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膀胱癌术后化疗膀胱灌注的护理.wps

膀胱癌术后化疗膀胱灌注的护理

李飞雨
2017-06-02 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《膀胱癌术后化疗膀胱灌注的护理wps》,可适用于初中教育领域

膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤确诊后根据其细胞分化程度的不同而行尿道膀胱肿瘤电切术或脱鞘部分切除术。通过膀胱癌手术后化疗药物灌注使膀胱癌复发率降低。且而对膀胱定期灌注化疗药物是预防膀胱癌复发的关键从而使病情史得到有效的控制提高患者的生存率和生活质量。  随诊指导:每三个月做一次膀胱镜检查有无排尿困难无痛血尿等严密观察排尿情况。认真记录患者的姓名、性别、年龄、灌注时间、间隔时间、手术时间、化疗药物。  常见并发症的护理:  恶心呕吐由于化疗药物可激发小肠黏膜的嗜铬细胞释放HT诱导呕吐反射造成恶心呕吐。盐酸昂丹司琼、格拉司琼等能选择性抑制这一反射中HT受体的兴奋因此化疗前分钟给予止吐效果最佳。对胃肠道反应不重者鼓励患者进食变换饮食形式注意营养搭配增强抗病能力。严重呕吐者不能进食者采取静脉给予高营养物质并纠正电解质紊乱酸碱平衡失调。  膀胱刺激症状:尿频、尿急、尿痛等多为化学性膀胱炎所致。注意休息大量饮水可缓解。  灌注前准备:  灌注人员准备:操作医护人员戴好无菌手套、口罩、帽子严格进行皮肤、尿道口的消毒。  检查B超血常规尿常规肝功能肾功能清洁会阴。  灌注药物:吡柔吡星mgml生理盐水每两周一次共次后改为每月次共次。丝裂霉素mgml生理盐水每周次共次后改为每月一次共次。卡介苗mgml生理盐水每周一次共次后改为每月一次共次。艾迪ml每周一次共次后改为每月一次共次。  心理护理:膀胱癌患者以上有血尿病史对自己的病缺乏正确认识往往心理负担较重且对血尿有一种恐惧心理再加上手术创伤而术后膀胱镜的复查药物灌注加重了患者的痛苦。所以护士要与病人充分的交流沟通向病人详细介绍灌注能抑制癌细胞的生长防治肿瘤的复发且毒副作用少。帮助病人树立战胜疾病的信心和决心态度和蔼使患者及家属配合治疗促进健康。  灌注的护理:灌注前排尿使膀胱排空用号气囊导尿管经尿道插入膀胱再将药物灌入膀胱内再注入ml空气并抬高尿管。患者尽可能延长药物作用时间使化疗达到最佳。  灌注后的护理:化疗药物灌注后嘱患者定时变换体位(平卧、俯卧、左侧卧位、右侧卧位、坐位)每个体位分钟并尽量延缓排尿时间使各个部位充分接受化疗药物。并保持会阴区特别是尿道臼的清洁预防感染。  小结:  膀胱癌特点是易复发术后~年复发率达~所以术后需定期膀胱镜复查精心的护理体贴入微、理解和同情患者耐心细致解答患者提出的问题认真的操作使患者心理得到安慰提高膀胱癌患者的生存率。中国鸣网:http:wwwmingmwnet

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