以取耳尖穴点刺放血为主的临床运用

以取耳尖穴点刺放血为主的临床运用 （山东省菏泽市立医院针灸理疗科　李兆洪　274031） 耳尖穴是耳穴中使用频率最高的有效穴位之一，位于耳轮的顶端。根据耳尖穴的穴性，与三棱针点刺放血法相结合，应用于临床，具有降压快，退热快，消炎消肿快，镇静止痛快等优点。现举例介绍如下： 1、静脉输液发热反应 孙××，女，47岁。1991年1月18日以发烧待查入观察室治疗。22日体温正常。26日输液时出现发热反应。开始寒战，面色苍白，口唇青紫，即停止输液。肌肉注射异丙嗪50mg。继之高烧，体温39℃，头痛、头晕，急取耳尖穴（双），屏尖穴（双），用三棱针点刺放血，耳尖穴放血10余滴。治疗完毕后患者微汗出，自感头痛大减，30分钟后体温降到36.6℃。 按　输液发热反应，主要是静脉输入致热物质，机体在致热物质的作用下，刺激体温调节中枢，使保持体温平衡的功能发生变化，产热和散热矛盾激化，产热大于散热，因而体温升高。用三棱针点刺放血法取耳尖，屏尖穴具有启闭开窍，通阳泄热作用，使升高的体温下降，在经络的调整下，使保持体温相对平衡的功能趋于正常。 2、口腔溃疡 赵××，男，50岁，1993年5月26日来诊。舌部溃疡，热痛1天，心烦口渴多饮。检查见舌尖及其左右两侧3处溃疡，溃疡面淡黄，大如黄豆，溃疡周围粘膜红赤，稍肿胀。治疗用三棱针点刺放血法，取耳尖、中冲，每天1次，每次每穴放血10滴，3次治愈。 按　溃疡生于舌尖和舌尖两侧，粘膜色红而赤，伴有心烦口渴，证属心火上炎。《厘正按摩要术》曰：耳珠属肾，耳轮属脾，耳轮上属心……。耳尖穴位于耳轮上端，取耳尖穴配中冲点刺放血有清心泻火的作用，两穴共达清热泻火的目的。 3、口唇周围疱疹 赵××，男，39岁，1993年7月19日就诊。感冒发热后，上下唇起疱疹，热痒疼痛。检查见口唇周围多处聚集成片粟粒样透明的小水泡，疱疹基底部皮肤发红，上下唇肿胀。取耳尖穴（双），用三棱针点刺放血法，每日1次，每次每穴放血10滴，2次后痒疼和肿胀消失，3次疱疹干燥结痂。 按　口唇疱疹灼热，痒痛、肿，证属脾胃湿热，湿热之邪浸渍口唇周围皮肤。取耳尖穴点刺放血，以清热解毒，镇痛止痒，消肿祛湿，因此，能促使疱疹干燥结痂而愈。 4、感冒发热 柳×，男，21岁，1992年6月3日就诊。咽痛发热1天，微汗出，口渴喜冷饮，舌苔薄黄，脉浮数。检查见咽颊部充血，体温38.4℃。治疗取耳尖（双）、大椎穴用三棱针点刺放血，每天1次，每次每穴放血10滴，1小时后体温降到37.5℃，第2天体温降到正常。 按　患者因卫阳不固，风热之邪外袭所致，证属风热感冒（初期）。治疗取耳尖、大椎穴点刺放血，因耳尖穴位于耳轮之上，手足三阳经循行皆上耳，大椎属督脉之俞，又为诸阳之会。因此，以上两穴均于六阳经关系密切，所以都有良好的通阳解表退热的作用，均为治疗外感表证的要穴。又因大椎穴邻近肺脏，大椎又有清肃肺气的作用。两穴合用能疏散风热，清肃肺气，故可治疗风热感冒引起的发热。 5、急性扁桃腺炎 阎××，女，35岁，1991年9月19日就诊。咽喉疼痛，吞咽时尤甚，发热1天。耳鼻喉科检查见咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大，并有散在脓点，白细胞11.6×109L，体温39.6℃。诊为急性扁桃腺炎。治疗取耳尖（双）、少商（双）、商阳（双），用三棱针点刺放血法，每日1次，每次每穴放血10滴，4次治愈。 按　急性扁桃炎多因风热之邪侵袭肺卫，结于咽喉所致。取耳尖穴以清热解毒，消肿止痛；少商、商阳点刺放血能宣肺利咽。三穴共达清热解毒，宣肺利咽喉的目的。 6、瘀血头痛 张××，女，23岁。1993年2月14日因车祸，头部摔伤，在神经外科住院。