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2月vitD缺乏性佝偻病.ppt

2月vitD缺乏性佝偻病

仙人指路
2018-05-08 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《2月vitD缺乏性佝偻病ppt》,可适用于职业岗位领域

VitD缺乏性佝偻病RicketsofvitaminDdeficiency维生素D缺乏性佝偻病:简称佝偻病VitD缺乏钙、磷代谢紊乱骨正常矿化受阻骨骼病变VitD来源周含量少主要来源VitD,(OH)DVitD的调节围生期缺乏日照不足生长过快其他病因非特异性神经精神症状(参考依据):多为神经兴奋性增高的表现如易激惹、烦闹、夜间啼哭汗多刺激头皮而摇头等。初期(早期)活动期(激期)生长最快部位的骨骼改变月:以颅骨病变为主颅骨软化craniotabes(乒乓感apingpongballsensation)月以骨样组织堆积表现为主肋骨串珠、方颅鸡胸、漏斗胸、郝氏沟手镯、脚镯、O型腿、X型腿手镯脚鐲X型腿、O型腿X线:长骨钙化带消失干骺端呈毛刷样、杯口状改变骨骺软骨盘增宽(mm)骨质稀疏骨皮质变薄可有骨干弯曲畸形或青枝骨折。正常上肢长骨X线佝偻病上肢长骨X线正常下肢长骨X线佝偻病下肢长骨X线恢复期以上任何期经日光照射或治疗后临床症状和体征逐渐减轻或消失。X线:治疗~周后出现不规则钙化线骨骺软骨盘逐渐恢复正常。血生化改变:血钙、磷逐渐恢复正常      碱性磷酸酶约需~月降至正常水平。逐渐恢复正常恢复正常后遗症期多见于岁以后的儿童X线:骨骼干骺端病变消失残留不同程度的骨骼畸形。血生化:完全恢复正常一般治疗:VitD制剂:以口服治疗为主。钙补充:食物、Ca制剂。治疗:目的在于控制活动防止骨骼畸形。药物治疗VitD治疗量:每日IUIU,一个月后改为预防量IUIU钙预防量:每日mgmg护理(一)日光浴户外活动:直接阳光照射生后周冬季:每天小时夏季:避免太阳直射树阴下。研究显示:母乳喂养的婴儿小时周仅暴露面部和手护理(二)补充维生素D:时间:生后周mdash周岁预防剂量:IU天VitD剂:鱼肝油、AD滴剂食物:海产品、蛋类、奶油、鸡肝妊娠后期适量补充维生素D(IUd)。护理(三)补充钙剂:时间:月岁钙预防量:每日mgmg食物:三文鱼、虾皮(海产品)、骨头、蛋黄、豆类钙产品:碳酸钙片、迪巧Ca、三精葡萄糖酸钙钙:VitD=:维生素D中毒诱因:万万IU天、连续数周数月症状:厌食哭闹、烦躁不安腹泻或便秘体重下降多饮、多尿预防骨骼畸形:避免久坐早站早走后遗症处理:加强体格锻炼、按摩、手术矫形

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