中医美容

null中医美容概述 中医美容概述 新疆维吾尔自治区人民医院null中医美容的优势一、美容现状一、美容现状我们仔细地审视美容市场不难发现，当前主流美容产品，不管是护肤类还是治疗类都是在西医理论上配制而成，绝大多数都是以化学成分为基础，包括铅、汞、砷等金属元素；各种激素、色素、防腐剂、表面活性剂等对人体有害的物质。即使是控制在合理范围内，也很难保证对敏感的肌肤没有伤害。 null针对目前美容市场事故频频的状况，中国中医药学会美容分会秘书长闫志安副教授建议，广大爱美人士在选用美容产品时不要操之过急，要特别警惕那些吹嘘见效快的产品，在可能的情况下尽量选用来自于天然的绿色美容产品。由于中医注重整体，讲求标本兼治，原材料也大多来自于天然，因此，从根本性和安全性方面考虑，中医美容是广大爱美人士更为可取的选择。 二、  中医美容的特点 二、  中医美容的特点 中医美容，是以中医理论为基础，以具有中医特色的方法和药方为手段，通过改善脏腑功能，调和气血达到清洁颜面，美化肌肤、五官、毛发，消除面部瑕疵，维护、修复、重塑人体美的目的。中医美容方法丰富，手段多样。如内服、外搽、熏染、沐浴、按摩、针灸等。所用的材料，大多取自于日常生活所用的天然物品，因此，中医美容对人体的毒副作用小。 null其特点如下： 1.历史悠久，实践丰富，理论完善 2.整体观念　 3.辨证论治　 4.内外结合，安全有效　 三、中医美容的机理三、中医美容的机理 1.滋润五脏、调和气血 2.疏通经络, 活血化瘀 3.祛风清热，凉血解毒 4.消肿散结，燥湿止痒 5.增白悦色，驻颜减皱 五脏六腑病理变化 与损容性皮肤病五脏六腑病理变化 与损容性皮肤病 五脏六腑是人体生命活动的中心。脏腑与肢体、五官有着所主与归属、开窍的关系。心主血脉，其华在面；肺主宣发，外合皮毛；脾主肌肉，开窍于口，其华在唇；肝主筋，其华在爪；肾主骨，其华在发。 五脏六腑是人体生命活动的中心。脏腑与肢体、五官有着所主与归属、开窍的关系。心主血脉，其华在面；肺主宣发，外合皮毛；脾主肌肉，开窍于口，其华在唇；肝主筋，其华在爪；肾主骨，其华在发。 肌肤依赖脏腑气血的濡养，而经络是连接脏腑与皮肤的网络，手足三阳经交接于面部，手足三阴经通过经别与阳经交汇于面部，十二经脉集中会聚于面部，五脏六腑的气血皆上注于面部。 肌肤依赖脏腑气血的濡养，而经络是连接脏腑与皮肤的网络，手足三阳经交接于面部，手足三阴经通过经别与阳经交汇于面部，十二经脉集中会聚于面部，五脏六腑的气血皆上注于面部。 五色分属五脏，但正如《内经》所云：“夫精明五色者，气之华也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。”正常肤色之美与五脏密切相关。 五色分属五脏，但正如《内经》所云：“夫精明五色者，气之华也，赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍壁之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。”正常肤色之美与五脏密切相关。 所以，中医称头面为五脏之镜，若五脏的功能活动正常，就可以通过经络将气血津液输送、敷布于头面部，皮肤得以滋养，亦可抵御外邪，使面部红润细腻，毛发光泽，五官正常。