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藏象学说 ppt课件.ppt

藏象学说 ppt课件

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2019-01-05 0人阅读 举报 0 0 暂无简介

简介:本文档为《藏象学说 ppt课件ppt》,可适用于高等教育领域

*课件第三节藏象蒋东伶*课件五脏奇恒之腑六腑脏腑之间的关系第一章中医护理基础理论学习内容*课件学习目标第一章中医护理基础理论、掌握五脏、六腑的主要生理功能、了解奇恒之腑各自的主要生理功能、能运用藏象学说初步辨识脏腑的病理表现*课件一天诊室走进一岁左右的中年女性观其精神不振面色萎黄形体消瘦。诉因母亲去世致失眠、睡不好觉已有年伴多梦、头晕乏力记忆力下降。近一月来症状加重多梦易醒醒后胸闷心悸头晕平时自觉短气倦怠乏力心悸健忘、不欲饮食大便不成形月经量少色淡白带量多色白无异味。因屡服安定片症状仍不缓解而来就诊。工作任务:、本例患者出现上述的证候主要在哪些脏腑其依据是什么第一章中医护理基础理论工作情景与任务*课件是人体内脏的生理活动和病理变化反映于外的征象。以五脏为中心的整体观是藏象学说的基本特点。第一章中医护理基础理论*课件(一)心位于胸腔两肺之间外有心包护卫。、心的主要生理功能()心主血脉:是指心气推动血液在脉管中运行以发挥营养周身的作用。心主血脉的基本条件是:脉管通利血液充足心气充沛血脉第一章中医护理基础理论一、五脏*课件()心主神志:也称心藏神。神有广义和狭义之分血是神志活动的物质基础。心主血脉的功能异常可出现神志的改变。病理:心血不足心神失养可见失眠、多梦、记忆力减退等。第一章中医护理基础理论*课件、心的联属功能()心开窍于舌:心的经络上系于舌通过对舌的观察可以了解心的生理功能。舌体瘦薄舌色淡(心血不足)舌质红(心火上炎)舌质紫黯有瘀斑(心血瘀阻)第一章中医护理基础理论*课件()心在体合脉其华在面)在体合脉是指全身的血脉都统属于心)其华在面是指心的生理功能是否正常可以从面部的色泽变化显露出来。)病理:心气不足可见面色淡白、晦滞若心气旺盛血脉充盈则面部红润有光泽心血瘀阻则面色青紫。第一章中医护理基础理论*课件()心在志为喜)喜属机体对外界刺激产生的良性反应有益于心主血脉的生理功能。)病理:过喜则心神涣散不收注意力不集中。()心在液为汗)是指汗液的生成、排泄与心血、心神的关系密切。ldquo血汗同源rdquo、ldquo汗为心之液rdquo。)病理:精神紧张则冷汗淋漓。第一章中医护理基础理论*课件、心包络()简称心包。是包在心脏外面的包膜具有保护心脏的作用。()病理:外邪侵犯心脏时首先使心包受病。如外感热病出现的神昏、谵语等称ldquo热入心包rdquo。第一章中医护理基础理论*课件(二)肺肺的位置:肺位于胸腔上通喉咙左右各一。第一章中医护理基础理论*课件、肺的主要生理功能()肺主气司呼吸肺主气主呼吸之气:肺是体内外气体交换的场所主一身之气气的生成(宗气)调节气机病理:若功能异常则可出现少气不足以息气短声低乏力等气虚的表现。第一章中医护理基础理论*课件()肺主宣发和肃降向上、向外运动呼出体内的浊气向上向外输布水谷精微和津液宣发卫气到体表向下、向内运动吸入自然界的清气将津液、水谷精微向下布散清除呼吸道异物病理:若肺失宣降则可出现咳嗽气喘等多种病证第一章中医护理基础理论*课件()肺主通调水道)肺的宣发肃降作用能疏通调节水液运行的道路推动水液的输布和排泄。)