全球健康管理：发现价值和节约成本

�� 全球健康管理： 发现价值和节约成本 作者：Christine Owen 全球跨国公司的领导层及其股东越来越担心与 日俱增的医疗保健成本以及对其企业的未来和 财富所产生的影响。他们的担心是有一定价值 的，因为在发达国家，总体医疗保健成本的增 长速度很可能比之前认为的快两倍。 在企业着手采用全球化的健康福利管理方法之 前，应仔细辨别和评估会影响成果的具体问 题。如果没有深刻理解全球的总体情况，企业 可能会承担不必要的成本，并且其解决 方案 气瓶 现场处置方案 .pdf气瓶 现场处置方案 .doc见习基地管理方案.doc关于群访事件的化解方案建筑工地扬尘治理专项方案下载 可 能只是一种临时的应对措施而已。然而，通过 正确的方法和适当的有目的的本地交付，并拥 有认真构思的全球医疗保健战略的跨国公司可 越过这条弯路，并可开始大量节约成本和创造 价值。提高员工的生产能力和盈利能力、控制 成本以及积极影响人才管理的机会将会非常明 显，以至于我们无法将其忽略。 制定综合性的全球医疗保健策略可能是跨国公 司在跨国整合方面所面临的最为复杂的任务之 一。然而，在人才大战、成本效益和增强员工 满意度和去留方面，这种挑战也带来了竞争增 加后的潜在利益。 没有一种标准、快捷轻松的方法适用于全球医 疗保健。在如何筹措医疗保健资金和提供医疗 保健方面，任何两个国家的情况都不相同；在 如何对员工和相关医疗保健做出贡献方面，任 何两个国家的情况也都不相同。因此，每家公 司都会从不同的出发点来探讨全球医疗保健问 题，而且它必须以适合自己的金融和地理环境 及劳动力需求的方式继续进行探讨。 全球背景 虽然任何两个国家的情况都不相同，但是全球正 不断涌现出某些共同的健康问题。附表�中所列 的问题对不同的地理环境和企业均具有重大影 响，尤其受到跨国公司的关注。开展跨境活动的 任何企业都必须了解健康因素和医疗保健在不同 的区域之间存在的相似点和差异。制定能有效解 决这些问题的策略可带来持续的竞争优势。 退休人员和不创造经济价值的工人人数增加 医疗成本的增长速度高于通货膨胀速度 表一：全球医疗保健背景 医疗保健系统 对医疗保健系统的压力 慢性疾病的影响 医疗成本从公共系统到雇主/ 员工的转移 诉讼/立法日益增多 影响健康的因素 不健康的生活方式引起的 慢性疾病 主观原因 人口老龄化危机和人均寿命延长 对抗生素或其他药品产生抗药性 医疗保健供给 健康科学的迅速发展 消费者教育程度提高 和参与度上升 远距离提供服务的技术 改变了医疗服务的方式 跨境的医疗保健问题 成本 �� 全球卫生保健战略的主要驱动因素 在复杂性、风险和目标方面，各跨国公司之间差异巨大。但是战略性的全球医疗 保健有五个相同的主要驱动因素，将在下面进行介绍。 提出“一个公司”理念 领导层对跨地域员工之间一致性的要求是 那些已建立或正考虑采用全球方法来管理 医疗保健的企业的共同起点。这些领导需 要建立可支持其企业文化和品牌发展的医 疗保健制度。企业向员工提供的医疗保健 及其他福利会影响员工对公司的认知和谈 论的方式，并因此会对品牌形象产生重大影响。 创造竞争优势 在某些国家/地区，高质量的医疗保健福利或服务非常重要，以至于它们会帮助企 业成为最佳雇主。因此，医疗保健福利至少可在人才争夺战中增加一项优势。 回应劳动力流动 目前，全球化企业在全球聘用员工，这些员工可能会在多个国家/地区进行服务， 且都期望享受便捷的福利。这引发了复杂的人事和福利问题。 从分享最佳实践中获益 当医疗保健最佳实践跨境转移时， 计划 项目进度计划表范例计划下载计划下载计划下载课程教学计划下载 重新制定越来越少，操作一致性越来越 多。健康和康复原则通常是可转移的，但是执行时必须适应当地的特点。这同样 适用于重复进行工业生产过程的任何国家/地区出现的相同职业健康问题的治疗， 也适用于在国外采用西方生活方式后伴发的健康问题，例如肥胖。 最大限度地全球化利用 医疗技术在标准化和便于携带方面取得的进展使得跨境提供全球医疗保健服务变 得简单易行。在某些地区，对于某些类型的服务，可以通过可靠的代理购买全球 提供的医疗保健的相关服务。可购买的服务的示例包括恰当使用风险分担和全球 采购员工援助计划（EAP）（EAP可帮助遭受压力和心理疾病的个人，且还提供有 关工作/生活平衡以及财务或法律问题的建议）。 领导层对跨地域员工之间一致性的 要求是那些已建立或正考虑采用全 球方法来管理医疗保健的企业的共 同起点。 �� 全球医疗保健策略的发展带来了人力、智力和 财力方面的机遇。其中一些机会意义深远且非 常重要，给增加企业、员工及其股东的价值带 来了极大的潜能。从现在起五年内，开辟一条 通向全球医疗保健策略的道路很可能会成为企 业和人力资源管理中不可或缺的组成部分。在 这条路上，将会是机遇与风险并存，因此最好 理清局势，并在着手开发真正的战略性全球化 医疗保健策略之前先制定出远景规划和路线图。 战略性全球化医疗保健始于与企业的重要全球 远景和目标的联系，同时将此方法应用于每个 地区和国家。 