康保持・増進を図るため、各種の保健業務を推進している。また、保健医療従事者による発達健診・経過観察・相談指導を実施するとともに、障害の予防と軽減を図るため療育指導等を実施している。()健康診査・健康教室・相談事業以下の事業は、母子保健法に基づき市町村が実施する事業及び長野市が独自に妊産婦・乳幼児の健康保持・増進ために実施している各種健康診査・健康教室・相談事業である。ア母子健康手帳の交付目的母体から乳幼児までの健康管理記録及び保健指導のための基礎資料とする。対象者妊婦実施場所市役所(市民課、保健福祉総合相談窓口)、長野市保健所、支所、保健センター内容妊娠届受理時に交付、併せて妊婦一般健康診査受診票(第回から第回)交付実績母子健康手帳交付状況週以内~週~週週以上(3か月)(4~5か月)(6~7か月)(8か月ほか),,,,,,,,,,妊娠週数双胎児、紛失等による交付計年度イ母子栄養強化事業目的妊産婦・乳児期に必要な牛乳・粉乳を給付し、健康増進を図る。対象者生活保護世帯、所得税非課税世帯及び市民税非課税世帯に属する妊産婦、乳児(乳児については、体重制限あり)実施場所長野市保健所、保健福祉総合相談窓口、支所、保健センターで受付内容支給期間妊婦:申請した翌月から出産した月産婦:出産した翌月から3か月間乳児:生後4か月目から9か月間支給品目牛乳1日cc又は粉乳1日グラム※牛乳については、平成年月から1日ccに変更実績牛乳・粉乳給付状況牛乳粉乳牛乳粉乳,,,年度対象者数給付総日数妊産婦乳児妊産婦乳児ウ妊婦一般健康診査(医療機関委託事業平成9年度から実施平成8年度まで長野県実施)目的妊婦、胎児の健康管理対象者妊婦実施場所長野県医師会指定の県内医療機関内容健康診査を5回実施(妊娠週数に応じ第回から第回まで各回※平成年度から)問診及び診察、梅毒血清反応検査、血液検査、血圧測定、尿化学検査第1回健康診査に併せ、B型肝炎検査を実施出産予定日において歳以上の妊婦に超音波検査を実施(妊娠週以降)実績妊婦一般健康診査受診状況受診者受診率受診者受診率超音波検診(人)(%)(人)(%)(再掲,,,,,,,,,,,,年度対象者数※(人)後期前期)対象者数※受診者受診率対象者数※受診者受診率対象者数※受診者受診率(人)(人)(%)(人)(人)(%)(人)(人)(%),,,,,,対象者数※受診者受診率対象者数※受診者受診率対象者数※受診者受診率(人)(人)(%)(人)(人)(%)(人)(人)(%),,,,第2回第3回第1回第4回年度第5回超音波(再掲)※対象者数は、受診票の交付部数エマタニティセミナー(両親学級平成9年度から実施平成8年度まで長野県実施休日開催は平成年度から実施)目的母子保健に関する知識の醸成と母性父性の育成、親同士の学び合いと仲間づくり並びに妊娠出産のための母体の保護に関する知識の普及対象者妊娠~週の妊婦(夫・家族も参加可能)(平日)実施場所北部・西部・犀南保健センター(毎月いずれかの保健センターで実施)内容毎月1コース(1コース3回)講話、保健指導、歯科指導、栄養指導、体操、グループワーク、その他スタッフ保健師、助産師、歯科衛生士、管理栄養士(休日)実施場所もんぜんぷら座「子ども広場じゃん・けん・ぽん」内容毎月1回講話、グループワーク、体験実習スタッフ保健師、助産師、管理栄養士実績マタニティセミナー参加状況(平日)妊婦配偶者家族コース各3回 延べ回,コース各3回 延べ回コース各3回 延べ回コース各3回 延べ回コース各3回 延べ回年度実人数内訳延べ人数実人数実施回数マタニティセミナー参加状況(休日)妊婦配偶者家族        4回        4回        回        回延べ人数実人数年度実施回数実人数内訳オ妊産婦訪問(平成9年度から実施平成8年度まで長野県実施)目的妊婦一般健康診査等の診察・診断の結果により必要な保健上の注意・助言を行い、療養の指導・疾病の予防・健康増進を図る。