病理:若肺失宣降影响通调水道功能则可出现水肿或形成痰饮等病理变化。第一章中医护理基础理论*课件呼出体内的浊气向上向外输布水谷精微和津液宣发卫气到体表吸入自然界的清气将津液、水谷精微向下布散清除呼吸道异物肺主肃降肺主宣发代谢为汗生成尿液第一章中医护理基础理论*课件()肺朝百脉主治节)全身血液都通过百脉流经于肺肺气具有助心行血的作用。)肺通过呼吸运动调节全身气机从而促进血液运行。第一章中医护理基础理论*课件、肺的联属功能()肺合皮毛病理:易感冒或出现皮毛憔悴、枯槁等症。肺所宣发的卫气和津液温养润泽机体抵抗外邪的屏障皮毛受邪则内合于肺第一章中医护理基础理论*课件()肺开窍于鼻)鼻的嗅觉与喉的发音都依赖于肺气的作用肺气通利则嗅觉灵敏声音能彰。)病理:肺失宣肃rarr鼻塞、流涕、音哑等。第一章中医护理基础理论*课件()肺在志为悲(忧))病理:过度悲伤易于伤肺而致情绪悲观胸闷气短等。)肺的生理功能不足时易于产生悲忧的情志变化。()肺在液为涕)涕是肺津通过肺气的宣发布散于鼻窍而成润泽鼻窍。)病理:风寒犯肺鼻流清涕。第一章中医护理基础理论*课件(三)脾(位置:脾位于腹腔上部左膈之下)、脾的主要生理功能()脾主运化:脾能将水谷化为精微并将精微物质吸收转输至全身的生理作用。其主运化的功能包括以下两个方面:)主运化水谷mdashmdashldquo气血生化之源rdquoldquo后天之本rdquo。)主运化水液第一章中医护理基础理论*课件)主运化水谷:是指对食物的消化吸收和转输作用。病理:食欲不振、腹胀、便溏以及倦怠、消瘦等症。食物胃精微全身经脾之转化通过脾之转运第一章中医护理基础理论*课件食物胃小肠大肠体外食糜食物残渣粪便水谷脾脾气散精上归于肺散精与肝淫气归筋浊气归心淫精于脉肾受脏腑之精而藏之脾运化水谷过程示意图第一章中医护理基础理论*课件)主运化水液脾有吸收输布水液防止水液在体内停滞的作用。病理:若脾运化水液的功能异常则可形成水湿、痰饮等水液代谢障碍的病理产物甚则出现水肿。第一章中医护理基础理论*课件()脾主升清)上输精微:脾气通过升的作用将水谷精微上输到心肺化生为气血以营养全身。)升举内脏:维持体内脏器位置恒定。)病理:脾气不升则可出现头晕目眩腹胀泄泻等脾气下陷还可出现脱肛或内脏下垂等病症。第一章中医护理基础理论*课件()脾主统血)脾有统摄血液在脉管内运行防止逸出脉外的作用。)病理:脾不统血则可出现各种出血如衄血便血崩漏等。肌衄第一章中医护理基础理论*课件、脾的联属功能()脾主肌肉四肢)脾运化功能正常则肌肉丰满健壮活动有力。)病理:脾运化功能减弱则形体消瘦肌肉松弛倦怠乏力。第一章中医护理基础理论*课件()脾开窍于口其华在唇)脾运化功能正常rarr食欲口味正常口唇红润有光泽)病理:脾运化功能减弱rarr食欲不振口淡乏味口唇淡白无华或萎黄不泽。第一章中医护理基础理论*课件()脾在志为思)病理:思虑过度所欲不遂时气机失调出现不思饮食、脘腹胀闷等。()脾在液为涎)涎有保护口腔黏膜、润泽口腔助吞咽消化作用。)病理:脾失健则出现口淡无味、口甜、口腻、口涎自出等。第一章中医护理基础理论*课件(四)肝mdashmdash位于腹腔横膈之下右胁之内、肝的主要生理功能()肝主疏泄:是指肝有保持全身气机疏通畅达的作用。