因此，损容性皮肤病与五脏六腑的病理变化有着密切的联系。故《内经》云：“有诸内必形诸外”。 所以，中医称头面为五脏之镜，若五脏的功能活动正常，就可以通过经络将气血津液输送、敷布于头面部，皮肤得以滋养，亦可抵御外邪，使面部红润细腻，毛发光泽，五官正常。因此，损容性皮肤病与五脏六腑的病理变化有着密切的联系。故《内经》云：“有诸内必形诸外”。一．五脏六腑与美容的关系一．五脏六腑与美容的关系1．心与小肠1．心与小肠心主血脉，其华在面；心主神明，开窍于舌。小肠的主要功能是分别清浊，吸收营养，下输水液于膀胱。1．心与小肠1．心与小肠心主血脉，血液的循行有赖心气的推动，心气旺盛则面部红润光泽，若心气虚则面色晄白，失去健康的面色，甚至出现青紫的病色。心主神志的功能正常与否直接影响人体的动态、面色、眼神及举止言行等精神状态。1．心与小肠1．心与小肠若情志抑郁化火，或过食辛热、炙煿，使心火炽盛，则常导致口舌生疮、糜烂；或皮肤红斑成片，灼热而痒，心烦不宁。若心移热于小肠，熏蒸水液，常导致尿少、热赤，皮肤肿胀、水疱等。1．心与小肠1．心与小肠皮肤疖肿、毛囊炎，急性湿疹、皮炎等急性化脓性、瘙痒性皮肤病多与心经火热有关。2．肺与大肠2．肺与大肠肺主气，司呼吸，主宣发肃降，外合皮毛，开窍于鼻。肺的宣发功能使水谷精微输布于皮毛，滋养周身的皮肤、毛发、肌肉。2．肺与大肠2．肺与大肠若肺气虚，或外邪入侵，由皮毛而犯肺，宣发不力，使水谷精微不能输布、营养肌肤，则皮毛憔悴、枯槁。2．肺与大肠2．肺与大肠肺经起于胸中，上行过胸，开窍于鼻。若肺经热盛，常循经上扰，致胸、面皮肤红斑、脱屑、灼痒。2．肺与大肠2．肺与大肠肺与大肠相表里，肺失宣降，或肺经风热常会影响大肠传导糟粕的功能，出现大便秘结，热毒无以排泄，走窜肌肤。2．肺与大肠2．肺与大肠临床上，面部的痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎、口周皮炎、皮肤疖肿等多与肺经的风热有关。荨麻疹、血管性水肿以及具有结节性损害的皮肤病等，多与肺失宣降、气机不畅、痰湿凝结有关。3．脾与胃3．脾与胃脾主运化，脾统血，主肌肉四肢，开窍于口，其华在唇。胃主受纳、腐熟水谷。饮食的正常受纳，水谷精微物质的吸收、输布，水湿的运化、排泄均有赖于脾胃功能的旺健，故有脾为后天之本之说。3．脾与胃3．脾与胃脾的功能正常，肢体得以充分营养，皮肤滋润，肌肉丰隆健美，精神焕发。若脾胃功能活动失常，则全身肌肤失去水谷精微的滋养，肌肤枯槁无泽、萎黄干燥；爪甲苍黄不荣；毛发干枯、脱落。3．脾与胃3．脾与胃若水湿运化不力，停留体内，内困脾脏，外淫肌肤，则皮肤肿满，糜烂渗出。若水湿凝聚为痰饮，溢于肌肤则发为肥胖症。3．脾与胃3．脾与胃脾开窍于口，其华在唇，若脾健运，气血充足，则口唇红润光泽；脾失健运，气血虚少，则口唇淡白无泽，甚至干燥、开裂。若脾气虚，无力统血，则可见血不循经，游溢脉外的皮下紫癜。3．脾与胃3．脾与胃湿疹、天疱疮、带状疱疹等水疱性、糜烂渗出性皮肤病多与脾虚湿盛相关，异位性皮炎、神经性皮炎、瘙痒病、色素性皮肤病、粘膜病以及鱼鳞病等干燥、瘙痒性皮肤病则多与脾虚运化不力的“藜藿之亏”，肌肤失于水谷精微的荣养有关。