対象者初回妊娠の者、妊娠高血圧症候群(妊娠中毒症)等又は出産に支障を及ぼす恐れのある疾病の既往歴を持つ者、生活環境上、特に指導を必要とする妊産婦実施場所対象者の家庭内容妊娠、出産、産褥期の母体の健康管理について家庭訪問をし、個別に指導スタッフ保健師又は助産師実績妊婦訪問実施状況年度,(うち妊婦),(うち妊婦),(うち妊婦)(うち妊婦),(うち妊婦),(うち妊婦),(うち妊婦)延べ訪問回数訪問実件数,(うち妊婦7),(うち妊婦),(うち妊婦)カ赤ちゃんのしおり配付目的各種健診・予防接種の受診票・問診票を一括配付することにより事業周知と受診勧奨を図る。対象者出生届(転入届含む)のあった者、1児につき1冊実施場所市役所(市民課、保健福祉総合相談窓口)、長野市保健所、支所、保健センター内容4か月児健康診査票、7~8か月児健康教室参加票、乳児一般健康診査受診票、9か月児健康診査受診票、1歳6か月児健康診査受診票、新生児から3歳児までの育児アドバイス等、及び予防接種予診票・接種券綴込み(年間約,部配付)キ産後ケア事業(平成年度から実施)目的出産後(退院後)、育児不安等により特に保健指導が必要な産婦と新生児を対象として、医療機関又は助産所において母体の管理や育児指導を行い、育児不安等の軽減を図る。対象者出産後(退院後)、育児不安等により、特に保健指導が必要な産婦と新生児実施場所市が委託した産科を標榜する医療機関及び助産所内容産婦の母体の管理及び生活面の指導、乳房管理、沐浴や授乳等の育児指導その他必要とする保健指導実績利用状況年度利用者数利用日数ク新生児訪問(平成9年度から実施平成8年度まで長野県実施)目的産婦・新生児の健康保持・増進のための援助と保健指導等により、母子の健康を管理し、出産後の育児不安の軽減と新生児の疾病等を早期に発見対象者第1子等保護者が育児に未経験な者、妊娠中母体に異常があった者、異常分娩で出生した者、その他育児上訪問指導を必要とする者実施場所対象者の家庭内容出生後日以内の新生児で、母子保健法第条第1項に定める児とその保護者に対し「新生児出生連絡票」の受理により保健師・助産師を各家庭に派遣し、必要な保健指導を実施。身体計測、沐浴指導等を通して新生児の発育・栄養・生活環境・疾病予防等育児上必要な事項について適切な指導を実施。また、電話にて状況確認を行う。スタッフ保健師又は助産師実績新生児訪問実施状況()は電話相談の数延べ件数実件数延べ件数実件数延べ件数実件数,,,,,,,,()()()()()(),,,,,,()()()()()(),,,,,,()()()()()()第1子訪問第2子以降訪問計年度ケ4か月児健康診査(ア)4か月児健康診査(昭和年度から実施)目的乳児の発育状況の確認及び疾病・障害等の早期発見対象者3~5か月児実施場所保健センター、保健ステーション(会場)内容集団健康診査方式内科診察(聴打診、股関節診査)、問診、身体計測、保健相談、歯科相談、栄養相談スタッフ小児科医師、保健師、歯科衛生士、母子保健推進員実績(a)4か月児健康診査受診状況対象者数受診者数受診率(人)(人)(%),,,,,,,,,,,,,,年度疾病・異常等が認められた者(人)受診者に対する疾病等の割合(%)実績(b)4か月児健康診査で異常等が認められた者の内訳推移()内は受診者数に対する割合(%)()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()その他,,,計股関節開排制限有湿疹呼吸器疾患の疑い腹部疾患心疾患の疑い,,アトピー性皮膚炎(再掲)血管腫その他の疾患首すわり不完全筋緊張の問題対人追視の問題聴力の問題保育者側の問題泌尿生殖器疾患身体発育不良区分※一人で複数の疾病をもつ場合があるので、実績(a)の疾病・異常等が認められた者と一致しない。