肝主疏泄调畅气机调畅情志促进消化气机调畅气血和调精神愉悦脾升胃降胆汁分泌正常气行不畅则可出现胸胁胀痛肝升太过则可出现头目胀痛气机不畅则为精神抑郁肝升太过则急躁易怒头胀头痛肝失疏泄脾气不升胃气不降肝失疏泄影响胆汁的分泌和排泄常常异正第一章中医护理基础理论*课件()肝主藏血)是指肝有贮藏血液调节血量的作用。)固摄血液防止出血。)病理:血虚症状如头晕目眩肢体麻木月经量少出血的病证如咯血、呕血、妇女月经过多等。第一章中医护理基础理论*课件、肝的联属功能()肝主筋)筋即筋膜是连接关节、肌肉主管运动的组织其依赖于肝血的濡养。)病理:肝血不足筋失所养则表现为动作迟缓屈伸不利肢体麻木震颤。第一章中医护理基础理论*课件()肝开窍于目其华在爪)目的视觉功能依赖于肝血的濡养)爪即爪甲乃筋之延续故称ldquo爪为筋之余rdquo)病理:若肝血不足则出现视物不清或夜盲若肝阴不足则两目干涩视物昏花若肝火上炎则目赤肿痛若肝血不足则爪甲软薄色泽枯。第一章中医护理基础理论*课件()肝在志为怒)病理:怒伤肝可致肝气升发过度气机上逆则头胀头痛面红目赤郁怒不解则肝气郁结出现胸胁、乳房、少腹胀痛。()肝在液为泪)目为肝窍泪从目出。)病理:肝阴不足泪液减少则两目干涩第一章中医护理基础理论*课件(五)肾肾的位置:位于腰部脊柱两侧左右各一故称ldquo腰为肾之府rdquo。肾藏先天之精主生殖为生命之本尖故又称为ldquo先天之本rdquo。第一章中医护理基础理论*课件、肾的主要生理功能()肾主藏精(贮存与封藏)主生长、发育和生殖)精是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。)肾所藏的精包括先天之精和后天之精。)精能化气肾气有促进机体生长、发育和生殖的作用。第一章中医护理基础理论*课件肾主藏精后天之精相互依存禀受父母脾胃运化水谷之精肾气肾阴滋养濡润先天之精肾阳温煦推动化第一章中医护理基础理论*课件()肾主水:肾脏有主持和调节人体水液代谢的作用。病理:肾气化功能弱膀胱开合失度尿少尿闭、水肿。水谷脾胃津液肺升清肃降肾:气化膀胱尿降浊脾汗第一章中医护理基础理论*课件()肾主纳气)是指肾摄纳肺所吸入的清气调节呼吸维持一定呼吸深度的作用。)病理:肾纳气功能减弱则可出现呼吸表浅动则气喘呼多吸少等表现。第一章中医护理基础理论*课件()肾主骨、生髓、通于脑肾藏精精能生髓髓包括脑髓和脊髓脑为髓聚而成故称ldquo脑为髓海rdquo。)肾中精气充盈则骨髓、脑髓、脊髓得以充养脑的发育健全骨坚硬有力。)ldquo齿为骨之余rdquo)病理:肾中精气不足小儿可出现生长发育迟缓成人可出现头晕耳鸣腰膝酸软骨骼脆弱易发生骨折等牙齿易于松动或早期脱落。第一章中医护理基础理论*课件、肾的联属功能()肾开窍于耳和二阴)肾开窍于耳是指耳的听觉功能依赖于肾中精气的充养肾中精气充沛则听觉灵敏病理:肾精不足可出现耳鸣耳聋)二阴的功能都依赖于肾的气化作用。病理:肾虚不固可见男子遗精女子滑胎等肾虚气化失职小儿可见遗尿老人小便频数甚则失禁第一章中医护理基础理论*课件()肾其华在发)肾藏精精能化血血能养发肾精充足则血旺毛发黑而润泽。)病理:若肾中精气虚衰则毛发变白枯槁而脱落。第一章中医护理基础理论*课件()肾在志为恐)病理:惊恐过度则伤肾可致肾气不固则二便失禁。()肾在液为唾)唾为肾精所化。)病理:肾虚不能固唾则口中多唾。若久唾则伤肾。第一章中医护理基础理论*课件(一)胆、胆为六腑之一又属奇恒之腑与肝相连。第一章中医护理基础理论二、六腑*课件、胆的主要生理功能()贮存排泄胆汁并受肝疏泄功能的控制和调节。