皮肤紫癜、牙龈出血等血溢脉外之病常是脾虚脾不统血之故。4．肝与胆4．肝与胆肝主藏血，主疏泄，肝主筋，其华在爪，开窍于目。胆为“中精”之府，主决断，参与人的精神活动。肝胆互为表里。对于肌肤毛发来说，肝藏血的功能正常，肝调理疏泄气机的功能，对维持气血的顺畅运行，保证肌肤、筋脉得到充足的血液荣养是十分重要的。4．肝与胆4．肝与胆若肝藏血不足，则肌肤得不到阴血的滋养，常致肌肤甲错、粗糙，毛发枯槁、脱落；若肝的疏泄功能失常，导致气机紊乱，气血悖逆，则皮肤斑驳、无华；4．肝与胆4．肝与胆肝不藏血，血不荣筋，则使筋失所养，筋气外发，爪甲失荣。若气机郁滞，郁而化火，常致肝经热盛，肝风内动，常引起神志、情绪的变化，在皮肤则常引起皮肤急性泛发性的红斑、瘙痒等症。4．肝与胆4．肝与胆临床上，凡急性、泛发性的皮炎、湿疹，或疱疹性疾病，多与肝经的风热或湿热有关；而色素性、肥厚性、结节性皮肤病，如黄褐斑、扁平疣、甲营养不良等，又多与肝失疏泄，气滞血瘀，或肝不藏血，阴虚血燥，筋脉、肌肤失养有关。5．肾与膀胱5．肾与膀胱肾主藏精，主骨生髓通于脑，又主纳气、主水，开窍于耳及二阴，其华在发。肾主藏先天之精，精能化气，精血互生，是人体生长发育的原动力，因此，肾又称为人的“先天之本”。5．肾与膀胱5．肾与膀胱人从父母禀赋来的先天之精的多寡、性质，常常决定人一生的生长、发育和疾病的发生、转归。肾精充盛，肾气充实，五脏气血旺盛，功能正常，则人容颜不枯。5．肾与膀胱5．肾与膀胱否则，肾气就虚，肾的功能活动就低下，常常导致生长发育的迟缓，面部皱纹或齿枯、发脱、目花耳聋等衰老之症；5．肾与膀胱5．肾与膀胱或膀胱气化不利，开阖失司；在肌肤则出现皮肤暗黑不润，毛发细弱稀疏等。许多具有遗传性质的皮肤病大多与肾精不足或禀赋不足有关。5．肾与膀胱5．肾与膀胱在临床实践中，一般先天性、色素性、慢性皮肤病常由于肾阴虚或肾阳虚，如雀斑、黄褐斑、色痣等；自身免疫性皮肤病，如红斑狼疮、皮肌炎等，亦多与肾精的亏损，肾阴、肾阳的虚衰有关。二、常见损容性皮肤病的 脏腑辨证与治则二、常见损容性皮肤病的 脏腑辨证与治则黄褐斑黄褐斑 中医称之为“黧黑斑”，是皮科的一种常见的色素性皮肤病，好发于面，大多为对称性的色素沉着，呈蝴蝶状，往往又叫蝴蝶斑。本病多发于中年妇女，男性少见。青年女性也少见。与肝脏的关系与肝脏的关系 肝藏血、主疏泄、司血海。肝气条达，疏泄正常，血海按时满溢；如疏泄过度则月经先期，疏泄不及则后期而来，情志不遂、气机不畅、气机紊乱、气血运行不畅而生斑；肝为肾之子，肝气郁滞，肝气郁结，疏泄失调，子病及母，使肾气闭藏、失司，故可发展为肝肾同病。 （1）肝气郁结型：面部斑色呈黄褐色，常主诉为胸、胁胀痛、腹胀；烦燥、易怒；情志不遂、精神抑郁；食欲不振；月经前后不定期或有行经腹痛，伴有经前双乳胀痛。舌质暗红，脉弦或弦细。 治则：舒肝理气调经 方药：逍遥散加减：柴胡、白术、茯苓、当归、白芍、甘草、薄荷、煨姜。 方解：柴胡舒肝解郁，薄荷助柴胡疏达之力，当归、白芍养血调经，白术、茯苓、甘草和中健脾，煨姜温胃行气。 本方重在疏肝、解郁、理脾，使肝气得舒，脾气得旺。月经不调，可加川芎、坤草、丹参；痛经者可加乌药、元胡或者蒲黄；如果月经量多，可加丹皮、桅子；腹胀脘闷可加厚朴、木香、陈皮。