基本问题是医疗保健如何影响企业在以下方面 的能力： 实现目标, 如市场占有率、市场份额、竞争 优势和获利能力 对投资者的吸引力 管理企业形象和品牌 吸引和留住高资质且具有重要技能的流动 人群 影响员工的参与程度和工作效率 将全球医疗保健远景转变为战略规划时，要求 投入相当大的精力以及全球和本地的专业技 能。最重要的是理解医疗保健的连续性以及整 合所有要素所需的措施。 如附表�中所述，此连续性包括健康、生活方 式、行为、急性和慢性疾病、职业健康问题、 工作出勤模式及其影响以及残疾与康复方法。 这些要素如何共同作用还受以下因素的影响： 病假工资规则、福利计划范围、特殊健康问题 需求、纳税、现有和将来的规章制度、当地的 文化氛围和偏好以及是否能轻松得到日常和特 殊的需求，及其质量。 表二：全球医疗保健战略 战略愿景和战略目标 范围和规模 驱动因素 关键健康选择 指导原则 处于健康状态 健康状况不佳/缺勤 整合的健康管理 整合的健康管理和医疗福利 关注生活方式 采取积极主动的预防 措施 以员工为中心 长期投资回报 相关风险和疾病 被动反应 以雇主为中心 短/中期投资回报 考虑健康管理的连 续性 平衡的员工健康管 理计划 关注雇主/员工 短/中期投资回报 考虑健康管理和医疗 福利的整体性 关注整体业务需求 投资回报最大化—— 有效的员工健康管理 计划 �� 上述问题可能相当复杂，此外，跨国公司还必须进行有组织的投资，从而将全球 医疗保健战略执行到位。缺乏整合的企业，成本和混乱性可能会逐渐增加。必须 首先解决连续性以及资金和文化影响方面的所有与健康相关的问题，然后才能将 它们整合到战略性的全球医疗保健计划中。特定的福利问题（如共同付费和免赔 额）不应在此刻通过这种更具战略性的方法加以解决。 为确定企业是否已准备好应付重大的变革，例如，财务、技术和文化，来实施此 类计划,该企业应首先考虑进行两种类型的分析： 现实准备状态评估 此评估对每个国家/地区企业的优势和劣势进行了深入研究,主要是关于以下 几个方面： 影响缺勤和生产能力的主要健康问题 预防性的医疗保健和健康管理 医疗保健采购 健康福利计划设计、实施和现行的管理 成本分析 这涉及在企业目标的背景下计算每个国家/地区的企业的医疗保健成本比例， 以帮助量化结果并确定方法。 通过采取这些措施，企业可以确定与建立全球医疗保健管理相关的优先顺序、问 题和障碍。大体了解企业开展业务的每个国家总体医疗保健的所有方面后，可发 现当地与全球运用的机会，并可将这一点融入管理方法。这些都可通过回答下列 问题后得以实现： 哪些可以跨境转移以及哪些不可以？（或者至少现在还不可以） 哪些可以在本地区购买？ 本地和跨国计划在哪些方面可行？ 世界上有什么趋势是相似的？例如，医疗保健治疗或疾病。 什么是能让人们了解技术或让技术进入人们生活的最佳方式? 何处提供可转移的内部最佳实践？ 如何杜绝再造品和复制品？ 跨境解决方案在哪些方面是不可实施的？在那些可实施的方案中，是否通过 保持福利本地化来降低管理成本会更好些? 哪种融资方式在某一国家运行良好，并可推广并适用于别的国家/地区? 这些考虑将帮助人力资源部门制定医疗保健的全球业务案例方法，并涵盖CEO和 CFO们想看到的最终实现成本节省和提供基准比较的区域。许多 答案 八年级地理上册填图题岩土工程勘察试题省略号的作用及举例应急救援安全知识车间5s试题及答案 并不是垂手 �� 可得的，但最终将由指标和成本数据证明其绩效。这些成本和困难显而易见，所 以严格遵循此评估流程将有助于公司制定合适的策略。 多方学习和发展 下面是公司在实行战略性全球医疗保健时所学到的重要课程： �. 从统一方法开始。由于竞争压力的缘故而需要更为全面的方法时，在不同区 域，健康、福利和服务的不同导致差距的产生并促使各公司相互追赶。 �. 绘制路线图。实施战略性全球医疗保健计划需要谨慎划分好的步骤并符合实际 的时间安排。通常，有�个需要数年才能完成的阶段：全球战略发展；全球设计 和推出计划；国内施行；以及现行的全球措施和管理。 �. 医疗保健始终是本地性的并且具有差异性。预期的复杂性涵盖了融资、法规、 医疗实践、交付系统和文化。熟知各国各地区国内问题的外界专业人员将发挥至 关重要的作用。此外，还需要面对多种融资方法（请参见附表�）。各国在制定 筹资方法（公共/纳税筹资、私人保险、雇主工资与员工工资）时，可发现各自的 融资体系的成熟性大有不同。 对于医疗保健，企业可依靠两个方面：医疗成本的增长速度将快于通货膨胀的速 度，在医疗健康系统的压力全球化的情况下，此负担将不断的由公共部分转为私 人部分，即员工和退休人员。这是由于高龄人群所产生的慢性疾病随着消费节约 的退休人员的比例的逐渐增长而增长。这些趋势对那些试图在国际舞台上获得成 功并满足他们员工需求的公司有着重要的启示。 表三：差异巨大的筹资方式 公众筹资/政府 私人保险 个人承担 �0% �0% �0% ��% ��% ��% �0% ��% ��% ��% ��% ��% ��% ��% �0% ��% �% ��% �% �0% �%�% ��% 英国 法国 加拿大 西班牙 阿根廷 巴西 美国 墨西哥