救脱三药参附萸

救脱三药参附萸 气血阴阳之脱，是临床最危急的证候，此时若能及时合理应用人参、附子、山萸肉，便能力挽垂危于顷刻，救命于须臾之间。 人 参 人参味甘微苦，性平，入脾、肺、心经。有大补元气，固脱生津，安神之功效。为补脾肺、疗虚损之佳榀，更为益气救脱第一要药，凡气血阴阳之脱，皆可救治。 “有形之血不能速生，无形之气所当急固。”人参气味俱厚，补气之力雄壮，“能瞬息化气于乌有之乡”(《删补名医方论》)、“回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷” (《本草经疏》)。故补元气、救危急、挽虚脱，人参属第一。本榀又善补脾肺，能资生化源，使气血生化充足，则精自生而形自盛。《本草汇言》云：“人参补气 生血，助精养神之药也。故真气衰弱，短促气虚以此补之。”《本草正》谓：“人参，气虚血虚俱能补，阳气虚洁?，此能回之于无何有之乡；阴血崩溃者，此能障 之于已决裂之后。惟其气壮而不辛，所以能固气；惟其味甘而纯正，所以能补血。”《本草新编》更言：“盖人气脱于一时，血失于顷刻，精走于须臾，阳决于旦 夕，他药缓不济事，必须用人参一、二两或四、五两，作一剂煎服以救之，否则阳气遽散而死矣。”现代药理研究 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 明，人参含三萜烯类皂甙、挥发油、糖类、多种 氨基酸、维生素等等，能兴奋中枢神经系统，加快神经冲动的传导，缩短神经冲动的潜伏期，并能引起抑制过程的加强和集中，促进大脑皮层兴奋和抑制过程的平 衡，故能增强条件反射，提高 分析 定性数据统计分析pdf销售业绩分析模板建筑结构震害分析销售进度分析表京东商城竞争战略分析 能力，减少疲劳。又能兴奋垂体——肾上腺皮质系统，增强肾上腺皮质功能，提高机体对外界不良条件刺激的抵抗力，能使机体对 疾病抵抗力增强。小量、适量能使心脏收缩力加强，作用特点与强心甙相似。能使末梢血管收缩，血压轻度上升。人参还能刺激造血器官，使造血机能旺盛，增加机 体免疫力等。 人参的运用，不论单味或入复方均可收到满意效果，如独参汤即用本榀煎服，可治卒然气脱及大失血后气随血脱的危证。用本榀制成的人参注射液，用于心源性休克 等危重证的抢救，疗效颇佳。人参配附子(参附汤)，以益气回阳救脱，用于元气大亏，阳气暴脱之手足厥逆、冷汗淋漓、气息微弱、脉微欲绝等证效捷。参附相 伍，具有上助心阳，下补肾阳，中健脾气的作用。气、阳同救，则生命垂危之候得以抢救。配熟地黄(两仪膏)益气救阴固脱，可用于血脱阴亡之证。配附子、龙 骨、牡蛎(参附龙牡汤)益气回阳，固摄救脱，以治昏迷、大汗出、肢厥、下利喘促、脉微欲绝者。伍附子、炮干姜、炙甘草(四味回阳饮)益气温阳救脱，善治泄 泻如倾、精神萎靡、四末冰冷、脉微之危症。配知母、黄芩、大黄、甘草，益气护阴，泻热通腑，治感染性休克而有腑实证者。伍麦冬、五味子(生麦饮)益气养 阴，生津止渴，复脉固脱。用于气阴两亏，脉虚欲脱的心悸、气短、肢厥、脉细微等证效佳。该方制成的生脉注射液临床运用极广，尤其用于心肌梗塞、心源性休 克、感染性休克等有上述证候者疗效显著。另外，凡虚损劳伤诸不足之证，人参均能治之。如脾虚食少、便溏者，常与白术、茯苓配伍；肺虚而喘者，与五味子、黄 芪伍用；心气不足、心悸怔忡、失眠健忘者，与当归、酸枣仁、桂圆肉配伍；肾虚命火衰微，畏寒肢冷、阳痿、尿频踩症，配鹿茸、山萸肉、肉桂、当归等。 人参的用法，一般3～8g，用于急救挽脱，可用至30g。入汤剂一般宜另煎服。实证、热证忌服。 附 子 附子味辛、甘，大热。主入心、肾、脾经。有回阳救逆，温肾补火，祛寒止痛之功。善治阴盛阳衰，大汗亡阳，吐利厥逆，虚寒泻痢，及一切沉寒痼冷之疾。为温里回阳，救逆固脱之要药。 附子气味俱厚，走而不守，“火性迅速，无处不到”(《本草经读》)。能上助心阳以通脉，下补肾阳以益火。最善温肾气、补元阳、救厥逆、祛寒湿、除痼冷。正 如虞摶所言：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以祛除在表 之风寒；引温里药达下焦，以除在里之冷湿。”《伤寒蕴要》谓：“附子，乃阴证要药。