(イ)4か月児精密健康診査(医療機関委託事業平成2年度から実施)目的4か月児健康診査において、疾病・障害等の疑いのある児の専門的・医学的検診対象者4か月児健康診査の結果必要と認められた児実施場所市が委託した医療機関(日赤、厚生連篠ノ井病院、厚生連新町病院、長野市民病院)内容股関節等の精密検査他実績4か月児精密健康診査受診状況年度異常なし経過観察要治療股関節開排制限心臓疾患皮膚疾患泌尿器疾患その他受診件数コ乳児一般健康診査(医療機関委託事業平成9年度から実施平成8年度まで長野県実施)目的乳児の発育状況の確認及び疾病・障害等の早期発見対象者3か月~か月児(長野市では6か月頃の受診を勧奨)実施場所長野県医師会指定の県内医療機関内容問診及び診察(必要に応じて尿化学検査〈試験紙等による半定量検査〉及び血液検査)実績乳児一般健康診査受診状況対象者数※受診者数受診率(人)(人)(%),,,,,,,,,,受診者に対する疾病等の割合(%)疾病・異常等が認められた者(人)年度※対象者は、受診票の交付部数サ離乳食講習会目的離乳食の進め方を中心に乳幼児の栄養管理について、知識の普及をする。対者者もぐもぐ離乳食講習会……4~7か月の子を持つ母親等かみかみ離乳食講習会……8~か月の子を持つ母親等内容管理栄養士による講話及び調理指導(平成年度からもぐもぐ…離乳の準備~離乳食前半に向けてかみかみ…離乳食後半~幼児食に向けて)スタッフ管理栄養士実績離乳食講習会受講状況吉田・三陽吉田・三陽東部・吉田吉田・三陽吉田・三陽西部・犀南西部・犀南三陽・西部西部・犀南西部・犀南豊野犀南・真島真島実施回数受講者数,,,,,東部・北部東部・北部東部・北部三陽・西部西部・真島犀南・西部犀南・真島真島111実施回数受講者数年 度もぐもぐ離乳食実   施センター実   施センターかみかみ離乳食シ7~8か月児健康教室(昭和年度から実施平成年度まで「母と子の健康教室」として実施)目的同地域同世代の母親どうしのコミュニケーションの促進と、乳児期の発達の節目にあたる7~8か月児の発達チェックによる障害及び疾病の早期発見対象者7~8か月児とその母親(保護者)実施場所保健センター、保健ステーション(会場)内容身体計測、赤ちゃん体操、保健相談、発達相談、育児交流スタッフ保健師、母子保健推進員実績7~8か月児健康教室実施状況要観察検査の勧め実人数,,,,,年度実施回数参加人数疾病、発達の遅れ等異常のあった者ス9か月児健康診査(医療機関委託事業昭和年度から実施)目的疾病・障害の早期発見、乳児の健全な発育発達の促進のための指導対象者9~か月児実施場所市が委託した市内の医療機関(小児科、内科)内容内科診察、身体計測等実績9か月児健康診査受診状況対象者数受診者数受診率(人)(人)(%),,,,,,,,,,年度疾病・異常等が認められた者(人)受診者に対する疾病等の割合(%)セ1歳6か月児健康診査(ア)1歳6か月児健康診査(昭和年度から実施)目的運動機能、視聴覚等の障害、精神発達遅滞障害の早期発見、幼児の健康保持増進指導対象者1歳6か月~1歳か月実施場所保健センター、保健ステーション(会場)内容集団健康診査方式問診、身体計測、内科診察、歯科健診、保健相談、発達相談、歯科相談、栄養相談スタッフ小児科医師、歯科医師、保健師、歯科衛生士、管理栄