()主决断。()病理:肝失疏泄胆汁排泄不利可见胸胁胀痛食欲不振厌油腻胆汁上逆可见口苦胆气虚弱可见善恐易惊失眠多梦。第一章中医护理基础理论*课件(二)胃、胃位于膈下上接食道下通小肠。第一章中医护理基础理论*课件、胃的主要生理功能()主受纳腐熟水谷。()胃主通降以降为和。()病理:胃受纳与腐熟水谷功能异常可见胃脘胀痛纳呆厌食等症胃失通降可见纳差口臭脘腹胀痛大便秘结等第一章中医护理基础理论*课件(三)小肠、小肠位于腹中上端与胃相通下端与大肠相连。、小肠的主要生理功能()主受盛和化物。()泌别清浊。()病理:小肠的受盛化物功能减弱可出现腹胀、便溏等症小肠泌别清浊功能异常可出现小便少大便稀薄。第一章中医护理基础理论*课件(四)大肠、大肠位于腹中其上接小肠下端接肛门。、大肠的主要生理功能()传化糟粕:即大肠接受小肠泌别清浊后所剩的食物残渣吸收其多余的水液将粪便排出体外。()病理:大肠传化糟粕功能失调可出现腹痛排便异常等。第一章中医护理基础理论*课件(五)膀胱、膀胱位于下腹中央。、膀胱的主要生理功能()贮尿和排尿:()病理:膀胱贮尿排尿功能异常可见尿频小便不利或尿失禁等症。肾的气化作用水液贮藏和排泄尿液第一章中医护理基础理论*课件(六)三焦、概念:三焦是中医藏象学说中的一个特有名词是上焦、中焦、下焦的合称。、三焦的主要生理功能()通行诸气:《难经》:ldquo有元气之别焉主持诸气。rdquo()运行水液:三焦有疏通水道运化水液的生理功能是水液升降出入的通路。第一章中医护理基础理论*课件、部分划分和功能特点第一章中医护理基础理论*名称部位脏腑功能特点上焦膈以上的胸腔心、肺宣发卫气布散水谷之精微上焦如雾中焦脐以上的腹部脾、胃消化吸收化生气血中焦如沤下焦脐以下的部位肾、膀胱等排泄糟粕和尿液下焦如渎课件多为空腔脏器与腑相似贮藏精气与脏相似既有别于脏又不同于腑第一章中医护理基础理论三、奇恒之腑*课件(一)脑、位置:居颅腔之中深藏于头部其外为头面内为脑髓是精髓和神明汇聚之处。、又名:ldquo髓海rdquo、ldquo元神之府rdquo。、脑的主要生理功能:主宰人体的生命活动主司人的精神活动包括思维、意识和情志活动等。第一章中医护理基础理论*课件(二)髓髓能充养脑海滋养骨骼化生血液。(三)骨骨能支持形体保护内脏主持人体的运动储藏骨髓。(四)脉脉是气血运行的通道反映全身脏腑功能。第一章中医护理基础理论*课件(五)女子胞、位置:位于小腹部在膀胱之后直肠之前下口与阴道相连呈倒置的梨形。、又名:胞宫、子宫、胞脏。、女子胞的主要生理功能:主持月经和孕育胎儿。第一章中医护理基础理论*课件曾某女岁。年月日初诊。主诉:咳喘病余年加重周。病史:病人反复发作咳喘余年冬天易发。近年病情日趋加重动则气促伴下肢浮肿多次住院治疗。周前因起居不慎上述症状加剧咳喘不得平卧咳痰黄黏胸中满闷两下肢高度浮肿小便量少。查:巩膜瘀丝面色熏黑唇甲青紫。面色苍白舌质紫暗脉细滑小数。思考题病人主要病变以哪一脏腑?又涉及哪些脏?第一章中医护理基础理论案例分析*课件分析病人咳喘不得平卧咳痰黄黏病变主要在肺是因肺的宣发肃降功能失常所致病久导致肺失通调损及肾肾不纳气出现两下肢高度浮肿小便少。