摄片示颅骨骨折，CT示颅内血肿。诊为颅内血肿并脑挫裂伤。患者因头痛，头顶部、头部两侧（颞区）着痛不移，痛如锥刺，伴头晕，健忘，反应迟钝，左侧肢体轻度活动不灵，舌紫暗，脉细涩。于2月28日进行针刺治疗，取耳尖（双）、太阳、四神聪、膈俞，用三棱针点刺放血，隔日1次，10次后头痛减轻，30次后头痛消失。 按　头为六阳之首，清阳之府，髓海所在，故凡五脏精华之血，六腑清阳之气，皆上于头。髓海受损，瘀血停滞，脉络不通，不通则痛，用点刺放血法，取耳尖穴可清脑明目，镇静止痛；又根据“以痛为俞”和“血实者决之”的原则，选取四神聪，太阳穴为局部取穴，有化瘀通络的作用，属苑陈则除之的 方法 快递客服问题件处理详细方法山木方法pdf计算方法pdf华与华方法下载八字理论方法下载 ；刺血会膈俞有活血化瘀行气定痛的作用，诸穴共达活血化瘀，行气止痛的目的。 7、流行性腮腺炎 郭×，男，15岁，1993年11月6日诊。双侧颊部腮腺肿大，张口和咀嚼困难，体温39.3℃，食欲欠佳，精神差，头痛。传染科诊为流行性腮腺炎，给青霉素等药物治疗。针刺取耳尖穴（双）用三棱针点刺放血，每次放血10滴；又取腮治点（翳风穴与天容穴之中点），用0.38mm×50mm毫针，在下颌骨上缘，针身斜穿腮腺中心，向口角方向横刺。快速提插捻转，局部酸沉胀感为主，得气后即出针，每天治疗1次。针刺1次后症状大有好转，体温37.7℃，针刺3次痊愈。 按　流行性腮腺炎主要是由风热疫毒从口鼻而入，客于少阳，郁而不散，气血壅滞，结于腮颊所致。取耳尖穴以清热解毒，通络止痛；腮治点能宣散腮颊局部热毒，消肿散结。两穴共达疏风清热解毒，消肿止痛的目的。 8、麦粒肿 万××，女，27岁。1992年11月9日就诊。右眼下睑痒痛，眼科诊为麦粒肿。检查见右眼部，下睑缘部肿胀有一硬结，触痛。即取右耳尖、肝俞穴，用三棱针点刺放血，每天1次，每次每穴放血10滴，2次治愈。 按　麦粒肿为外感风热毒邪，客于眼睑，气血壅阻而发病。取耳尖穴有良好的清热消炎，疏通气血的作用；肝俞穴属足太阳经，足太阳经脉循行起于目内眦。《灵枢、脉度》篇曰：“肝气通于目”。两穴均为治疗眼疾的要穴，相配共达散风清热，消肿止痛的目的。 9、急性结膜炎 刘××，男，42岁，1992年4月4日就诊。双眼红肿1天，热痒胀痛，伴头痛，流泪。检查见双眼睑肿胀，结膜充血，分泌物增多。眼科诊断为急性结膜炎。治疗取耳尖（双）、太阳穴，用三棱针点刺放血法，2次治愈。 按　急性结膜炎因感受四时风热毒厉之邪，循三阳经脉上扰，郁于眼部而发；或因肝经郁火，外受风热之邪而致。治疗用三棱针点刺放血法，取耳尖穴能疏散风热，泄火止痛；太阳穴能消肿，宣泄眼部郁热。两穴共达疏散风热，消肿定痛的目的。 10、痤疮 何×，妇女，27岁，教师。1994年6月9日就诊。 自述：从19岁开始面部起痤疮，曾看中医服汤药好转。之后几年内每于经前一周左右，面部就开始起3－5个小疙瘩，经后逐渐消失。近期由于连续熬夜，又加感冒，致食欲下降，每于饭时离不开辣椒。几天前不是经前期，脸上又起了许多痤疮，痒痛不适，伴有大便干，性情急躁易发火。查：患者额、颞、鼻尖、颧部均有红色丘疹样痤疮，少数还有硬结，下唇下部承浆穴周围是聚集的小粉刺，指腹触摸有轻微高起感，稍加挤压溢出象乳白色豆腐渣样皮质腺。舌质稍红，苔薄黄，脉弦数。治疗：取耳尖穴刺血10余滴，大椎刺络拔罐。少商刺血5－10滴。之后毫针刺中腕、天枢（双）、足三里（双）、三阴交（双），用泻法不留针，隔日1次，12次诸症消失。 按　此患者面部痤疮属肺胃积热，肝胆火旺型。治疗取耳尖、大椎、少商刺络出血，有清热泻火，通利血脉的作用。毫针刺中脘、天枢、足三里、三阴交用泻法可疏肝解郁，调整脾胃气机，使脾升，胃降肠蠕动增强，因此，大便顺畅，食欲恢复，面部痤疮消失。