養士、発達相談員、保育士、母子保健推進員実績(a)1歳6か月児健康診査受診実績対象者数受診者数受診率(人)(人)(%),,,,,,,,,,,,,,年度疾病・異常等が認められた者(人)受診者に対する疾病等の割合(%)実績(b)1歳6か月児健康診査で異常等が認められた者の内訳推移()内は受診者数に対する割合(%)()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()(),,,,,育児環境上の問題その他計区分皮膚疾患アトピー性皮膚炎(再掲)先天異常生活習慣上の問題循環器系疾患呼吸器系疾患血液疾患消化器系疾患泌尿器生殖器系疾患身体発育異常情緒行動の異常熱性けいれん運動機能異常神経系感覚器の異常視 覚聴 覚その他精神発達異  常精神発達異常言語発達異常※一人で複数の疾病を持つ場合があるので、実績(a)の疾病・異常等が認められた者と一致しない。実績(c)1歳6か月児健康診査の発達(心理)相談状況ことばの発達習 癖しつけ精神発達全般運動発達の遅れ11自閉的傾 向行動上の問題その他年度相談件数相談内容相談後経過観察の必要な者※一人で複数の相談があるため、相談件数と相談内容の数値は一致しない。実績(d)1歳6か月児健康診査栄養指導実施状況(H年度から実施)・個別指導希望者※一人で複数の相談があるため、相談件数と相談内容の数値は一致しない。肥満やせ小食・むら食い11好 き嫌 いおやつについて11アレルギー1咀 嚼生 活リズム卒乳について食事量等について1その他(便秘等)年度相談件数相談内容(イ)1歳6か月児精密健康診査(医療機関委託事業昭和年度から実施)目的1歳6か月児健康診査において疾病・障害等の疑いのある児の専門的・医学的検診対象者1歳6か月児健康診査の結果必要と認められた児実施場所市が委託した医療機関(日赤、厚生連篠ノ井病院、厚生連新町病院、長野市民病院)内容身体発育、疾病異常等の医学的精密検査他実績1歳6か月児健康診査受診状況年度経過観察要治療受診件数異常なし心臓疾患皮膚疾患整形外科疾患(歩行含む)視覚泌尿器疾患その他聴覚(ウ)精神発達継続相談(昭和年度から実施)目的1歳6か月児健康診査において精神発達、運動、言語発達等遅滞の恐れがあると判断された児の経過観察対象者1歳6か月児健康診査時に発見された精神発達等要観察児及びその保護者実施場所保健センター・保健ステーション(会場)内容状況により健康診査後3か月、6か月、その他必要に応じ継続して、相談、指導を行う。スタッフ発達相談員実績精神発達継続相談実施状況年度件数ソすくすく広場(平成7年度から実施)目的1歳6か月児健康診査等において精神発達、運動、言語発達等遅滞の恐れがあると判断された児の集団遊びの会場における経過観察対象者1歳6か月児健康診査等で発見された精神発達等要観察児及びその保護者実施場所東部・北部・吉田・三陽・西部・犀南・真島保健センター(三陽・西部・真島保健センターは2会場)内容健康診査後約半年間を目安に児の経過観察及び発達相談・指導を実施スタッフ保健師、発達相談員実績すくすく広場実施状況年度,,,実人数回数延べ人数タあそびの教室(昭和年度から実施)目的経過観察の結果、精神発達、運動、言語発達等の遅れの所見が認められる児及び保護者に対し、生活体験、遊び等による親子関係醸成と児の健全発達の促進対象者すくすく広場等の結果、心身の発達及び親子関係において何らかの問題が心配される幼児とその保護者実施場所北部・吉田・三陽・西部・犀南・真島保健センター内容継続的な集団での遊びや保護者との相談を通して、安定した親子関係への支援、生活全般への支援、障害や状態受容への支援及び関係機