瓶装液化气供应站点申请表

瓶装液化气供应站点申请表瓶装液化气供应站点申请表申请单位（盖章）：申请日期：三都水族自治县住房和城乡住建局印制填表说明本申请表由申请单位负责填写，向三都水族自治县住房和城乡住建局提交。填写要求：内容真实，语言简练，字迹清楚；企业（单位）名称要填全称；各项情况、字数要如实填写。提交相关资料要真实可信，不得弄虚作假。4、液化气代销经营部书面申请（由燃气企业提出）。5、瓶装液化气门市部与符合国家标准气源（燃气公司）签订代销或购销合同书。6、当地城建（村镇建设中心）部门选址意见、消防部门验收意见、安全管理制度、防火防爆设施的证明材料(安全管理制度...

瓶装液化气供应站点申请表申请单位（盖章）：申请日期：三都水族自治县住房和城乡住建局印制填表说明本申请表由申请单位负责填写，向三都水族自治县住房和城乡住建局提交。填写要求：内容真实，语言简练，字迹清楚；企业（单位）名称要填全称；各项情况、字数要如实填写。提交相关资料要真实可信，不得弄虚作假。4、液化气代销经营部书面申请（由燃气企业提出）。5、瓶装液化气门市部与符合国家标准气源（燃气公司）签订代销或购销合同书。6、当地城建（村镇建设中心）部门选址意见、消防部门验收意见、安全管理制度、防火防爆设施的证明材料(安全管理制度包括：安全责任制、岗位责任制、安全操作规范流程制、安全运输责任制等)。7、经营场所证明（经营场所的产权证书或一年以上房屋租赁合同）。8、从业人员身份证复印件及相应岗位证书。9、液化气质量检测报告。10、工商部门颁发的《企业名称预登记表》。11瓶装供应站点名称地点负责人安全负责人电话传真经营方式经营范围主营：兼营：用户数（户）预测年销售量（吨）起源主要来源所属燃气企业名称地址营业执照号码注册资金流动资金法人代表传真联系人电话瓶装供应站点基本情况设计单位M³占地面积M³最高储量耐火等级四周最小安全距离M供应站建筑结构是否装备防爆电器是否装备泄露报警系统设施或设备名称型号或规格数量使用证有效期限消防安全设施情况设施或设备名称型号或规格数量使用证有效期限主要从业人员情况姓名性别年龄职务职称上岗证号码县主管部门意见法人代表签名：（公章）年月日州主管部门意见核备：主管部门（公章）年月日

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