null（2）肝肾虚型：斑色偏深，舌淡，脉细弱，月经也可表现为先后不定期。肝为肾之子，肝气郁滞，肝气郁结，疏泄失调，子病及母，使肾气闭藏、失司，故可发展为肝肾同病。 以上证候见肝肾同病，应肝肾同治。 方药：柴胡、白术、当归、白芍、熟地、山药、茯苓、菟丝子、山萸肉。null 方解：柴胡舒肝解郁；当归、白芍柔肝养血调经；山药、茯苓健脾和中，菟丝子、山萸肉、熟地补肾益精血；全方舒肝肾之气，补肝肾之精血，使经水如期而至。如有痛经也可加元胡、蒲黄、五灵脂化瘀止痛。 水亏不能制火，虚火上炎，颜面不荣。外科正宗“黧黑斑者，水亏不能制火、血弱不能华肉，以致火燥结成斑黑，色枯不泽。”或由于阳气不足，阴寒内盛，气血生化不足，运行无力，出现淤滞。与肾脏的关系null（1）肾阴虚：斑色深暗，月经量少、先期，手足心热，失眠，便干。舌质红、脉细数 治则：补肾养血 方药：归肾丸加减、六味地黄丸加减：菟丝子、杜仲、枸杞、山萸肉、当归、川芎、熟地、山药、茯苓 方解：菟丝子、杜仲补益肾气；熟地、山萸肉、枸杞滋肾养肝；山药、茯苓健脾和中；当归、川芎养血调经，治肾而兼顾肝脾，使冲任得养、经水自调 null（2）肾阳虚：斑色黑褐，经血暗黑，小腹冷痛，腰脊酸痛，畏寒、肢冷，夜尿频，带下清稀。舌质淡暗而嫩，脉沉迟。 治疗：温肾助阳 方药：在金匮肾气丸的基础上重用仙灵脾、仙茅、巴朝天、补骨脂、益智仁、海螵峭。火盛者应慎用菟丝子和杜仲。 与脾脏的关系与脾脏的关系 脾为后无之本，气血生化之源，脾主中气而统血。脾气健运，则血循常道；脾气虚弱、失去统摄之权、则血不循常道而下溢。由于劳倦过度，思虑伤脾，饮食失节，致使营血衰少，血海满溢不足，血量少，血虚不能上荣于面，血不养心。null（1）脾失统摄型：斑呈浅褐色，面色苍白，头晕、倦怠，少气、懒言。月经先期、量多，白带多，舌质淡胖有齿痕，脉滑缓细弱。 治疗：补气摄血调经 方药：补中益气汤加减： 人参、黄芪、当归、炙甘草、升麻、陈皮、柴胡、茯苓以益气健脾，补中摄血归经，如月经量不多，可去升麻、陈皮加菟丝子和杜仲、鹿角胶。null （2）脾失健运型：斑呈黄褐色，面色萎黄，头晕心悸，神疲肢倦，纳谷不香，失眠多梦。月经后期，量少、色淡，点滴即停，或闭经。舌淡苔白、脉细。 治则：养血调经 方药：归脾汤加减： 黄芪、人参、茯苓、白术、当归、桂元肉、山药、远志、甘草、大枣、木香、生谷稻芽、陈皮。以益气补血、健脾调经。null 总之，治疗黄褐斑，不外乎肝脾肾的虚实，加以辩证。但在治疗本病时还要注意“无瘀不成斑”、“治斑不离血”、“有斑必有瘀”、“久病必瘀”的原则，注意舌质的检查，大多有瘀斑或舌质紫暗。 寻常痤疮 寻常痤疮 多发生于青壮年男、女，主要在面、前额、颏。其次是胸背、肩胛部的毛囊皮脂腺的慢性炎症。与肺脏的关系与肺脏的关系 患者素体阳热偏亢，胃肺久蕴郁热，偏嗜辛甘厚味，助阳化热，湿热熏蒸于面；或病情旷日持久不愈，使气血郁滞，胃肺积热久蕴不解，化湿生痰，痰瘀互结 （1）肺胃热湿盛型：颜面皮肤潮红、多油，密集脓疱、丘疹、结节，口干，便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。颜面皮肤潮红、多油，密集脓疱、丘疹、结节，口干，便秘。舌质红，苔黄腻，脉滑数。