第一章中医护理基础理论案例分析*课件(一)脏与脏之间的关系、心与肺的关系心(主血)心血载气并有助于维持肺的呼吸功能肺气助心行血肺(主气)第一章中医护理基础理论四、脏腑之间的关系*课件、心与脾的关系心主血脾得濡养脾的运化、统血功能正常脾生血旺盛则心有所主心(主血)脾(主运化)第一章中医护理基础理论*课件、心与肾的关系心火心肾水火相济肾水心肾相交(水火既济)下降上济病理:若心肾不交则可出现心烦失眠腰膝酸软男子遗精或女子梦交等心肾不交的表现。第一章中医护理基础理论*课件、心与肝的关系心主血推动血行肝藏血维持血液正常运行贮藏调节血量心主神志主管精神活动肝主疏泄维持正常精神情志活动调节情志活动第一章中医护理基础理论*课件、肝与肾的关系肝藏血血能化精精能生血肝肾同源精血同源肾藏精病理:肾精亏损肝血不足则可出现头晕目眩腰膝酸软耳鸣耳聋等肝肾不足之证。第一章中医护理基础理论*课件、肝与脾的关系促进维持气血正常运行化生化生涵养促进第一章中医护理基础理论*课件、肺与脾的关系肺司呼吸:吸入自然界中的清气脾主运化:吸收水谷精微的精气肺之宣降通调水道脾的运化水液第一章中医护理基础理论*课件、肺与肝的关系肺主肃降肝主升发升降气机调畅协调第一章中医护理基础理论*课件、肺与肾关系肺肾肾阳推动肺之宣发肃降肺之宣发肃降促进肾的气化功能第一章中医护理基础理论*课件、脾与肾的关系脾肾肾阳推动脾之运化水谷精微的培育和补充肾中精气第一章中医护理基础理论*课件(二)腑与腑之间的关系主要体现在以下三个方面的相互联系与紧密协调:、饮食物的消化吸收、津液的生成输布、糟粕形成排泄过程中的相互联系和紧密协调。第一章中医护理基础理论*课件(三)五脏与六腑之间的关系脏与腑是阴阳表里配合的关系。脏属阴、腑属阳阴主里、阳主表构成了一脏一腑一阴一阳的表里关系。心mdashmdash小肠肺mdashmdash大肠脾mdashmdash胃肝mdashmdash胆肾mdashmdash膀胱第一章中医护理基础理论*课件第一章中医护理基础理论课堂小结*课件第一章中医护理基础理论课堂小结*课件、中医的五脏是指心、肝、脾、肺和()A胆B三焦C小肠D胃E肾、脾最主要的生理功能是()A运化水谷B生成津液C生成气血D宣发肃降E外举清气、五脏六腑之间的关系实际上为()A虚实关系B相生关系C相克关系D阴阳表里关系E连带关系参考答案:、E、A、D第一章中医护理基础理论护考模拟题(单项选择题)*课件、心开窍于()A目B耳C口D鼻E舌、何为人体后天之本气血生化之源()A肾B脾C肝D心E肺、与精神意识、思维活动关系最密切的是()A肺主气B心主神明C肾主藏精D脾主运化E肝主疏泄按五行配属关系哪项属于水()A肝B心C脾D肺E肾参考答案:、E、B、B、E第一章中医护理基础理论护考模拟题(单项选择题)*课件、肝与肾的关系主要体现在()A骨与筋B水与血C精与血D目与耳E气与血、奇恒之府是指()A骨、脉、胆、膀胱、三焦、胃B三焦、胃、大肠、小肠、心包、膀胱C胆、胃、膀胱、三焦、脑、髓D女子胞、胆、脉、髓、脑、心包E胆、脉、女子胞、骨、髓、脑参考答案:CE第一章中医护理基础理论护考模拟题(单项选择题)*课件、膀胱的贮尿和排尿功能主要依赖于()A脾的运化功能B肝的疏泄功能C肺的肃降功能D肾的气化功能E小肠的主液功能参考答案:、D第一章中医护理基础理论护考模拟题(单项选择题)*课件、背诵mdashmdash五脏、六腑的主要生理功能。、绘制表格mdash讲解五脏六腑的主要生理功能。课后作业第一章中医护理基础理论*课件第一章中医护理基础理论*课件

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