関との連携スタッフ保健師、発達相談員、保育士、言語聴覚士、作業療法士実績あそびの教室実施状況年度回数延べ人数実人数,,,,,チ2歳児健康教室(平成8年度から実施)目的同地域同世代の母親同士のコミュニケーションの促進と、幼児期の発達の節目にあたる2歳~2歳7か月児の発達チェックによる障害及び疾病の早期発見対象者2歳~2歳7か月児とその保護者実施場所保健センター、保健ステーション(会場)内容親子遊び(体操、紙芝居、自由あそび)、育児交流、保健相談、発達相談スタッフ保健師、保育士、発達相談員(平成年度まで協力すこやかリーダー会、母子保健推進員)実績2歳児健康教室実施状況,,,,,開催回数参加人数年度ツ3歳児健康診査(ア)3歳児健康診査(平成9年度から実施平成8年度まで長野県実施)目的発育・栄養状態・疾病等の診断と歯科検診及び幼児の精神発達、生活習慣形成、健康保持増進の指導・相談対象者3歳児実施場所保健センター、保健ステーション(会場)内容集団健診方式問診、身体計測、内科診察、歯科健診、尿検査、保健相談、発達相談、歯科相談、栄養相談スタッフ小児科医師、歯科医師、保健師、歯科衛生士、管理栄養士、発達相談員、保育士、看護師実績(a)3歳児健康診査受診状況対象者数受診者数受診率(人)(人)(%),,,,,,,,,,,年度疾病・異常等が認められた者(人)受診者に対する疾病等の割合(%)実績(b)3歳児健康診査で異常等が認められた者の内訳推移(疑い含む)()内は受診者数に対する割合(%)()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()()(),,生活習慣上の問題育児環境上の問題その他計泌尿器生殖器系疾患皮膚疾患アトピー性皮膚炎(再掲)先天異常血液疾患循環器系疾患呼吸器系疾患消化器系疾患身体発育異常精神発達精神発達異常区分運動機能異常異  常言語発達異常情緒行動の異常熱性けいれん神経系感覚器の異常視 覚聴 覚その他,,,※一人で複数の疾病をもつ場合があるので、実績(a)の疾病・異常等が認められた者と一致しない。実績(c)3歳児健康診査の発達(心理)相談状況ことばの発達習 癖しつけ精神発達全般運動発達の遅れ11自閉的傾 向行動上の問題その他年度相談件数相談内容相談後経過観察の必要な者※一人で複数の相談があるため、相談件数と相談内容の数値は一致しない。実績(d)3歳児健康診査栄養指導実施状況・集団指導受診者全員(保護者を含む)エプロンシアター(4つのお皿をそろえよう)による指導・個別指導希望者※一人で複数の相談があるため、相談件数と相談内容の数値は一致しない。(イ)3歳児精密健康診査(医療機関委託事業平成9年度から実施平成8年度まで長野県実施)目的3歳児健康診査において疾病等の疑いがあるとされた児の専門的・医学的検診対象者3歳児健康診査の結果必要と認められた児実施場所医療機関内容身体発育、疾病異常等及び発達にかかる精密検査等実績3歳児健康診査受診状況年度受診件数異常なし経過観察要治療整形外科疾患その他視覚泌尿器疾患聴覚肥満やせ小食・むら食い11好 き嫌 いおやつについて11アレルギー1咀 嚼生 活リズムその他(便秘等)相談内容年度相談件数テ妊産婦、乳幼児健康相談目的妊産婦、乳幼児の健康・育児に関する全ての相談窓口として実施対象者妊産婦、乳幼児実施場所保健センター、保健ステーション(会場)市役所保健福祉総合相談窓口内容妊婦から乳幼児の健康に関する全ての相談(随時実施)スタッフ保健師実績妊産婦・乳幼児健康相談件数年度,,,その他,妊産婦に関すること乳幼児に関すること計,,,,,,ト母子保健推進活動事業目的母子健康事業の円滑な推進を図るため、各種母子保健事業への協力及び未受診者に対する啓発を行う。