null治则：清泄胃肺蕴热 方药：黄连、黄芩、黄柏、桅子、苦参、土茯苓、蛇舌草、瓜萎、生石膏、生军、草决明。 以上各药清热燥湿、解毒泄火，使毒热下泄。如兼有肺热时可加桑白皮、桑叶、双花、连翘，以清肺热消肿散结。null（2）痰瘀互结型：面部出现结节囊肿，皮损多在颜面、颊部、颈部、胸背出现。常有大量脓疱、大小不等的囊肿及淡红或深红色的结节，部位较深，自觉疼痛。面部多油。男性青年较多。素日喜食辛辣厚味，饮酒，舌质红，苔白或腻，脉滑。null 治则：软坚化痰、清热解毒 方药：夏枯草、连翘、茯苓、丹 参、海藻、昆布、贝母、当归、苦参、山慈菇、土茯苓、双花、茵陈、红花、泽兰。以上各味清热解毒、化痰活血、软坚散结。与肝肾的关系与肝肾的关系冲任不调型：颜面散在结节、脓疱，月经先期或后期，病情随经期而变化，经血来潮皮损加重。经后症状减轻。常伴有痛经，或经前双乳胀疼。舌质淡红、脉滑细和弦细。 本型中年妇女为多见，但青年女性也不少。多与生活紧张，工作劳累，精神压抑，以及素日月经不调有关 治疗：调和冲任，解毒清热 方药：除选择以上1、2证型诸药外，注意调经。常用女贞子、旱连草、仙茅、仙灵脾、当归、坤草、柴胡、郁金、香附、泽兰、乌药、元胡等。酒渣鼻酒渣鼻 是一种发生于颜面中部的慢性炎症。开始鼻部发红，逐渐扩展到两颊，眉间、前额及颌部。开始仅仅是潮红，以后潮红不退，成为持久性的红斑，情绪波动时加重有时可以见丘疹、脓疱，皮肤潮红更加严重。病情严重者鼻尖肥大，可见大小不等的结节，高低不平，鼻头更加潮红，颜色更深。患者多为中年人，妇性多见，但鼻头成结节状者多为男性。 null 古人认为本病与饮酒有关，故称酒渣鼻，又因其鼻头红赤，也叫赤鼻。朱丹溪：“血热入肺”所致，古今医统：“酒渣鼻多是饮酒之人。酒气邪热、熏蒸面鼻、血热瘀滞”，外科启玄：“肺气不清，受风而生；或冷水洗面，以致热血凝于面所生”，主张清肺消风和血，外上擦药。内外兼治，为后世广泛采用。明朝《医方考》：“若不绝酒而徒用药抱薪求火” 从临床上看由于饮酒而发病者少，而患此病饮酒者定会加重。《医林改错》认为渣鼻子、色红是瘀血。 人到中年，肺经阳气盛，郁而化热，热与血相搏，血热入肺窍而鼻红；或热则血壅，寒则血凝。寒邪客于皮肤，寒性收引，以致血瘀凝鼻由红变紫日久色黯红。与肺脏的关系null（1）肺经积热型：鼻部皮肤潮红，油腻光亮，持久不退形成红斑，遇热加重。口干口渴、舌质红、苔黄、脉数 治则：清泄肺胃积热 方药：批把清肺饮加减：桑白皮、黄连、黄柏、桅子、槐花、生地、鸡冠花、玫瑰花、月季花、凌霄花。治以清肺热凉血、活血之药。 null（2）血瘀凝滞型：鼻部黯红或紫红，逐渐肥厚变大，或结节增生，形成鼻赘。舌质黯红、或有瘀斑。脉弦涩。 治则：活血散瘀 方药：通窍活血汤加减：桃仁、红花、赤芍、川芎、当归、丹参、坤草、夏枯草、连翘、香附、土茯苓、炒山甲……等等。 以上各药为活血化瘀，如服成药可用大黄蜇虫丸激素皮炎激素皮炎 近年来由于乱用激素制剂而发生的依赖性皮炎，已是门诊常见的疾病，患者往往是由于颜面患有某些皮肤病，如皮肤过敏、脂溢性皮炎、粉刺……等等，而长期使用激素。开始使用可以达到止痒，皮肤光滑。但长期使用对该药物产生依赖。使毛细血管扩张，皮肤潮红、灼热而痒……等副作用。