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忆姚荷生二三事.pdf

忆姚荷生二三事

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2010-05-28 0人阅读 举报 0 0 0 暂无简介

简介:本文档为《忆姚荷生二三事pdf》,可适用于医药卫生领域

忆姚荷生先师二三事郑 平(江西省湖口县中医院 湖口)  关键词:姚荷生医德治疗经验    中图分类号:R    文献标识码:E  姚荷生教授是我省一位著名老中医,医德高尚,学验宏富,名声颇望。我于年代跟随姚师学习,亲临教诲,耳濡目染,受益良多。忆先师音容犹在,顾往事历历皆新。虽无力概其全貌,述二三事足见一斑,爰作此短文,以志怀念。一我于年参加姚老主持的湖口病临床研究,次年又赴我地进行巡回医疗,一直与姚老同吃同住,在其身边学习。由于疗效卓著,声望日高,就诊者日众。他是马不停蹄,从上班忙到下班,不管是有身份的人,或是老百姓,都普同一等,随叫随诊。对于较重的病人,来诊又不方便,请姚老出诊,他也预约应允,有时要往返十余里,从不叫苦怕累。对学生要求严格,门诊病历要书写整理,尤注重辨证论治中的理法方药各个环节。住院要写会诊记录,有时一份病历,要修改多次,直到他满意为止。他特别强调,中医要结合临床学习,尤注重微观辨证。年代他就提出,注意现代医学对中医临床的负迁移。他治学严谨,学识广博,为本人初涉医林,指明方向。二姚老在临床上有三大特点,一重症状鉴别,二重脉诊,三重病机分析。所谓重症,姚老对《伤寒论》造诣很深,他说《伤寒论》概括起来有两大内容:一是辨证规律,二是论治原则(包括药物配伍典范)。学《伤寒论》,要结合临床,要用伤寒的方剂,因为它不仅“是治疗急性热病,同时更主要是广泛治疗内科杂病”。所以他很崇尚“在六经中求根本,不在病名上寻枝节”的名训。尤重视症状鉴别,问诊详细,往往采取排斥返思法,了解疾病变化的全过程,尤重视新病久因的兼夹,以抓住现在症为主要矛盾,突出掌握现在症的症状鉴别的特点。二重视脉诊,这是姚老临床一大特色。他在诊脉时,一是重视浮、中、沉取法,二是注重寸、关、尺三部的诊候,强调病机与脉候的相应与不相应。脉诊在四诊中的作用,概括起来,归纳为个方面,一是辨别病因,二是鉴定证候,三是辨明病机,四是判断预后。姚老指出,脉诊作为客观诊断依据之一,往往是辨证立法的关节点。有一位诊断为肝郁犯胃的患者,见其脉弦,但两寸俱弱,他即诊为肝郁犯胃,兼素禀气血两亏,以旋覆代赭石汤加瓦楞子、川朴,一俟气逆见平,再予平调气血的归芍四君图治。有一胃病患者(寒热虚实夹杂),历时个月,多方求治未愈,远道来诊。症见:胃脘嘈杂(胃中疼热,饥不欲食),胃脘疼痛(得食则适,或得食更甚),口渴(饮冷较适),便稀溏不畅,溺常,舌淡嫩、苔黄白而干,脉沉细弦弱。姚老指出,这就是乌梅丸的脉象,又有符合乌梅丸的症,照方服用(改成汤剂),效验立见。有一细菌性痢疾患者,已救治d无效,请姚老会诊,姚指出下痢无脉,不出d而死,经中西医救治果如其言。有一心功能不全的患者,经治病情稳定,请姚老同时诊治,姚见其脉弦大鼓指,就跟主管医师说,这位病人要高度重视,有危险。事不出半日,突然心衰而亡。三是重视病机分析,病机是掌握疾病证候的主要关键。姚老认为:()分析病机要有标准,尺度。()掌握邪正要知道深浅程度。()分析病理转归要有阶段界限。只有层次分明,心中才有数。姚老说,要做到这些,首要是明理,理明才能辨证,洞察病机。姚老在会诊一位病毒性脑炎患者时,指出当时主要病机是,正进邪进,正退邪退,虚实相持,病难逆转。后虽中西医救治,终于无效。有一位患小儿麻痹症的小孩,已发病月余,请姚老诊治,当时小孩有点流涕,略咳,但症极轻微,姚以桑菊饮加葛根、木瓜、十大功劳、杜仲、白芍,剂药后,上述症状已除,左腿跛拐程度大为改善。后以原方进数剂,症状大有好转。所谓谨守病机,是非常重要的。姚老还重视并善于医学教育工作,有很强的组织指导能力、演讲表达能力知识渊博,平易近人病案分析,条分缕析,旁征博引,详实可信善用经方,效法前贤而俱创新。姚老不愧是一位造诣很高的中医临床学家,又是一位医学理论工作者,诸岐黄家无不心悦诚服。(收稿日期:)·· 第卷 第期江西中医学院学报JOURNALOFJIANGXICOLLEGEOFTRADITIONALCHINESEMEDICINEVol No  ©TsinghuaTongfangOpticalDiscCo,LtdAllrightsreserved

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