循环系统生物详细文档

第四章循环系统是一个连续封闭的管道系统,输导血液和淋巴.第一节心血管系心脏动脉毛细血管静脉组织间大循环(体循环)左心室,全身动脉,全身组织,全身静脉,右心房.小循环(肺循环)右心室,肺动脉,肺组织,肺静脉,左心房,一、全身血液循环二、血管的结构全身血管分三类:动脉,静脉,毛细血管.1.动脉动脉按管径分四级:大动脉(弹性动脉):近心脏的几支大的动脉;中动脉(肌性动脉):管径1毫米以上的动脉;小动脉(肌性动脉):管径1~0.3毫米的动脉;微动脉:管径小于0.3毫米的动脉.组织结构:分三层:内膜、中膜、外膜内膜中膜外膜小动脉循环系统常见疾病防治与保健23.动脉硬化血管内壁由钙和脂类物质沉积,形成斑块,管壁增厚,血管变脆,易破裂.因斑块呈黄色粥样,称为动脉粥样硬化(简称动脉硬化)确切病因不详发病机制：①脂肪浸润学说；②损伤反应学说；③血小板聚集和血栓形成学说.易患因素:(1)年龄:40岁以上,目前有年轻化趋势;(2)性别:男性高于女性1.1~6.2倍,妇女绝经后发病增高;(3)血脂异常:总胆固醇,甘油三脂,脂蛋白变化等;(4)高血压:高血压是一般人群的4倍;(5)吸烟:吸烟者是非吸烟者的2~6倍;(6)糖尿病:高于一般人群的2倍;(7)体重:肥胖者高;(8)职业:脑力劳动者高;(9)饮食习惯:高脂肪,高热量,高盐量易患;(10)遗传因素.治疗:依患病因素差异对症施治.预防保健:(1)合理膳食;(2)适量运动;(3)戒烟限酒;(4)心理平衡;(5)积极治疗相关疾病;主要类型:(1)冠状动脉硬化;(2)脑动脉硬化;(3)肾动脉硬化;(4)肠系膜动脉硬化;(5)四肢动脉硬化等.＊发达国家冠心病的发病率和死亡率60－70年代呈上升趋势，80年代以后逐渐降低 ＊我国冠心病的发病率和死亡率80年代起急剧升高，90年代继续高趋据调查2.静脉按管径分四级:大静脉:管径10毫米以上;中静脉:管径2~10毫米之间;小静脉:管径2毫米以下;微静脉:管径0.5毫米以下.结构分三层:内膜,中膜,外膜.结构特点：静脉瓣3.毛细血管指微动脉和微静脉之间的血管网(管径4~12微米)分三种类型:(1)连续型;(2)有孔型;(3)血窦.毛细血管脾血窦扫描电镜照片x3,000三、微循环(1)微动脉;(2)中间微动脉;(3)真毛细血管;(4)直捷通路;(5)动静脉吻合;(6)微静脉.四、全身血管1.分布①多数动静脉伴行;②伴行动静脉同名;③沿血流方向,离心变细,向心变粗;④在某些部位形成血管吻合;⑤毛细血管遍布全身;⑥有少数浅静脉不伴行.2.浅静脉24.静脉曲张病因:①先天因素:静脉瓣膜闭锁不全;②职业因素;③妊娠子宫压迫血液回流障碍;④肿物压迫.治疗:1.非手术治疗:①绑扎弹力绷带,穿弹力袜;②按摩.2.手术治疗.预防保健:锻炼,活动,倒立,防血栓.腿部大隐静脉和小隐静脉膨胀外突扭曲，并引起疼痛.3.门静脉肝门静脉4.两类感受器(1)化学感受器主动脉体,颈动脉体;(2)压力感受器主动脉窦,颈动脉窦.25.高血压成人血压 标准 excel标准偏差excel标准偏差函数exl标准差函数国标检验抽样标准表免费下载红头文件格式标准下载 :1.正常血压:(小于140mmHg)(小于90mmHg)2.临界高血压:(141~159mmHg)(91~94mmHg)3.标准高血压:(160mmHg以上)(95mmHg以上)动脉收缩压(高压)动脉舒张压(低压)血压测定方法患病率统计:①我国79~80年7.73%,91年11.8%,近年接近欧美国家的20%,2002年我国各类高血压达到1亿人，2006年达到1.6亿人,18岁以上人群高血压患者占18.8%;②全世界患者占总人数8~18%,自己知道的仅有1/4,而采取措施的仅有12.1%,维持较好状态的仅有2.8%.高血压分类:①原发性高血压(占95%);②继发性高血压(占5%)继发于某些疾病.另有调查:①城市高于农村2.5倍;②北方高于南方;③东部高于西部;④男性高于女性,女性绝经后高于男性;⑤相关因素:嗜盐,肥胖,吸烟,疾病,环境,职业,心理等.临床 表 关于同志近三年现实表现材料材料类招标技术评分表图表与交易pdf视力表打印pdf用图表说话 pdf 现:早期不明显,后有头晕,头痛,眼花,耳鸣,失眠,乏力.并发症主要是心脑肾的累积性损害.治疗:降压药物治疗(单一或联合用药),坚持终生用药.