凡伤寒传变三阴及中寒夹缩，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉 细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。……夹缩伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参建脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不 用，将何以救之。”《本草正义》曰：附子“其性善走，故为通行十二经重阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸 腑，果真有寒，无可不治。”现代药理研究证明，附子含乌头碱、次乌头碱等多种生物碱，对垂体——肾上腺皮质系统有兴奋作用，对肾上腺皮质功能不全的患者， 具有肾上腺皮质激素样作用，还能兴奋迷走神经中枢，有强心作用。 附子的运用，应与他药配伍为佳。如伍人参(参附汤)以补益元气，回阳固脱，救治元气大亏、阳气暴脱之大汗、肢厥、息微、脉欲绝等症效著。正如吴谦所云：参 附“二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，倾刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”以此制成的参附注射液，临床广泛用于心肌梗塞、心源性休克、失 血性休克等急危重症抢救，使用方便，疗效更著。配干姜、甘草(四逆汤)，以温中散寒，回阳救逆，可治阳气衰微，阴寒内盛或大汗、大吐、大泻而致的四肢逆 冷，汗自出，脉微欲绝等亡阳证。配龙骨、牡蛎、山萸肉，以温阳固摄，敛汗救脱，善治大汗淋漓，手足厥冷，气促喘急等阳气暴脱之证。另外，治气虚阳弱，虚汗 不止、肢体倦怠等症，附子可与黄芪相伍(芪附汤)；治中湿，脉细、自汗、体重等症，与白术、甘草伍用(术附汤)；肾阳不足，命门火衰，畏寒肢冷、阳痿、尿 频踩症，多与肉桂、熟地、山萸肉等同用；阴寒内盛，脾阳不振，脘腹冷痛、大便溏泄等症，可与人参、白术、干姜等伍之；脾肾阳虚，水气内停而见小便不利、肢 体浮肿者，则与白术、茯苓、生姜等配之；风寒湿痹，寒湿偏盛，周身骨节疼痛等症，常与桂枝、白术配伍等。 附子用量一般3～15g，作汤剂应先煎30～60分钟，去其麻味以减低毒性。因其辛热燥烈，走而不守，故孕妇等忌用。 山萸肉 山萸肉味酸、甘，性温，入肝、肾经。有补益肝肾，收敛固涩，益阴救脱之功效。善治腰膝酸软，眩晕、耳鸣，阳痿、遗精，小便频数，肝虚寒热，虚汗淋漓，崩漏失血，心摇脉散等症。为平补阴阳之妙药，亦为收敛图脱之要药。大凡阴液耗亡，阳气欲脱之疾，都可救治。 萸肉酸中透甘，气味浓郁，性质温和，不燥不腻，最善平补阴阳，秘敛精气，敛汗固阴救脱。诚如张锡纯《医学衷中参西录》所谓：“山萸肉味酸性温，大能收敛元 气，振作精神，固涩滑脱。因得木气最厚，收涩之中兼具条畅之性，……且敛正气而不敛邪气，与他酸敛之药不同。”“救脱之功，较参、术、芪更胜”，“盖萸肉 之性，不独补肝也，凡人身之阴阳气血将散者，皆能敛之。故救脱之药当以萸肉为第一。”依据张氏经验，临证凡见气短喘促、大汗淋漓、失血等症有元气阴血暴脱 之势者，及时运用本榀，每收桴鼓之效。对虚寒滑泻以及暴泻伤阴之危重证候，用之疗效亦佳。救治危急重症，单用本榀急煎频服可效，若与它药合理配伍则收效更 捷。如山萸肉配人参，益气固阴，敛汗救脱，用于大汗或大失血后，元气暴脱，阴液耗亡之危重症疗效颇佳。配人参、附子，可温阳益气，敛汗固脱，用治元气亏 虚，阳气暴脱，大汗淋漓、四肢厥冷、精神萎靡、脉微欲绝等证效捷，配人参、龙骨、牡蛎以益气敛阴固脱，善治各种出血症有气随血脱之势者。虚寒泻利，大便滑 脱者，伍徘为、人参、粟壳等以温中随气，固涩滑脱。暴泻伤阴耗液，脱水较重，口渴引饮，小便极少者，配麦冬、五味子、人参、白芍、车前子、茯苓以益气生 津，敛阴止泻。阴阳两虚，肾气不纳，喘逆迫促者，配人参、生山药、代赭石等以滋阴补肾，纳气平喘。另外，气阴亏虚，冲任不固，崩漏不止者，配人参(或党 参)、黄芪、白芍、阿胶等；肾虚阳衰，阳痿、遗精、小便清长者，配鹿茸、熟地黄、枸杞、五味子等；肾气不足，尿频、遗精、滑泄不止者，伍补骨脂、菟丝子、 金樱子等；阴虚盗汗，伍生地黄、知母等收效皆佳。 山茱萸用法，一般用量6～12g，固脱救急可用至30～60g，且应急煎频服。