対象者市内の母子活動内容乳幼児健康診査及び健康教室の補助、未受診者への啓発スタッフ看護師等有資格者を母子保健推進員として任命実績母子保健推進員派遣状況年度件数()母子健全発達支援事業各種のリスクを負う児童と保護者を対象に、児童の健全な成長と発達を促す目的で、医師、言語聴覚士、臨床心理士及び学識経験者等による専門スタッフを組織し、より専門的医学的な保健サービスの提供を行うとともに、療育事業を実施する。ア乳幼児発達健診(平成年度から実施)目的要支援児を早期に発見し、以降の早期療育・早期治療とあわせて障害の発生予防及び障害の軽減を図る。また、何らかの要因で育児上の困難さを持つ児童とその保護者に対し、専門的立場からの助言により、健全な児童の育成と良好な親子関係の確立を援助する。対象者乳幼児健康診査及び教室等の結果、精神面・行動面・言語面等で発達に障害があると疑われる児童実施場所長野市保健所内容予約制個別面接方式問診、小児神経科医による診察・指導、その他専門スタッフによる判定・指導スタッフ小児神経科医、言語聴覚士、保健師、発達相談員、理学・作業療法士実績(a)乳幼児発達健診受診実績(年度まで言語相談含む)受診結果注意欠陥/多動性障害精神遅滞広汎性発達障害/自閉症その他年度実施回数受診者数受 診実人数実績(b)乳幼児発達健診後のフォロー先(重複あり)他機関へ の紹 介すくすく広場継続相談保育園・幼稚園等の訪 問学校との連絡年度個別療育グループ療育あそびの教室その他実績(c)言語相談相談者とフォロー先診察個別療育フォロー教室継続相談年度実施回数相談者数実人数ことばの教室その他イ療育事業経過観察児フォローアップ事業(平成年度から実施)(ア)療育事業目的発達に障害を持つと思われる児童が、個々に持つ能力の発達を促し、社会性を養い、生活する力を伸ばし、豊かな人生の主人公として育つことを目的とする。また、心身に種々の問題を持つ要支援児を抱える保護者は、一般の保護者よりも育児不安が強い傾向にある。これら保護者に対して個別またはグループカウンセリングを実施することにより、育児不安の解消に努め、要支援児の健全育成を図る。対象者乳幼児発達健診等の結果、精神面・行動面・言語面等で発達の障害が疑われる児童とその保護者実施場所長野市保健所内容個別療育相談(課題遊び、自由遊び、身辺自立のためのケア等、保護者個別面談)グループ療育(課題遊び、自由遊び、グループカウンセリング)スタッフ臨床心理士、言語聴覚士、発達相談員、保健師、作業療法士、保育士等実績(a)個別及びグループ療育の実績(単位:組)グループ療育実組数年度実施回数延べ組数個別相談療育実組数実施回数延べ組数実績(b)個別及びグループ療育の対象者の診断内訳(疑い含む)グループ療育個別療育年度個別療育種類グループ療育診断結果個別療育個別療育グループ療育グループ療育個別療育グループ療育精神遅滞広汎性発達障害/自閉症その他注意欠陥/多動性障害(イ)保育園・幼稚園等施設訪問目的保育の専門家である保育者に対し、発達状況や障害についての説明及び対応方法等アドバイスを行うことにより、保育者が児に対する理解を深め、子育て支援の場である保育園・幼稚園等が主体的に保育に取り組めるよう支援する。対象者保育園、幼稚園児及びその保育担当者、管理者内容母子保健事業においてフォローを行っている児童の通う保育園、幼稚園等へ訪問し、児童が園で健やかに過ごせるためのコンサルテーションを実施する。※平成年度に訪問システムが変

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