与心脏的关系与心脏的关系本病按中医辨证，内经说:“诸痛痒疮，皆属于心，……皆属于火”心是火脏，心主血，心之华在面。心火亢盛，热伤血络，颜面红肿，灼热瘙痒。心烦是心火亢盛血热所致。其华在面是指正常的生理功能，发生病理变化时则面部皮肤充血、灼热、痛痒、烦燥，这一切都是心火旺盛的表现，伴有口干口渴、小便黄。舌质红，无苔，脉细。null心火亢盛型：面部皮肤潮热、肿胀，毛细血管扩张，灼热瘙痒。口干口渴，小便短赤，舌质红，少苔，脉细。 治则：泻心凉血 方药：泻心汤加减： 黄芩、黄芩、大黄，生地、白茅根、竹叶、木通、广角或水牛角、羚羊粉、滑石、甘草。有肝热时加胆草，痒重时可加散风药，如菊花、薄荷或刺蒺藜、珍珠母。祛风止痒。化妆品皮炎化妆品皮炎使用化妆品后感到局部皮肤瘙痒、灼热、疼痛，无皮疹。 使用化妆品4-5天后，出现局部皮肤瘙痒，即而出现红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至糜烂渗液。 反复多次炎症后，局部皮肤可出现色素沉着斑。与肺脏的关系与肺脏的关系肺主气，主宣发肃降，外合皮毛。素体秉赋不耐，外感风热毒邪，入里化热致肺经热盛，循经上扰而发此病 风热型 头面部皮肤出现红斑、丘疹，散在分布，自觉瘙痒，口渴，小便黄，大便干，舌质红，苔薄黄，脉滑数。 治则：疏风清热止痒 方药：银花汤加减 银花 、槐花、玫瑰花、 鸡冠花、连翘、大青叶、生山楂、 茯苓与脾脏的关系与脾脏的关系脾为后天之本，主运化，若脾失健运，水湿运化不力，停留体内，湿久化热，外淫肌肤。 湿热型 头面部皮肤出现红斑、肿胀，间见丘疹、水疱、糜烂渗液，灼热疼痛，口渴，大便干，苔黄厚腻。 治则：清热除湿止痒 方药：龙胆泻肝汤加减 龙胆草、大青叶、黄芩、生地、当归、茯苓、生苡仁，车前草。脂溢性皮炎脂溢性皮炎 是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。好发于多脂、多汗、多部位，干性者以皮肤潮红、脱屑为主；湿性者以红斑、糜烂、流水、油腻性痂屑为主。以青壮年和新生儿多见。与脾胃肠的关系与脾胃肠的关系因过食辛辣厚味，致肠胃积湿生热，湿热之邪蕴阻肌肤发为湿盛型；或因饮食失节或过食腥发动风之品，伤及脾胃，脾失健运，致使湿热内蕴，湿热耗伤阴血，血虚风燥，肌肤失养而成。null（1）肠胃湿热证 主证：皮损为潮红斑片，上有油腻性痂屑，甚至糜烂、渗出结痂黄厚臭秽，瘙痒轻重， 伴口苦口粘，脘腹痞满，小便短赤，大便臭秽，舌质红，苔黄腻，脉滑数。null治疗：清热除湿，理气消导。 方药：黄连解毒汤合平胃散加减 黄连、黄柏、栀子、苍术、厚朴、陈皮、生苡仁、茵陈、苦参、生甘草。 以上各味为清热除湿，理气消导。若皮损渗出、糜烂较重，加马齿苋、车前草、白茅根以清热解毒利湿；大便秘结者，加大黄以通腹泻热；若伴纳呆、腹胀、便溏，属脾虚之证，加炒白术、茯苓以健脾利湿。null（2）、血燥型： 多发于头面部，为淡红色斑片，干燥、脱屑、瘙痒。受风加重；或头皮瘙痒，头屑多，毛发干枯脱落，伴口干渴，舌质偏红，苔薄白，脉细数 null治疗：祛风清热，养血润燥。 方药：消风散加减 防风、苦参、蝉衣、牛蒡子、生石膏 （先煎）、黄芩、侧柏叶、生地、当归、生甘草 以上各药清热疏风，养血润燥。