预防保健:（1）合理膳食;（2）适量运动;（3）戒烟限酒;（4）心理平衡;（5）积极治疗相关疾病;（6）更年期女性注意调理；（7）确诊高血压者坚持终生用药.五、心脏血液循环的动力泵,具自动节律性搏动.(一)心的位置形态1/32/3中线据报道目前世界有三例心脏不跳者，而只是依靠大动脉的自动节律性收缩及弹性泵血。(二)心脏的构造(三)心壁组织结构内膜中膜外膜中膜/心肌膜(内纵,中环,外斜)(四)心传导系(五)心的血管（六）心包26.冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,使血管管腔阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,称为冠心病.与冠状动脉功能性改变(痉挛),合称为冠状动脉性心脏病(也称缺血性心脏病).冠心病发病在20岁以上的各年龄段,40岁以上为多,男性发病多于女性,约为(2:1),女性绝经后增多.进入90年代以来在我国冠心病发病高于70年代2~3倍.易患因素:(同前动脉硬化)(1)年龄:40岁以上;(2)性别:男性高于女性,妇女绝经后发病增高;(3)血脂异常;(4)高血压;(5)吸烟;(6)糖尿病;(7)体重肥胖者高;(8)职业;(9)饮食习惯;(10)遗传因素.临床分型:①隐匿型冠心病(也称无症状型冠心病);②心绞痛型冠心病;③心肌梗塞型冠心病;④心力衰竭和心律失常型冠心病;⑤猝死型冠心病.以上各型可以合并出现①心绞痛:因心肌发生急剧短暂缺血,缺氧,代谢产物排出障碍,刺激神经末梢使心前区压迫性疼痛,胸闷发紧,并可放射至左肩臂颈下颌等.一般持续几十秒至数分钟不等,而后可自行缓解.诱发因素:情绪激动,饱餐,寒冷,吸烟等.临床表现:初期症状不明显(可逆变期),后期症状明显(不可逆期).②心肌梗塞:发病数日或数周前,有极度乏力,烦躁,胸部不适,气急心绞痛频发,剧烈,持续时间较长,可伴有恶心,呕吐,大汗,心动过速,(硝酸甘油片无效)应急送医院.③心力衰竭和心律失常:心肌长期供血不足,心肌纤维化,心脏增大,心律失常,可波及其他器官功能失常.④心脏猝死:心脏骤停,迅速死亡,发病前症状不明显,年龄较轻.以冬季为好发季节.发病后及时复苏抢救最为重要.急救治疗:①心绞痛:舌下含服硝酸甘油片或速效救心丸;②心肌梗塞:有症状时尽快就医,硝酸甘油片无效造影-----介入-----支架、球囊;③心脏猝死:立即复苏抢救心脏复苏抢救---胸外心脏按压(现代复苏三大要素)(1)人工呼吸(口对口);(2)胸外心脏按压;(3)电击除颤.目前记录心脏停跳46分钟,胸外持续按压救活实例.预防保健:(1)合理膳食,低盐,低脂肪;（2）适量运动;(3)戒烟限酒;(4)心理平衡;（5）积极治疗相关疾病,如动脉硬化,高血压等;（6）40岁以上者随身常备速效救心丸.第一急救,第二自我检测;（7）更年期女性注意调理；（8）确诊者忌迎寒风行走、骑车等，忌情绪过于激动。(9)遇心猝死者及时进行不间断的人工呼吸和胸外心脏按压抢救.27.心肌炎是指心肌细胞和间质发生的炎症.发病机理:认为是病毒或细菌直接侵犯、损害心肌.另外,自身免疫也是损害心肌的主要因素.病因:主要是病毒感染所致(主要病毒:柯萨奇病毒,脊髓灰质炎病毒、流感病毒、疱疹病毒),也有细菌性、真菌性等.另有药物,中毒,放射线和某些全身性疾病在心肌的反应.临床表现:典型心肌炎病人发病前1~3周,有明显的上呼吸道感染或胃肠道病毒感染症状和病史,有发热,咽痛,咳嗽,腹泻及全身不适等症,继而出现心悸,气短,胸闷,严重者可出现心力衰竭,心律失常(快或慢),心源性休克或猝死.治疗:①充分休息,安静卧床,以改善心肌功能;②改善心肌药物(肌苷,三磷酸腺苷,辅酶A,Vc等);③肾上腺皮质激素;④抗感染,抗病毒药物.预防保健:①积极锻炼身体,增强体质;②预防病毒、细菌感染,预防感冒；③如患心肌炎,彻底治疗,防止急性转慢性(反复不愈)第二节淋巴管系毛细血管与毛细淋巴管的关系淋巴毛细管起于盲端,通透性较毛细血管大,组织结构与毛细血管相似,分布与毛细血管一样广泛.淋巴管与静脉相似,但管径细,管壁薄,数量多,瓣膜更多,行程中有淋巴结介入.28.急性淋巴管炎由溶血性链球菌与金黄葡萄菌经皮损侵入感染,淋巴管及周围组织充血水肿(起红线),常发生于四肢,可波及到淋巴结,肿胀疼痛.