感冒用药指导
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目的 了解常见病——感冒 实训训练：对于感冒的用药指导引起感冒的病原体主要有三种 病毒多为鼻病毒，其次为冠状病毒，腺病毒等。有刺引起的感冒占总数的90%以上。 细菌主要为溶血性链球菌，肺炎球菌等，少数为直接感染细菌引起感冒，其他多为病毒感染后呼吸道粘膜受损，继发细菌感染所致。 其他由支原体或衣原体引起的感冒。感冒主要分为：1风寒感冒2风热感冒3流行性感冒4暑湿感冒 一风寒感冒 1感冒初起，症状较轻，像鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏，可选用有抗病毒成份的感冒药，如：感康、快克等。 2若伴有发热可加退热药：如布洛芬、散列通等。 3若病人同时伴有咳嗽、咽喉肿痛现象，则需要加配清热类抗生素药，如银黄胶囊、蒲地蓝消炎片等，再加抗生素药如：阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊、头孢氨苄胶囊等 4若患者是老人，我们给其主要以中成药为主，症状较轻，配风寒感冒颗粒，如果血糖高的老人，则给其配片剂或胶囊剂，如：四季感冒片，伤风停胶囊等，病情较重者，可配中成药清火消炎类，如：炎立消片、黄连上清片等，必要时还可搭配抗生素如：阿莫西林、罗红霉素等。 5咽炎症状的患者，我们主要用中成药治疗比较有效。 常配用药有： 1）咽炎片+炎可宁片+板蓝根颗粒。 2）清喉利咽颗粒+穿心莲+复方鱼腥草 3）对于发热有痰，咽喉肿痛，声音嘶哑者，用清咽片+黄氏响声丸，还可加抗生素。 二风热感冒 风热感冒多发于夏季，症见鼻塞、流黄鼻涕、发热、有汗、黄痰、头痛、咽干、痒嗓子红肿。 1）感冒灵颗粒+双黄连口服液+罗红霉素 2）感冒清+清热解毒口服液＋ｖｃ银翘片 ３）连花清瘟＋银黄颗粒 三 流行性感冒 感冒初期：感冒解毒颗粒＋菲斯特＋板蓝根颗粒 病情加重：１）清开灵＋抗病毒口服液 ２）连花清瘟＋抗病毒口服液＋四季感冒片 四 暑湿感冒 主要发生于夏季，症见头痛昏重，恶心呕吐，脘腹胀痛，腹泻无力等。 １）藿香正气＋四季感冒片 ２）藿香正气＋桑菊感冒片＋板蓝根 儿童用药 1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒。 2、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、小儿感冒颗粒、小儿清肺化痰颗粒、小儿止咳糖浆（露）。 3、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、 清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止 咳口服液、猴枣牛黄散、健儿清解液 4、常用抗病毒药：板蓝根（中）、 新博林（西） 5、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、 阿奇霉素、阿莫仙等。 感冒药 （一）、西药 复方氨酚烷胺（感康、快乐、仁和可立克等） 【成分】每片含对乙酰氨基酚250毫克、盐酸金刚烷胺100毫克、马来酸氯苯那敏2毫克。 【适应症】适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的鼻塞，咽喉痛、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、发热等。 【不良反应】 1.偶见皮疹、恶心、呕吐、出汗、腹痛、厌食及面色苍白等，个别患者初服后出现嗜睡或轻度头昏，停药后症状消失。 2.有时可致幻觉、精神紊乱，偶见有语言含糊不清、不自主眼球运动，一般是中枢神经系统兴奋过度或中毒的表现。 3.对老年患者，可致排尿困难、昏厥 4.较顽固的不良反应有注意力不能集中、头晕目眩、易激动、厌食、 含麻黄碱感冒药白加黑（氨酚伪麻美芬片Ⅱ氨麻苯美片）、 【成分】主要成份对乙酰氨基酚325mg，盐酸伪麻黄碱30mg，无水氢溴酸右美沙芬15mg。 【适应症】适用于治疗和减轻感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽等症状。 【不良反应】有时有轻度头晕、乏力、恶心、上腹不适、口干和食欲缺乏等，可自行恢复。 （二）中成药 连花清瘟胶囊 【成分】连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草。 【适应症】清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。 【注意事项】 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中药。 3.风寒感冒者不适用。 4.高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 5.严格按用法用量服用，本品不宜长期服用。 6.服药3天症状无缓解，应去医院就诊。 7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。 8.运动员慎用。 桑姜感冒胶囊 【成分】桑叶、连翘、菊花、苦杏仁、紫苏、干姜。 【适应症】，散风清热，祛寒止咳。用于感冒，咳嗽，头痛，咽喉肿痛。 【注意事项】 1.忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。 2.不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 3.高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 4.服用三天后症状无改善，或症状加重，或出现新的严重症状如胸闷、心悸等应立即停药，并去医院就诊。 5.小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。 清开灵颗粒 【成分】胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。 【适应症】清热解毒，镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数；上呼吸道感染，病毒性感冒，急性扁桃体炎，急性咽炎，急性气管炎，高热等症属上述证候者。 使用感冒药时应注意的问题 1、退热药不能与哪些药物合用 退热药不能碱性药物（如小苏打、氨茶碱）合用，否则会降低降温效果。 2、维生素C可以预防感冒吗？ 感冒早期，服用大剂量维生素C可以增强白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力，减轻症状，缩短病程。成人的剂量是每日1000毫克，儿童的剂量是每日500毫克。但不可长期服用，以免形成尿路结石。 3、特殊人群感冒用药应注意哪些问题 抗感冒药大多是复合制剂，含有多种成分。如快克等，都含对胎儿有害的成分，孕期不宜服用，小儿用感冒药要特别谨慎，含有扑热息痛的感冒药，3岁以下小儿最好不要用，可引起肾脏、肝脏的损害，其毒性代谢产物也可影响骨髓造血系统。 老年人及心脏病、高血压、甲亢、青光眼等患者，要谨慎使用含麻黄碱的感冒药。 还有不少人感冒会使用多种感冒药，这样容易成分过量，损害肝脏，另外，服药期间不能饮酒，酒精可以增加某些药物的肝毒性。 感冒的预防 容易感冒的人应该多进行体育锻炼，以提高机体御寒能力，保证充足的睡眠，不让自己疲劳过度。 室内温度（18-20℃）和湿度（70%最理想）及保持室内空气新鲜，每天应定时开窗通风。THANKYOU
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