若皮损颜色较红，加丹皮，银花、青蒿以清热凉血；瘙痒较重者，加白鲜皮以祛风止痒；皮损干燥明显者，加玄参、麦冬、天花粉以滋阴润燥。脂溢性脱发脂溢性脱发 是一种主要发生在青壮年的渐进性脱发性疾病。本病的发生主要与遗传因素、内分泌失调有关。与心脏的关系与心脏的关系心为火脏，心主火，又主血脉，心火亢盛易致血热，或五志化火致血热内蕴，生风化燥，或复感风邪，郁阻毛窍，阴血不能上潮巅顶，濡养毛根，而发枯脱落。null血热风燥证 主证：头发干燥，略有焦黄，头顶发稀疏，头皮叠起白屑，伴有燥痒，头部烘热，咽干口渴，小便短赤，大便偏干，舌质红，苔黄，脉弦滑。 null治疗：凉血清热，润燥护发 方药：凉血消风散加减 生地 白蒺藜 杭菊花 当归 苦参 赤芍 丹皮 桑叶 蝉衣 羌活 旱莲草 女贞子 以上各药为凉血清热，润燥护发。头皮痒甚加勾藤、侧柏叶、白鲜皮；心烦失眠者，加炒枣仁、生龙齿、夜交藤；便秘溲赤者，加黄连、生大黄、；发干枯细软者，加何首乌、桑椹；咽干口渴者加天花粉、元参。与脾胃的关系与脾胃的关系脾主运化，脾虚运化失常，加之饮食不节，过食肥甘厚腻，更伤脾胃，致水湿内停，蕴久化热，湿热之邪上蒸巅顶，侵蚀发根，则头发油腻而脱落。null脾胃湿热证 主证： 头发稀疏脱落，伴皮脂溢出，头皮油腻，鳞屑色黄粘腻，口苦咽干，胃纳不佳，烦躁易怒，小便色黄，大便粘滞不爽，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。null治疗：清脾除湿护发 方药：茵陈五苓散加减 茵陈 、苍术、白术、泽泻、白花蛇舌草、生苡仁、白鲜皮、何首乌、赤石脂，山楂、生甘草 以上各药为健脾除湿护发，烦躁易怒，口苦咽干者加龙胆草、炒栀子、淡竹叶；尿黄便粘者加藿香、佩兰、白茅根；腹胀纳差者加砂仁、白蔻、陈皮。与肝肾的关系与肝肾的关系肝肾同源，精血同源，若禀赋不足或久病致气血两虚，肝肾不足，精不化血，血不养发，肌腠失温，发无生长之源，毛根空虚而发落成片。 肝肾两虚 主证：禀赋不足，脱发严重，头顶部稀疏细软，甚至顶部全脱，头皮发亮，伴有头晕目眩，失眠健忘，腰膝酸软，五心烦热，遗精盗汗，舌质红，苔少或花剥，脉细数。null治疗：滋补肝肾，养血生发 方药：知柏地黄丸加减 知母、 黄柏 、生地 、山药、 山芋肉、丹皮、 泽泻、当归、 川芎、 何首乌、旱莲草 炒栀子、枸杞子、沙莞蒺藜 以上各药滋补肝肾，养血生发。若伴气虚乏力者，加黄芪、党参；因工作紧张，头痛失眠者，加柴胡、菊花、茯神、生龙牡。扁平疣扁平疣 为人类乳头瘤病毒引起的皮肤赘生物，多发于青年男女颜面、颈、手背等暴露部位，病程缓慢，可自行消退，也可持续多年。主要侵犯青少年，又称青年扁平疣。与肝脏的关系与肝脏的关系肝主疏泄，肝藏血。若肝失疏泄，肝不藏血则气血失和，使风热邪毒客于肌肤而成；或肝失疏泄则气滞血瘀，肝不藏血则阴血不足，肌肤失养致热毒瘀阻于肌表。null（1）风毒证 证见疹色淡褐或皮肤颜色微有瘙痒，伴口干，心烦，便干，尿赤。 治则：清热解毒，平肝疏风。 药用：银花、连翘、大青叶、柴胡、枳壳、紫草、白蒺藜、木贼草。null（2）热毒瘀阻 证见疹色暗褐或污灰，顽固不愈。 治则：清热解毒，活血软坚。 药用：银花、连翘、紫草、大青叶、丹参、莪术、钩藤、生牡蛎、川芎、红花。 欢迎指正， 谢谢各位！欢迎指正， 谢谢各位！